Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией
![]() | Эту статью предлагается удалить. |
Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией | |
---|---|
Сэмюэл Пиквик — персонаж, в честь которого названа болезнь. На самом деле мистер Пиквик к данному синдрому не имеет никакого отношения, но в романе «Посмертные записки Пиквикского клуба» встречается парень Джо, который страдал выраженным ожирением и часто спал. Сэмюэл Пиквик — персонаж, в честь которого названа болезнь. На самом деле мистер Пиквик к данному синдрому не имеет никакого отношения, но в романе «Посмертные записки Пиквикского клуба» встречается парень Джо, который страдал выраженным ожирением и часто спал. | |
МКБ-11 | 7A42.0 |
МКБ-10 | E66.2 |
МКБ-9 | 278.03 |
МКБ-9-КМ | 786.09[1] |
OMIM | 257500 |
DiseasesDB | 32243 |
MedlinePlus | 000085 |
eMedicine | ped/1627 |
MeSH | D010845 |
Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляции; Синдром Пиквика — состояние, при котором люди с крайней степенью ожирения[2] испытывают альвеолярную гиповентиляцию(не способны дышать достаточно глубоко и быстро), что ведёт к низкому уровню кислорода и высокому уровню углекислого газа в крови. Этот синдром считается подтипом обструктивного апноэ сна. Возникает в возрасте 40—60 лет, встречается в основном у мужчин.
История
Эпоним связан с описанием его признаков у имеющего склонность неконтролируемо засыпать на протяжении дня кучера Маленького Толстого Джо (нем. Little Fat Joe) — одного из персонажей романа Ч. Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба»[3]. Названа так впервые болезнь была после её описания в 1956.
- Наследственность;
- Агрессивные факторы (беременность и роды, нервное перенапряжение, травма, инфекционные заболевания).
Клиническая картина
Жалобы:
- Интенсивная прибавка в весе;
- Одышка в покое с затрудненным вдохом и выдохом, усиливающаяся при физической нагрузке;
- Быстрая утомляемость.
При осмотре:
- Крайнее ожирение (3—4 степени) при длительном ограничении легочного дыхания;
- Выраженная сонливость в дневное время;
- Центральный цианоз и акроцианоз;
- Отёки. Вначале они возникают на стопах, голенях, позже развивается тотальный отёк подкожной клетчатки (анасарка), жидкость может скапливаться в естественных полостях тела — плевральной (гидроторакс), полости брюшины (асцит), полости перикарда (гидроперикард);
- Одышка в покое, усиливающаяся при физической нагрузке и засыпании;
- Прерывистое дыхание и периодические остановки дыхания (апноэ), особенно во время сна, а при выраженном синдроме Пиквика — и вдень.
Развивается дыхательная недостаточность. Гиповентиляция легких приводит к гипоксии с вторичным эритроцитозом и к гипертензии малого круга кровообращения с развитием лёгочного сердца, а также к гиперкапнии с нарушением кислотно-щелочного равновесия.
Лечение
- Диета (низкокалорийная);
- Медикаментозное лечение ожирения;
- Антикоагулянты и антиагреганты?!;
- Оксигенотерапия?!;
- Лечение хронической сердечной недостаточности и других осложнений.
![]() | На эту статью не ссылаются другие статьи Википедии. |
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Herbert Renz-Polster und Steffen Krautzig. Основной учебник по внутренним болезням = Basislehrbuch Innere Medizin. — Amsterdam: Elsevier, 2005. — ISBN 978-3-437-41053-6.
- ↑ Burwell C. S., Robin E. D., Whaley R. D., Bicklemann A. G. Extreme obesity associated with alveolar hypoventilation; a Pickwickian syndrome. (англ.) // Am. J. Med.. — 1956. — Vol. 21, no. 5. — P. 811—818. — doi:10.1016/0002-9343(56)90094-8.