Внутрибольничная пневмония
В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Внутрибольничная пневмония (синонимы: госпитальная пневмония, нозокомиальная пневмония) — пневмония, которая развивается через 48-72 часа после поступления больного в стационар и которая не существовала и не находилась в фазе инкубационного периода до момента поступления.
Нозокомиальная пневмония, связанная с ИВЛ, — пневмония, развившаяся не ранее чем через 48 часов от момента интубации и начала проведения ИВЛ, при отсутствии признаков легочной инфекции на момент интубации. Однако во многих случаях у хирургических больных манифестация нозокомиальной пневмонии возможна и в более ранние сроки.
Частота больничной пневмонии достигает 20 % от числа всех больничных инфекций и наблюдается чаще у больных после операций на грудной или брюшной полости, у больных, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких и у больных с иммунодефицитом.
Факторы, предрасполагающие к развитию больничной пневмонии
- хронические заболевания лёгких
- лечение в отделении интенсивной терапии
- терапия внебольничной пневмонии
- интубация трахеи и наркоз
- бронхоскопия
- иммунодефицитные состояния
- хирургические операции на грудной и брюшной полости
- длительное пребывание в горизонтальном положении
- курение
- почечная недостаточность
- нарушения сознания
- неконтролируемая антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия
Причины больничных пневмоний
Возбудитель | Частота |
---|---|
Pseudomonas aeruginosa | 17 % |
Staphylococcus aureus | 13 % |
Klebsiella pneumoniae | 11,5 % |
Escherichia coli | 6,5 % |
другие Грам (-) кишечные аэробные бациллы | до 14 % |
Haemophilus influenzae | ?? |
Pneumocystis carini | ?? |
Mycoplasma pneumoniae | ?? |
Legionella pneumophila | ?? |
Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её. |