Синдром подключичного обкрадывания
| Синдром подключичного обкрадывания | |
|---|---|
| МКБ-11 | 8B22.A |
| МКБ-10 | G45.8 |
| МКБ-9 | 435.2 |
| МКБ-9-КМ | 435.2[1][2] |
| DiseasesDB | 31525 |
| eMedicine | article/418203 article/462036 |
| MeSH | D013349 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Синдром подключичного обкрадывания (феномен подключичного обкрадывания, подключичный синдром) — комплекс симптомов, обусловленный компенсаторным ретроградным током крови в позвоночной или внутренней грудной артерии вследствие окклюзии проксимального отдела подключичной артерии.
Патофизиология
Окклюзия проксимального отдела подключичной артерии может развиваться вследствие атеросклероза, неспецифического или специфического (сифилитического) артериита, внесосудистых или сосудистых аномалий развития (шейные рёбра, синдром передней лестничной мышцы, смещение устьев артерий и др.). На фоне окклюзии из-за патологического градиента артериального давления развивается ретроградный ток крови в дистальный отдел подключичной артерии из системы вилизиева круга (посредством правой или левой позвоночной артерии — «позвоночно-подключичное обкрадывание»). В результате этого, кровоток в артериях головного мозга оказывается сниженным, что приводит к церебральной ишемии[3].
В случае перенесенного маммарнокоронарного шунтирования возможно развитие коронарно-подключичного обкрадывания с развитием ишемии миокарда[4].
Также у пациентов с перенесенным коронарным шунтированием возможно развитие сочетанного коронарно-подключичного и позвоночно-подключичного обкрадывания[5].
Клиническая картина
- Головокружение
- Синкопальные состояния, ТИА
- Неврологический дефицит (ухудшение зрения, гемианопсия, атаксия)
- Мышечная слабость в конечности на стороне поражения
- Отсутствие или ослабление пульса на стороне поражения
- Разница в артериальном давлении на верхних конечностях более 20 мм рт.ст.
Диагностика
- Измерение артериального давления на обеих верхних конечностях
- Артериография дуги аорты и позвоночных артерий[3]
Примечания
- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 Синдром подключичного обкрадывания
- ↑ Takach T, Reul G, Cooley D, Duncan J, Livesay J, Ott D, Gregoric I (2006). "Myocardial thievery: the coronary-subclavian steal syndrome". Ann Thorac Surg. 81 (1): 386—92. doi:10.1016/j.athoracsur.2005.05.071. PMID 16368420.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ Lee S, Jeong M, Rhew J, Ahn Y, Na K, Song H, Bom H, Cho J, Ahn B, Park J, Kim S, Kang J (2003). "Simultaneous coronary - subclavian and vertebral - subclavian steal syndrome". Circ J. 67 (5): 464—6. doi:10.1253/circj.67.464. PMID 12736489.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
 | Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её. |