Наркоз
Наркоз (греч. nárkosis — онемение, оцепенение) — общее обезболивание, своеобразное состояние искусственного сна, с полной или частичной утратой сознания и потерей болевой чувствительности.
Клиническое применение
Главная цель наркоза — подавление реакций организма на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли. При этом медикаментозный сон, с которым чаще всего и ассоциируется понятие «наркоз», является лишь одним (и, конечно же, главным) компонентом наркоза. При проведении наркоза (наркоз не дают, а проводят) также важно подавление или значительное снижение выраженности вегетативных (автоматических) реакций организма на хирургическую травму, которые проявляются увеличением частоты сердечных сокращений (тахикардией), повышением артериального давления (артериальной гипертензией) и другими явлениями, которые могут иметь место даже при выключенном сознании. Это подавление вегетативных реакций называется обезболиванием или анальгезией. Третий компонент наркоза — миорелаксация, или расслабление мышц, необходимое для обеспечения нормальных условий для работы хирургов.
О термине
Под термином «наркоз» понимается именно общее обезболивание организма. Когда говорят о локальном (местном) обезболивании употребляется термин «анастезия». Поэтому выражения «общий наркоз» или «местный наркоз», или «местная анастезия» некорректны.
История
Первые обезболивающие средства изготавливались из различных растений (опия, конопли, белены, цикуты и пр.) в виде настоев или отваров, а также «сонных губок». Губки пропитывались соком растений и поджигались. Вдыхание паров усыпляло больных.
В XIII веке испанец Р. Луллий открыл эфир, в 1540 Парацельс описал его обезболивающие свойства, а в 1846 английский зубной врач У. Мортон впервые применил его для обезболивания при операции.
В 1844 американский врач Х. Уэллс при удалении зуба использовал закись азота.
В 1847 году шотландский акушер Дж. Симпсон впервые использовал хлороформ для наркоза во время приема родов.
В конце XX века в для наркоза начали использовать ксенон.
Виды наркоза
- ингаляционный;
- неингаляционный (внутривенный, внутрикишечный и др.);
- комбинированный способ наркоза (обезболивание достигается последовательным применением различных наркотических средств и способов их введения).
Контроль наркоза
Контроль за тем, чтобы больной не вышел преждевременно из состояния наркоза, осуществляют с помощью данных электроэнцефалографии и наблюдения за пульсом и артериальным давлением.
Ингаляционный наркоз поддерживают на нужном уровне специальными устройствами (испарители, дозиметры), позволяющими точно регулировать концентрацию жидких или газообразных наркотических средств.
Выход из наркоза
Выход из наркоза, или пробуждение, — не менее ответственный этап, чем вводный наркоз и поддержание наркоза. Во время выхода из наркоза у больных восстанавливаются рефлексы, однако не в полной мере, или они бывают неадекватны. С этим связано возникновение ряда осложнений наркоза, что заставляет анестезиологов продолжать наблюдение за больным и после окончания операции.
Электронаркоз
Психотерапия в наркозе и обезболивании
Даже самые современные лекарственные средства для наркоза не всегла показаны пациентам. Существует достаточно богатый опыт применения внушения для уменьшения болевых ощущений:
- Анатолий Кашпировский продемонстрировал дистанционное обезболивание при операции.
- См. статью ВОДА КАК СРЕДСТВО ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ МЯГКИХ И СЛАДОСТНЫХ РОДОВ. Жаркин Н.А., Мирошников А.Е., Ярыгин О.А.
- Существуют видеозаписи операций трепанации черепа без всякого наркоза, в одном из африканских племён. По-видимому, условия существования в первобытном обществе были столь суровы, что желания "обращать внимание" на "такую мелочь", как процедура трепанации - у пациента не было, так как с детства он знал, что в его племени проявления реакций на относительно небольшую боль не поощрялись.
Некоторые вещества для наркоза
(в порядке историии их открытия и применения)
- Хлороформ
- Диэтиловый эфир
- Закись азота (Динитрогена оксид, Dinitrogen oxide)
- Ксенон