Нолтрекс
Нолтрекс[1] (en.«Noltrex»)– синтетический вископротез. Гелеобразный препарат для лечения остеоартроза и артроза суставов. Относится к группе эндопротезов синовиальной (суставной) жидкости и служит для ее замещения при дефиците. Вязкостные характеристики Noltrex близки к свойствам естественной синовиальной жидкости. Препарат отличается высокой биосовместимостью с тканями человеческого организма, поэтому не обладает иммуногенными или антигенными свойствами.
История создания
Получение технологии водосодержащего биополимера с Ag++[2][3]
1980-е, СССР. Создание гидрогеля с целью депо для лекарственных препаратов длительного действия.
1992, Киев. Получен первый продукт на основе гидрогеля для пластической хирургии. В настоящее время этот продукт производится шведской компанией Contura (концерн Ferrosan) под торговой маркой Aquamid™.
1999 Разработана технология получения гидрогеля с антибактериальной активностью.
2001 Произведён Нолтрекс™, эндопротез синовиальной жидкости.
2007 Нолтрекс™ разрешён к применению в Европейском Союзе.
Механизм действия
«Нолтрекс» вводится в пораженный артрозом сустав путем инъекций и равномерным слоем покрывает суставные поверхности. Слой гидрогеля выполняет функцию амортизации – смягчает механическую нагрузку на сустав и поврежденный хрящ во время движений.[4][5][6][7][8]
После появления в суставной капсуле жидкого эндопротеза (заменителя синовиальной жидкости) суставная щель расширяется – трущиеся до этого поверхности разводятся в разные стороны. Исчезает постоянный раздражитель – физическое трение, а с ним и боль. Синтетический эндопротез восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, вследствие чего исчезает боль и улучшается подвижность сустава.[9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]
Состав
«Нолтрекс» – это искусственный эндопротез, в составе которого отсутствуют компоненты животного происхождения и гиалуроновая кислота. Базовый компонент – трехмерный полиакриламидный сетчатый полимер, разведенный очищенной водой (4 % полимера на 96 % воды). Кроме того, в составе присутствуют ионы серебра 0,01-0,02% с обеззараживающим действием.[13][14][21]
Область применения
Препарат применяется для лечения остеоартроза и артроза любой стадии различных суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, кистевого, голеностопного и др. Курс из 1-5 процедур с интервалом в одну неделю дает продолжительный терапевтический эффект. Повторный курс необходим через 9-24 месяца. «Нолтрекс» поставляется стерильным, готовым к применению, в герметичных упаковках с одноразовым шприцом, содержащим 2,5 мл геля. Производитель – «Биоформ» (Россия).[4][5][6][7][8]
Примечания
- ↑ Нолтрекс в Реестре Лекарственных Средств России (6 сентября 2012).
- ↑ Аскадский А.А., Лопатин В.В. Полиакриламидные гидрогели в медицине. // «Научный мир». — Москва, 2004. — С. 264.
- ↑ Лопатин В.В. Структура и свойства полиакриламидных гидрогелей медицинского назначения. (рус.) // Автореф. на соиск. уч. степ. д.хим.наук. Москва. — 2005. — С. 51.
- ↑ 1 2 Загородний Н.В., Карпович Н.И., Ломтатидзе Е.Ш., Дирин В.А, Абдулхабиров М.А. Внутрисуставное введение полиакриламидного геля «Нолтрекс» в комплексном лечении гонартроза. (рус.) // Учебно-методическое пособие. – Москва. — 2012. — С. 40.
- ↑ 1 2 Загородний Н.В. Применение эндопротезов синовиальной жидкости на основе полиакриламидного гидрогеля при остеоартрозе (рус.) // Opinion Leader. — 2018. — № 8. — С. 32-40.
- ↑ 1 2 Дарьевич Е.Н. Лечение артроза:эффект есть (рус.) // Opinion Leader. — 2018. — № 7. — С. 78-83.
- ↑ 1 2 В.В. Зар, В.П. Волошин, М.Д. Мартынов. Функциональная оценка результатов внутрисуставного введения полиакриламидного геля Нолтрекс™ при лечении пациентов с гонартрозом // Opinion Leader. — 2018. — № 4. — С. 36-43.
- ↑ 1 2 Н.И. Карпович, Н.В. Загородний, Д.В. Скворцов, А.Л. Канаев, М.А. Абдулхабиров, А.Н. Шадян, А. Дамаж. Комплексное лечение пациентов с тяжелой стадией гонартроза с применением внутрисуставных введений полиакриламидного геля Нолтрекс™ (рус.) // Opinion Leader. — 2017. — № 5. — С. 70-77.
- ↑ Загородний Н.В., Зар В.В. Эффективность и безопасность лечения остеоартроза коленного сустава Нолтрексом – полимером с перекрёстными связями. (рус.) // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 1. — С. 58-65.
- ↑ Н.В. Загородний, Н.И. Карпович, М.А. Абдулхабиров, В.А. Дирин, О.А. Тихонов, Ф.А. Таруходжаев, В.А. Малков. Применение нового биополимерного материала «Нолтрекс» в комплексном лечении пациентов с гонартрозом. // Земский врач. — 2012. — Т. 6, № 17. — С. 49-52.
- ↑ Зар В.В., Волошин В.П., Мартынов М.Д. Функциональная оценка результатов внутрисуставного введения полиакриламидного геля «Нолтрекс» при лечении пациентов с гонартрозом. (рус.) // Альманах клинической медицины. — 2012. — № 27. — С. 18-24.
- ↑ Лопатин В.В., Аскадский А.А.. (Lopatin V.V., Askadskii A.A.). Влияние режима синтеза на структуру и свойства гелей на основе полиакриламида. (Influence of the preparation mode on structure and properties of gels based on poly(acrylamide)) (англ.) // Russian Polymer News. — 2003. — Vol. 8, no. 3. — P. 47-53.
- ↑ 1 2 Лопатин В.В., Аскадский А.А., Васильев В.Г. Набухание полиакриламидных гелей медицинского назначения. // Высокомолекулярные соединения. — 2005. — Т. 47, № 7. — С. 1187-95.
- ↑ 1 2 Лопатин В.В., Аскадский А.А., Перегудов А.С., Берестнев В.А., Шехтер А.Б. Структура и свойства полиакриламидных гелей, применяемых в медицине. // Высокомолекулярные соединения. — 2004. — Т. 46, № 12. — С. 2079-90.
- ↑ Лопатин В.В., Белоненко В.Н., Зар В.В., Аскадский А.А. Сравнительное исследование механического поведения суставной жидкости человека и полиакриламидных гидрогелей в зависимости от давления. // Пластические массы. — 2004. — № 7. — С. 253-255.
- ↑ Павлова А.Б. Ревматологическая служба и заболеваемость ревматоидным артритом в Карачаево-Черкесской республике. // Научно-практическая ревматология. — 2009. — № 5. — С. 83-85.
- ↑ Патрикеев Д.В. Использование оригинального сухожильного шва и эндопротеза синовиальной жидкости «NOLTREX» в лечении больных с повреждением сухожилий сгибателей пальцев кисти в зоне фиброзно-синовиальных влагалищ. // Травматология и ортопедия России. — 2006. — Т. 4, № 42. — С. 64-68.
- ↑ Слесаренко Н.А., Широкова Е.О. Оптимизация репаративного хондрогенеза при индуцированном гонартрозе у животных. // Ветеринарная медицина.. — 2011. — № 3-4. — С. 8-10.
- ↑ Слесаренко Н.А., Широкова Е.О. Репаративный остео- и хондрогенез в условиях индуцированного остеоартроза у лабораторных животных. // Российский ветеринарный журнал. — 2012. — № 1. — С. 6-8.
- ↑ С. В. Брагина, Р. П. Матвеев. Роль локальной инъекционной терапии в улучшении качества жизни пациентов с гонартрозом. // Экология человека. — 2015. — № 8. — С. 48-52.
- ↑ Лопатин В.В., Аскадский А.А., Перегудов А.С.. (Lopatin V.V., Askadskii A.A., Peregudov A.S.). Спектральный анализ гидрогелей на основе полиакриламида, изготовленных различными способами.(Spectral analysis of water gels based on polyacrylamide prepared by different ways) (англ.) // Russian Polymer News. — 2003. — Vol. 8, no. 4. — P. 8-14.