Расстройство интеллекта
| Расстройство интеллекта | |
|---|---|
 А. Детер, пациентка А. Альцгеймера, с расстройством интеллекта на фоне болезни Альцгеймера; 1901. | |
| МКБ-11 | 6A00 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Расстро́йство интелле́кта (слабоу́мие) (от лат. intellectus — понимание, познание) — психиатрический интеллектуально-мнестический синдром; врождённое (умственная отсталость) или приобретённое (деменция) поражение интеллекта, в результате которого у человека снижается способность понимать связь между окружающими явлениями, утрачивается способность отделять главное от второстепенного, утрачивается критика к своим высказываниям, поведению. Ослабевает память, уменьшается запас знаний, представлений. Наблюдается глубокое обеднение эмоционально-волевой сферы, личности, [1].
В психиатрии слабоумие относится к изменениям процесса рационального познания в виде осложнения или полной невозможности к овладеванию знаниями[1]; умозаключений; суждений; критических способностей. При приобретённом слабоумии использование старых знаний, умений и навычек также осложняется или становится невозможным.
История
Расстройства интеллекта были известны со доисторического времени. Это подверждает история психиатрии и транскультуральная психиатрия, обнаруживая, например, атеросклеротические изменения головного мозга у нецивилизованных племён[2].
Отделив от понятия «мания» старческое слабоумие, Аретей из Каппадокии — выдающийся древнеримский античный медик и философ, вероятно, впервые различает острые и хронические органические психические расстройства, называя острые (преходящие) делирием, а хронические и необратимые — деменцией[3].
Ж.-Э. Д. Эскироль, оперируя терминами «слабоумие» в понимании «деменция» и «идиотизм» в понимании «умственная отсталость» впервые их дифференциирует. Слабоумие, по Эскиролю, есть поражение мозга с хроническим течением, с ослаблением интеллекта, с извращением чувств и воли. В одном из тех точных и ярких афоризмов, которые так были свойственны учёному, он проводит различие между слабоумием и идиотизмом:
слабоумный лишился имущества, которым он когда-то владел, идиот был от начала беден.Ж.-Э. Д. Эскироль
Современный термин «олигофрения» предложил Эмиль Крепелин.
Классификация
- Приобретённое заболевание — деменция, например, атрофические процессы головного мозга в предстарческом и старческом возрасте — болезнь Альцгеймера), деменции при сосудистых, метаболических и других органических заболеваниях мозга — так называемый психоорганический синдром. Различают лакунарную и тотальную деменцию[4]. Особые типы:
- Шизофреническое слабоумие (или апатическое, транзиторное[5], атактическое слабоумие) — характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то время как предпосылки к умственной деятельности ещё длительное время могут сохраняться[4]. Возникает при длительном течении шизофрении.
- Эпилептическое слабоумие — выражается не только в значительном снижении памяти, но и в своеобразном изменении мышления, когда человек начинает терять способность различать главное и второстепенное, ему всё кажется важным, все мелочи — значительными. Мышление становится вязким, непродуктивным, патологически обстоятельным, больной никак не может выразить свою мысль (недаром эпилептическое мышление называют иногда лабиринтным). Характерно также сужение круга интересов, концентрация внимания исключительно на своём состоянии (концентрическое слабоумие).
- Врожденное заболевание — умственная отсталость (олигофрения). Их традиционная классификация (подробнее, пожалуйста, см. «Классификация олигофрений»):
- дебильность (иногда сохраняется способность к труду),
- имбецильность (сохраняется способность к самообслуживанию),
- идиотия (не сохраняется способность к самообслуживанию и речи).
См. также
Литература
- Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В. та інші. Психиатрия: Курс лекций: Учебное пособие = Психіатрія: Курс лекцій: Навчальний посібник / За ред. Бітенського В. С.. — Одеса: ОНМУ, 2004. — 354 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7733-56-4.;
- Морозов Г. В., Шуйский Н. Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1998. — 426 с. — 3000 экз. — ISBN 5-86093-010-0.;
- Ю. В. Каннабих. История психиатрии. — Ленинград: Государственное медицинское издательство, 1928.
Примечания
- ↑ 1 2 Морозов Г. В., Шуйский Н. Г., 1998, с. 244.
- ↑ Ю. В. Каннабих, 1928.
- ↑ Деменции: ЭВОЛЮЦИЯ ПОНЯТИЯ. Медицина и здоровье. Лечение болезней. MEDALBUM/RU. Дата обращения: 22 июня 2011.
- ↑ 1 2 Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В., 2004, с. 114.
- ↑ О. К. Напрєєнко, І. Й. Влох, О. З. Голубков. Психиатрия = Психіатрія / Под ред. О. К. Напрєєнко. — Київ: Здоров'я, 2001. — 584 с. — 5000 экз. — ISBN 5-311-01239-0.]