Герминома

Герминома при исследовании с контрастным веществом Tumor Germinoma PinealGland1

Герминома (germinoma; лат. germen, germinis росток, зародыш + -ома) — это дизонтогенетическая опухоль, локализующаяся как правило в глубинных структурах головного мозга. Может быть как доброкачественной так и злокачественной.

Причины возникновения

Герминома возникает в процессе нарушения эмбрионального развития плода. Данная теория не имеет официального подтверждения, однако, молодой возраст пациентов с данной патологией подтверждает состоятельность этой теории.

Герминома he x200

Данная опухоль является следствием расстройства тканевой дифференцировки и миграции тканей на ранних этапах развития эмбриона.

К факторам, провоцирующим эти нарушения, можно отнести воздействие радиации на организм матери, интоксикацию лекарственными и иными веществами, влияние канцерогенных и токсических веществ, инфекционные поражения (тяжелые формы гриппа, корь, герпес, хламидиоз).

Гистология

Опухоль однородна по внешнему виду, состоит из двух видов клеток: крупных клеток (являются истинными опухолевыми) с везикулярными ядрами и прозрачной или мелкозернистой цитоплазмой, которая является эозинофильной. Мелкие клетки, располагающиеся в кластерах или хаотично смешаны с опухолевыми клетками. Микроскопическое исследование выявляет однородные клетки, которые напоминают первичные зародышевые клетки. Как правило, строма содержит лимфоциты, и около 20% пациентов имеют саркоидоподобные гранулемы. Иммуногистохимический метод исследования определяет, что более 70% лимфоцитов представлены Т-лимфоцитами, остальное приходится на В-лимфоциты.

Герминомы, содержащие гигантские синцитиотрофобластные клетки были отнесены в отдельную группу (К. Sano).

Классификация

Чаще всего термин «герминома» относят к опухоли головного мозга, однако по гистологическим исследованиям она идентична дисгерминоме в яичнике и семиноме в яичке (семеннике). С 1994 года MeSH определяет герминому как «злокачественное новообразование зародышевой ткани половой железы (гонад), средостения или области шишковидной железы (тела)».

Диагностика

Герминома, среди всех опухолей мозга, занимает лишь 2%.

Литература

Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.

Sadler, T.W. 2006. Langman's medical Embryology, 10th Edition, Chapter 15, pp. 251-252. Lippincott, Williams & Wilkins, Pub.

Keene D, Johnston D, Strother D, et al. (2007). "Epidemiological survey of central nervous system germ cell tumors in Canadian children". J. Neurooncol. 82 (3): 289–95.