Криолиполиз

Криолиполиз (Cryolipolysis, происходит от «cryogenic» и «lipolysis») — современный метод воздействия на подкожно-жировую клетчатку с целью истончения жирового слоя и уменьшения контуров тела. Неинвазивный метод разработан гарвардскими учеными Роксом Андерсоном и Дитером Манштейном. В его основе лежит контролируемое неинвазивное местное охлаждение жировой прослойки, призванное улучшить контуры тела. Воздействие холодом организовано таким образом, что жировая клетка разрушается без повреждения эпидермиса и других слоев кожи. Процедура считается нехирургической альтернативой липосакции. Криолиполиз позволяет сократить объем жировой складки, измеряемой предварительно специальным инструментом, в среднем на 40 %. Эта довольно результативная техника применятся в процедуре Coolsculpting, которую сегодня делают во множестве косметологических клиник на профессиональном оборудовании. Популярность методики привела, в том числе, и к появлению большого количества контрафактных аппаратов, которые не только неэффективны, но и попросту опасны — могут спровоцировать ожог и другие негативные реакции на коже.

История открытия метода

Современная косметология очень нуждалась в изобретении такого метода борьбы с жиром на теле: требовался наилучший результат без травм и хирургического вмешательства, который подошел бы и противникам пластической хирургии в том числе. И вот, несколько лет назад в центре фотомедицины Уоллмана (The Wellman Center for Photomedicine¹) в ходе широкомасштабных исследований был найден нетравматичный и безболезненный способ уменьшения контуров тела. Открытие относится к 2008 году, когда криолиполиз был представлен широкой общественности официально. Однако реакция жировой клетки на холод и последующее энергетическое голодание заинтересовала ученых гораздо раньше — в середине 20 века. В частности, еще в 1966 году начались исследования процессов в подкожно-жировой клетчатке под влиянием холода. Целью ученых было изучение детского холодового панникулита² (обморожения с последующим воспалением подкожной ткани). В ходе многолетних исследований было замечено, что при длительном охлаждении жировая ткань воспаляется и затем отмирает, причем происходит это постепенно. Поскольку опыты показали, что при отмирании жировой ткани не страдает ни эпидермис, ни сосудистые, ни мышечные или нервные ткани, то открытие получило все шансы стать находкой для косметологов.

Клинические исследования

Ученые провели ряд экспериментов на свиньях, прежде чем опробовать методику на человеке. Исследования с участием экспериментальных групп пациентов начались позже, в 2009 году, после продолжительных теоретических и практических исследований. Первый опыт был проведен на 10 пациентах — каждому предназначалось по одному сеансу. Процедура заняла час времени на человека и осуществлялась без анестезии. После единственного визита в клинику у 9 из 10 пациентов было отмечено сокращение жировой складки на 20 % уже через два месяца и на 25 % — спустя полгода после процедуры. Сразу после сеанса наблюдалось локальное онемение обработанной зоны — у 6 человек. Конечные результаты были получены в ходе ультразвукового обследования, позволившего оценить наступивший эффект максимально точно. В последующие два года, с 2010 по 2012 гг., клинические исследования были проведены с участием еще 500 пациентов. Суммированный результат всех опытов был представлен широкой публике и научной общественности в статье крупного отраслевого журнала Aesthetic Surgery Journal ³.

Сертификация и премии

Метод получил четырехкратное одобрение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — Food and Drug Administration) в различных категориях. Криолиполиз, и процедура CoolSculpting в частности, приобрела в последние годы значительную популярность. Создатели метода получили множество премий. К примеру, Дитер Манштейн недавно назван бьюти-журналом Allure одной из самых влиятельных персон индустрии красоты. Также метод удостоился звания «Лучшая Процедура по телу» за 2014 год по версии престижного американского специализированного журнала New Beauty.

Принцип воздействия

Целью криолиполиза является разрушение подкожной жировой прослойки. Эффект обеспечивается теплопроводностью кожи: суть открытия Андерсона и Манштейна в том, что при воздействии холодом жировые клетки разрушаются быстрее всех остальных. Однако здесь важен разумный подход, соотношение эффективности и безопасности: во избежание обморожения, уровень охлаждения строго фиксирован. Температура воздействия ниже температуры тела, но выше нуля: таким образом, вызывается локальная гибель жировых клеток — эпидермис же остается нетронутым. Разрушение жировой клетки запускает внутренние микровоспаления ткани, и результатом энергетического голода клеток становится их отмирание. Внешне это никак не проявляется — ни воспалительного процесса, ни некроза тканей. Результат наступает постепенно, в течение нескольких месяцев, что делает изменения во внешнем виде пациента наиболее естественными. Если при обычном контактном охлаждении кожи циркуляция крови в ней замедляется, то при процедуре криолиполиза дополнительно применяется вакуум (в виде аппликатора-захвата), помогающий активировать приток крови. Это усиливает реакцию. Метод безопасен — благодаря специальному вакуумному захвату в рукоятке аппарата для Coolsculpting, жировая прослойка отстает от мышц и внутренних органов. Происходящей в жировой прослойке процесс, запускаемый при процедуре, называется апоптоз . Это управляемый процесс разрушения клеток. Важным аспектом с точки зрения безопасности процедуры является то, что жировые клетки разрушаются постепенно, и вывод продуктов их распада не перегружает печень и другие органы.

Ход процедуры

Непосредственной обработке тела пациента холодом предшествует осмотр специалиста. Зона обработки может быть любой — криолиполиз делают на руках, спине, бедрах, животе, ягодицах. Косметолог должен подобрать аппликатор нужного размера — в комплекте с оборудованием обычно идут три насадки. Сначала врач замеряет жировую складку, затем отмечает зону воздействия специальным маркером. Кожа пациента предварительно обрабатывается — салфетка со специальным средством накладывается на зону, где будет установлен аппликатор. Вакуумный захват подтягивает кожу вместе с жировой складкой ближе к источнику холода, стимулируя при этом кровообращение в обрабатываемом участке. Кроме того, захват способствует отделению жировых клеток от других слоев дермы и внутренних органов. Аппарат для криолиполиза называется Coolsculpting (Zeltiq) . Процедура длится час и достаточно комфортна для пациента. Оборудование безопасно и отключается автоматически в случае некорректного захвата кожи рукояткой или других сбоев. Во время обработки зона воздействия массируется: давление в чаше аппликатора периодически меняется. В начале сеанса возможны ощущение холода и небольшого дискомфорта от захвата, однако в течение 10 минут это пройдет, и появится онемение. Компактный аппарат позволяет пациенту заниматься сторонними делами во время процедуры — книга, журнал или ноутбук не помешают. После часовой обработки кожа может покраснеть: это проходит через несколько часов. Окончательный результат от процедуры наступает в течение 3-4 месяцев, однако уже после первого сеанса можно заметить истончение жировой складки на 20 %. В случае, если пациенту показан курс процедур (распространено проведение серии из трех сеансов, это наиболее популярная схема терапии), интервал между визитами к косметологу составляет до 4-6 недель.

Побочные эффекты и противопоказания

В части побочных эффектов информации немного: до сих пор распространенные последствия процедуры криолиполиза заключались в локальном покраснении участка кожи, появлении небольших поверхностных гематом и временном онемении участков кожи. Локальная потеря чувствительности проходит в течение месяца. Повреждения нервных волокон не происходит. Специальных противопоказаний у процедуры нет. Воздержаться от коррекции силуэта данным способом рекомендуется лицам, которым в принципе следует избегать интенсивного воздействия на кожу: беременным и кормящим женщинам, обладателям крупных рубцов на зоне воздействия, больным экземой и дерматитом, владельцам кардиостимуляторов. Недавно травмированные участки кожи также лучше не трогать.