Кожно-венерологический диспансер

Кожно-венерологический диспансер (далее Диспансер) является самостоятельным специализированным лечебно - профилактическим учреждением, предназначенным для: - оказания консультативно - диагностической и лечебной помощи населению субъекта Российской Федерации; - осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий, предупреждающих возникновение инфекционных заболеваний кожи и заболеваний, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем.

    Деятельность  Диспансера  осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации,  приказами, распоряжениями и  указаниями  вышестоящих  органов  управления  здравоохранением, Уставом диспансера и настоящим Положением.
    Финансирование    Диспансера   осуществляется   за   счет бюджетных средств (Федеральный Закон от 28.08.95 г.  N 154-ФЗ  "Об общих  принципах  организации местного самоуправления");  средств, получаемых в рамках  обязательного  медицинского  страхования  при выполнении  базовой  территориальной  программы  в  соответствии с Законом  Российской  Федерации  от  28.06.91  г.   N   1499-1   "О медицинском  страховании  граждан  Российской  Федерации" и других  источников    финансирования,    разрешенных     законодательством Российской Федерации.
    Главный врач Диспансера  назначается  и  освобождается  в установленном законодательством порядке.
    О  своей  работе  Диспансер  отчитывается  перед  органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
    Структура и штатное  расписание  Диспансера  утверждается главным  врачом  Диспансера  по  согласованию с органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
    Реорганизация  Диспансера,  влекущая  за  собой изменение (сокращение структуры) его задач и функций,  либо  его  ликвидация производится в соответствии с действующим законодательством. 
    Диспансер может являться клинической базой кафедр  кожных и венерических   болезней высших и средних образовательных медицинских учреждений и учреждений дополнительного профессионального образования.

                             ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИСПАНСЕРА

    Основными задачами Диспансера являются:
    1. Оказание   высококвалифицированной   специализированной консультативно  -  диагностической  и  лечебно  - профилактической дерматовенерологической    помощи    населению    административной территории  в  амбулаторных  и стационарных условиях с применением эффективных  медицинских  технологий  и  соблюдением  диспансерных принципов  в  работе  с  больными  инфекционными  болезнями  кожи, венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем.
    2. Разработка,  планирование  целевых  программ всех видов деятельности дерматовенерологической службы.
    3. Проведение   совместно   с  центрами  госсанэпиднадзора эпидемиологического контроля за инфекциями, передаваемыми  половым путем, и заразными кожными заболеваниями.
    4. Организационно   -    методическое    руководство    за деятельностью   лечебно  -  профилактических  учреждений  субъекта Российской  Федерации  по   вопросам   оказания   консультативной, диагностической,  лечебной и профилактической помощи населению при ИППП, дерматозах и заразных кожных заболеваниях.
    5. Осуществление   контроля   за   качеством   лечебно-диагностического процесса в лечебно - профилактических учреждениях субъекта Российской Федерации в пределах компетенции Диспансера.
    6. Осуществление экспертных функций в пределах компетенции Диспансера  с  учреждениями  и  органами  здравоохранения субъекта Российской Федерации,  лицензионно - аккредитационными комиссиями, фондами   обязательного   медицинского   страхования,   страховыми медицинскими организациями,  коммерческими  структурами  и  частнопрактикующими   врачами,   оказывающими   дерматовенерологическую, гинекологическую, урологическую помощь.
    7. Внедрение  в  практику  работы кожно – венерологических учреждений субъекта Российской  Федерации  современных  технологий организации работы, профилактики, диагностики и лечения дерматозов и болезней, передаваемых половым путем.
    8. Организация    совместно    с    Центрами   медицинской профилактики мероприятий по  профилактике  инфекций,  передаваемых половым путем, и заразных кожных заболеваний, пропаганды здорового образа жизни среди населения субъекта Российской Федерации.
    9. Организация   и  проведение  симпозиумов,  конференций, семинаров,  выставок и пр.  по проблемам,  входящим в  компетенцию Диспансера.

                             ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ДИСПАНСЕРА

    Диспансер имеет право:
    1. Самостоятельно   планировать   и   осуществлять    свою деятельность  в  рамках  региональной  (Федеральной)  программы по профилактике инфекций,  передаваемых половым путем,  дерматозов  и заразных   кожных   заболеваний   в   соответствии  с  действующим законодательством в области охраны здоровья.
    2. Определять   перспективы  своего  развития,  исходя  из уровня  заболеваемости  болезнями,  передаваемых  половым   путем, заразными кожными заболеваниями, а также необходимости обеспечения производственного и социального развития службы.
    3. Принимать  участие  в экспертной деятельности по оценке эффективности организационно-методических,  профилактических  и лечебно - диагностических мероприятий в лечебно–профилактических учреждениях  субъекта   Российской   Федерации как в системе государственного,  муниципального здравоохранения, так и в системе обязательного и  добровольного  медицинского  страхования,  частно практикующих врачей.
    4. Принимать участие в лицензировании лечебно - профилактических учреждений   субъекта   Российской   Федерации, организаций всех  видов  собственности,  занимающихся  медицинской деятельностью, входящей в компетенцию Диспансера.
    5. Участвовать в работе аттестационных комиссий на  правах подкомиссий для проведения аттестаций врачей - дерматовенерологов.
    6. Входить  в  состав  объединений,  ассоциаций,  союзов и других    структурных    образований    при    сохранении    своей самостоятельности и прав юридического лица. 
    7. Изменять организационно - штатную структуру Диспансера, исходя   из   условий  работы,  уровня  заболеваемости  болезнями, обусловленными инфекциями,  передаваемыми половым путем, заразными кожными  заболеваниями  по согласованию с органами здравоохранения субъекта Российской Федерации.

    Диспансер обязан:
    1. Своевременно и качественно оказывать специализированную дерматовенерологическую  помощь  населению   субъекта   Российской Федерации.
    2. Организовывать и проводить профилактические и  противоэпидемические мероприятия по предотвращению распространения ИППП и заразных кожных заболеваний.
    3. Организовывать и проводить обучение  кадров  лечебно-профилактических   учреждений  субъекта  Российской  Федерации  по вопросам, входящим в компетенцию Диспансера.
    4. Представлять   государственным  органам  по  статистике достоверные статистические данные.
    5. Обеспечивать весь комплекс профилактических, диагностических и лечебно - реабилитационных  мероприятий  больным дерматовенерологического профиля.

                             СТРУКТУРА ДИСПАНСЕРА

    Диспансер может иметь в своей структуре следующие подразделения:
    а) амбулаторное  отделение;
    б) стационарное отделение;
    в) организационно - методический отдел (кабинет);
    г) отдел первичной профилактики;
    д) диагностическую лабораторию;
    е) отделение   периодических   профилактических    медицинских осмотров;
    ж) косметологическое отделение /кабинет/;
    з) прочие структурные подразделения (финансово – экономическая служба, гараж, медицинский архив, пищеблок, хозяйственные службы и т.д.).

                             СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ДИСПАНСЕРА

    АМБУЛАТОРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
    1. Амбулаторное  отделение  оказывает   специализированную дерматовенерологическую   помощь  по  профилактике,  обследованию, диагностике,  лечению,  диспансеризации больных кожными, заразными кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем.
    2. Структура отделения формируется с  учетом  потребностей населения   субъекта   Федерации   в  оказании  специализированной консультативной и амбулаторной дерматовенерологической медицинской помощи на условиях конфиденциальности, в том числе и анонимности. 
    3. Отделение в  своей  структуре  предусматривает  наличие следующих кабинетов:

- по приему больных: сифилисом, гонореей и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (раздельно для мужчин и женщин), дерматозами, микозами. - по приему детей; - платных услуг; - процедурный; - по забору лабораторного материала; - перевязочный.

    4. Отделение осуществляет специализированную консультативную и амбулаторно-поликлиническую дерматовенерологическую  помощь  населению  субъекта  Федерации  с использованием современных медицинских технологий в соответствии с полученной лицензией и сертификатами.
    5. Отделение проводит консультирование специалистов других лечебно- профилактических   учреждений   субъекта   Российской Федерации, в том числе на договорной основе, осуществляет выездную консультативную  помощь  по  вопросам   в   пределах   компетенции Диспансера.
    6. Отделение выдает медицинские заключения по  результатам консультации    больных дерматовенерологического профиля и рекомендации по их лечению, листки временной нетрудоспособности.
    7. Отделение возглавляет заведующий отделением.

    СТАЦИОНАРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
    1. Стационарное   отделение   организуется   для   лечения больных,  нуждающихся  в квалифицированном обследовании и лечении, круглосуточном медицинском наблюдении как по  состоянию  здоровья, так и по эпидемиологическим показаниям.
    2. Структура стационарного отделения формируется с  учетом потребностей  населения  субъекта  Федерации  в специализированной стационарной дерматовенерологической помощи.
    3. В  стационарном отделении могут создаваться структурные подразделения:  интенсивного   лечения,   реабилитации,   дневного пребывания.
    4. Прием, перевод в  другие  лечебно – профилактические учреждения   и   выписка   пациентов,  в  том  числе  иногородних, осуществляется в соответствии с установленным порядком.
    5. Госпитализация   больных   в стационарное   отделение осуществляется  по направлениям врачей амбулаторного отделения Диспансера и общей лечебной сети.
    6. На больного, находящегося  в  стационарном   отделении, заводится история болезни.  При выписке из стационарного отделения на больного  заполняется  лечащим  врачом  эпикриз,  подписываемым заведующим этим отделением.
    7. Стационарное отделение возглавляет  заведующий отделением.

    ОРГАНИЗАЦИОННО - МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ (КАБИНЕТ)
    1. Организационно - методический   отдел   (кабинет) осуществляет организационно - методическое руководство и  контроль за  деятельностью кожно - венерологических учреждений и учреждений общей лечебной сети субъекта Федерации.
    2. Проводит   совместно   с   центрами   госсанэпиднадзора эпидемиологический анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем,  и заразными  кожными  заболеваниями,  осуществляет учет и отчетность по указанным заболеваниям.
    3. Оказывает  содействие  во  внедрении в практику кожно-венерологических  учреждений  современных  технологий  организации работы, профилактики, диагностики и лечения болезней, передаваемых половым путем,  и кожных болезней: организует и проводит совместно с отделом первичной профилактики, центром медицинской профилактики и средствами массовой  информации  мероприятия  по  предупреждению инфекций,   передаваемых   половым   путем,   и   заразных  кожных заболеваний среди населения субъекта Российской Федерации.
    4. Разрабатывает целевые программы,  приказы, методические рекомендации   и    другие документы по совершенствованию дерматовенерологической службы субъекта Российской Федерации.
    5. Организует и проводит конференции,  семинары,  выставки по  проблемам,  входящим  в  компетенцию кожно–венерологического диспансера; обеспечивает организацию, обучение и переподготовку медицинских кадров   лечебно   -  профилактических  учреждений  по разделу  профилактики  инфекций,   передаваемых   половым   путем, дерматозов и заразных кожных заболеваний.
    6. Под  руководством   органа   здравоохранения   субъекта Российской   Федерации  организует  деятельность  межведомственной комиссии и других формирований по  предупреждению  распространения инфекций,   передаваемых   половым   путем,  и   заразных   кожных заболеваний.
    7. В структуру отдела входит эпидемиологическое подразделение по    проведению    эпиднадзора    за    инфекциями, передаваемыми половым путем.
    8. Организационно   -   методический    отдел    /кабинет/ возглавляет заведующий отделом /кабинетом/.

    ОТДЕЛ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
    1. Отдел первичной профилактики организуется для выполнения следующих задач:

- предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем; - предупреждение развития болезней и их осложнений; - уменьшение риска ВИЧ-инфицирования.

    2. Отдел строит свою работу  по  проведению  пропаганды  и поощрению  более  безопасного сексуального поведения,  координируя свою деятельность по этим вопросам с общественными организациями.
    3. Отдел  первичной  профилактики осуществляет свою работу по следующим направлениям:

- воспитание сексуальной культуры контрацепции среди подростков и молодежи, лиц с "рисковым поведением" (проститутки, бездомные, гомосексуалисты, алкоголики) с активным вовлечением их в эту работу; бесплатная раздача презервативов: - создание специальных программ по санпросветработе среди неучащейся и неработающей молодежи; - привлечение общественных организаций к работе с этими группами; - информирование населения о том, что медицинская помощь, оказываемая в рамках государственных служб, обеспечивает как соблюдение принципов неприкосновенности частной жизни, так и конфиденциальность полученной информации.

    4. Отдел первичной профилактики возглавляет заведующий.

    ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
    Диагностическая    лаборатория    организуется    путем функционального   объединения   всех   лабораторных  подразделений Диспансера на правах отделения.
    Основными    задачами    диагностической    лаборатории являются:

- выполнение общеклинических, гематологических, цитологических, иммунологических, бактериологических исследований по лабораторной диагностике заболеваний, обусловленными инфекциями, передаваемых половым путем, для широкой сети лечебно - профилактических учреждений и реабилитационных учреждений обслуживаемого региона; - по согласованию с исполнительными органами и органами здравоохранения расширение платных диагностических услуг населению в соответствии с действующими нормативными актами, принятыми в установленном порядке; - внедрение в практику Диспансера современных лабораторно - диагностических исследований, предусмотренных действующими нормативными документами. - осуществление внешнего контроля качества лабораторной диагностики в пределах компетенции Диспансера, в том числе на договорной основе; - осуществление консультативно-методической помощи лабораториям лечебно - профилактических учреждений субъекта Российской Федерации по диагностике инфекций, передаваемых половым путем, дерматозам и заразным кожным заболеваниям, в том числе и на договорной основе; - организация повышения квалификации лаборантов.

    В структуру диагностической лаборатории входят:
    а) клинико - диагностическая лаборатория;
    б) бактериологическая лаборатория;
    в) серологическая лаборатория;
    г) гисто - цитологическая лаборатория;
    д) биохимическая лаборатория.

    Диагностическая лаборатория возглавляется заведующим.

    ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
    1. Отделение  периодических  профилактических  медицинских осмотров   по   проведению   обязательных   предварительных при поступлении  на  работу и периодических медицинских обследований с целью предотвращения распространения инфекционных  и  паразитарных заболеваний   может   быть   организовано   по   решению   органов здравоохранения   в   кожно-венерологических    диспансерах   (отделениях).
    2. Структура отделения периодических медицинских  осмотров формируется  с  учетом потребностей населения субъекта Федерации в данном виде помощи.
    3. Предварительные и периодические медицинские обследования проводятся по утвержденному расписанию в удобное  для работающих время.
    4. Списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляются руководителями организаций и представляются в отделение периодических медицинских осмотров. 
    5. Перечень профессий, кратность  медицинских  осмотров, а также порядок их проведения  и  стоимость  определяются  договором между кожно-венерологическим   диспансером   (отделением)  и организациями всех форм собственности после согласования с центром госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации.
    6. Отделение профилактических медицинских осмотров возглавляется заведующим.

    КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ)
    1. Структура   косметологического   отделения   (кабинета) формируется  с  учетом  потребностей населения субъекта Российской Федерации в оказании специализированной косметологической помощи. 
    2. Косметологическое  отделение  /кабинет/  осуществляет в соответствии    с    полученной    лицензией    и    сертификатами специализированную косметологическую помощь.
    3. Основной    задачей    косметологического     отделения /кабинета/  является  завершение  лечения и реабилитация больных с кожной  патологией  (угревая  сыпь,  себорея,  заболевания  волос, псориаз     волосистой     части     головы,     доброкачественные новообразования,  гиперпегментация   и   др.   болезни   кожи)   с использованием   наружных  косметических  средств,  манипуляций  и косметологической аппаратуры.  В комплекс оказываемых услуг входят мероприятия    по    лечебной   (консервативной   и   оперативной)   гигиенической и профилактической косметологии.
    4. Пациенты    косметологического   отделения   /кабинета/ обращаются   на   прием   самостоятельно   или   по    направлению дерматовенеролога.
    5. Прием ведет врач - дерматовенеролог, имеющий сертификат специалиста   по   косметологии.   Во   время   приема  проводятся консультации и лечебные мероприятия, включающие мелкие оперативные вмешательства с применением электрокаутера или диатермокаутера.
    6. Пациенты,  нуждающиеся  в  оперативном  лечении  мелких доброкачественных новообразований, консультируются онкологом.
    7. Выполнение  назначенных  процедур   (кроме   врачебных) осуществляет специалист, имеющий среднее медицинское образование и сертификат специалиста по косметологии.
    8. Медицинские   услуги,  проводимые  в  косметологическом отделении   (кабинете)    осуществляются    в    соответствии    с классификатором медицинских услуг.