Вобэнзим
 | Страницу в данный момент активно редактирует участник Sir Shurf. |
| Вобэнзим | |
|---|---|
| Состав | |
|
|
| Классификация | |
| Фармакол. группа |
Противовоспалительные средства; Иммуномодулирующие средства. |
| АТХ | M09AB52 трипсин, в комбинации с другими препаратами |
| Лекарственные формы | |
| таблетки | |
Вобэнзим — комбинация протеолитических ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. В ряде стран, в том числе в России зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием)[1], в некоторых других странах, в том числе в США и в Израиле распространяется как БАД. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия[1].
Состав
В комбинацию Вобэнзим входят следующие активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин. В комбинацию также входят несколько вспомогательных веществ[1].
Фармакологическое действие
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса[2][3][4][5][6][7] ; положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма[8]; осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов‐макрофагов [9][10][7], способствует снижению уровня провоспалительных цитокинов и повышению продукции противовоспалительных цитокинов [11][12][23]. Регулирует уровень иммуноглобулинов и активизирует интерфероногенез[13]. Под воздействием ферментов препарата происходит снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и фиксированных в тканях мембранных депозитов с ускорением их элиминации (выведения)[12] [12][13][14].
Препарат облегчает проникновение антибиотиков в очаг воспаления и микробные колонии (биопленки), повышая эффективность воздействия антибиотиков[15], нарушает передачу плазмидных генов антибиотикорезистентности в микробных колониях[16], а также одновременно уменьшает нежелательные эффекты антибиотиков, снижает токсическое воздействие антибиотиков на почки и печень, нормализует микрофлору кишечника[17].
Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами [18][22]
Препарат оптимизирует ход воспалительного процесса, прерывает патологический каскад воспаления и предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую форму[2][3].
Фармакокинетика
Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса[18] [19][14].
Противопоказания
Вобэнзим противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к какому либо из его компоненетов, людям страдающим заболеваниями связанными с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и другие). Так же он противопоказан пациентам которые проходят процедуру гемодиализа. В соответствии с регистрацией препарата в России, он противопоказан детям младше 5 лет[1].
Побочные эффекты
Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированого в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями (крапивница) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи синдрома отмены или привыкания к препарату[1].
Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока) в результате ферментной терапии (например, при использовании препарата «Вобэ-мугос»[20][21].
Примечания
- ↑ 1 2 3 4 5 Регистрационное удостоверение (Государственный реестр лекарственных средств). Дата обращения: 21 июля 2013. Архивировано 31 августа 2013 года.
- ↑ 1 2 Lysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53
- ↑ 1 2 Lauer D., Müller R., Cott C., Otto A., Naumann M., Birkenmeier G. Modulation of growth factor binding properties of alpha2-macroglobulin by enzyme therapy. (англ.) // Cancer chemotherapy and pharmacology. — 2001. — Vol. 47 Suppl. — P. 4—9. — PMID 11561872.
- ↑ Lanchava N., Nemsadze K., Chkhaidze I., Kandelaki E., Nareklishvili N. Wobenzym in treatment of recurrent obstructive bronchitis in children. (англ.) // Georgian medical news. — 2005. — No. 127. — P. 50—53. — PMID 16308444.
- ↑ May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients // International Journal of Immunotherapy. 2001. 17(2-4), 149-152
- ↑ Marshall M., Kleine M-W. Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis // Phlebologie, 2001, 30(2), 36-43
- ↑ Dusková M., Wald M. Orally administered proteases in aesthetic surgery. (англ.) // Aesthetic plastic surgery. — 1999. — Vol. 23, no. 1. — P. 41—44. — PMID 10022937.
- ↑ Zavadova E., Desser L., Mohr T. Stimulation of reactive oxygen species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. (англ.) // Cancer biotherapy. — 1995. — Vol. 10, no. 2. — P. 147—152. — PMID 7663574.
- ↑ Trevanil A.S., Andonegui G.A., and Isturiz M.A. Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity // Immunology, Vol. 82, No. 3, 1994. pp. 632‐637
- ↑ Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaja N.E., and Onyschenko E.F. Systemic enzyme therapy in complex treatment of angina pectoris // International Journal of Immunotherapy, Vol. 17, No. 2‐3‐4, 2001. pp. 113‐120
- ↑ Михайлов И.Б., Стернин Ю.И. Избранные вопросы клинической фармакологии системной Энзимотерапии // Архивъ внутренней медицины №1(3) 2012
- ↑ 1 2 Wollenberg G. K., LaMarre J., Rosendal S., Gonias S. L., Hayes M. A. Binding of tumor necrosis factor alpha to activated forms of human plasma alpha 2 macroglobulin. (англ.) // The American journal of pathology. — 1991. — Vol. 138, no. 2. — P. 265—272. — PMID 1704186.
- ↑ Sukhikh G.T., Loginova N.S., and Faizullin L.Z. The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis // International Journal of Immunotherapy, Vol. 8, No. 3‐4, 1997. pp. 131‐133
- ↑ 1 2 Lorkowski G. Gastrointestinal absorption and biological activities of serine and cysteine proteases of animal and plant origin: review on absorption of serine and cysteine proteases. (англ.) // International journal of physiology, pathophysiology and pharmacology. — 2012. — Vol. 4, no. 1. — P. 10—27. — PMID 22461953.
- ↑ Тец В.В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 49, № 15, 2004. pp. 9‐13
- ↑ Тец Г.В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических энзимов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биопленках // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 54, No. 9‐10, 2009. pp. 3‐5
- ↑ Мунина И.И., соавт. Коррекция протеолитическими энзимами нефротоксического действия антибиотиков // Практическая медицина. Инфекционные болезни. Антимикробная терапия, No. 7(83), 2014. pp. 161‐165
- ↑ Feldman Steven R., Ney Kathryn A., Gonias Steven L., Pizzo Salvatore V. In vitro binding and in vivo clearance of human α2-macroglobulin after reaction with endoproteases from four different classes // Biochemical and Biophysical Research Communications. — 1983. — Июль (т. 114, № 2). — С. 757—762. — ISSN 0006-291X. — doi:10.1016/0006-291X(83)90845-8.
- ↑ LaMarre J., Wollenberg G. K., Gonias S. L., Hayes M. A. Cytokine binding and clearance properties of proteinase-activated alpha 2-macroglobulins. (англ.) // Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology. — 1991. — Vol. 65, no. 1. — P. 3—14. — PMID 1712874.
- ↑ Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos Ned Tijdschr Geneeskd. 135(49):2341-4 ISSN 0028-2162
- ↑ W. R. Kiessling, Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis, Fortschr Neurol Psychiatr., 55(12), 1987, pp. 385-386
Литература
- Biziulevičius, Gediminas A. Where do the immunostimulatory effects of oral proteolytic enzymes ('systemic enzyme therapy') come from? Microbial proteolysis as a possible starting point (англ.) // Medical hypotheses. — 2006. — Vol. 67, no. 6. — P. 1386—1388. — ISSN 0306-9877. — PMID 16870353.Medical Hypotheses (Медицинские гипотезы) — единственный нерецензируемый журнал, издаваемый концерном Elsevier — неоднократно подвергался критике за публикацию псевдонаучных работ. В 2010 году издательство признало проблему, сменило редакцию и политику журнала, ввело рецензирование и отозвало ряд старых публикаций.
- Федів О. І. Вплив «Вобензиму» на стан протеїназно-інгібіторної системи крові при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у хворих похилого та старечого віку (укр.) // Лікарська справа. — 2001. — № 3. — С. 130—135. — ISSN 1019-5297. — PMID 11559999.
Ссылки
- Официальный сайт производителя, Представительство в России
- Вобэнзим. Фармакологический справочник «Регистр лекарственных средств России® РЛС®». РЛС-Патент (2012). Дата обращения: 27 июня 2012. Архивировано 26 сентября 2012 года.
- Problems with Wobenzym N (англ.)
- Longevity Plus, LLC 10/12/10 (англ.). Warning Letters. FDA (2010). Дата обращения: 22 июня 2012. Архивировано 26 сентября 2012 года.
- FDA Warns Marketers of Unapproved ‘Chelation’ Drugs (англ.). Consumer Updates. FDA (14 октября 2010). Дата обращения: 22 июня 2012. Архивировано 26 сентября 2012 года.