Диссоциативные вещества
Диссоциати́вные вещества́, или диссоциати́вы — психоактивные вещества, нарушающие восприятие внешнего мира и приводящие к нарушению нормальной работы сознания. Характерным примером являются фенциклидин (PCP, «ангельская пыль») и кетамин, которые изначально разрабатывались как анестетики общего применения в хирургии. Диссоциативы искажают характер восприятия звуковых и зрительных образов и вызывают ощущение отчужденности-диссоциативности — от всего окружающего и от самих себя. Эти влияющие на мышление эффекты не являются в прямом смысле галлюцинациями. Фенциклидин и кетамин известны под более точно определяющим их действие названием «диссоциативных анестетиков». Декстрометорфан — препарат, широко используемый для лечения кашля — при приёме в больших дозах способен вызвать эффекты, сходные с действием фенциклидина и кетамина за счёт стимуляции σ-рецепторов.
Диссоциативные вещества действуют посредством видоизменения распределения нейротрансмиттера глутамата в мозге. Глутамат обеспечивает восприятие боли, реакцию на окружающую действительность и память.
Выделяют следующие группы диссоциативных веществ:
- антагонисты NMDA-рецептора;
- агонисты k-опиоидных рецепторов;
- агонисты σ-опиоидных рецепторов;
- вещества, полученные из красных мухоморов;
- холинолитики.
Эффекты
Эффекты от употребления диссоциативов могут включать сенсорную диссоциацию, галлюцинации, манию, каталепсию, обезболивание, потерю чувствительности и амнезию.[1][2][3] Характерные черты диссоциативной анестезии были описаны как каталепсия, амнезия и анальгезия. Согласно Пендеру (1972), «состояние определяется в качестве диссоциативной анестезии, как только пациент действительно диссоциируется от окружающей его среды».[4] Бонта (2004) описал диссоциативную анестезию как «[…] особое анестетическое состояние, в котором отмечается потеря чувствительности и анальгезией, а амнезия не сопровождается потерей сознания.»[5] Пендер (1970) и Джонстон в соавторстве (1959) сообщили, что пациенты, находящиеся под кетаминовой или фенциклидиновой анестезией, были склонны к бесцельным движениям и видели галлюцинации (или «сны»[6]) во время и после наркоза. Некоторые пациенты находили галлюцинации эйфорическими, некоторые беспокоящими.
В преданестетических дозировках диссоциативы могут вызывать такие же когнитивные и перцептивные изменения, как и другие галлюциногенные вещества, вроде ЛСД, мескалина и псилоцибина. Следовательно, они также считаются галлюциногенами и психоделиками.[7][8][9][10] Возможно, самое значимое субъективное отличие между диссоциативами и классическими галлюциногенами (такими как ЛСД и мескалин) — диссоциативные эффекты, включая: деперсонализацию, чувство нереальности происходящего, отчуждения от самого себя, или невозможность контролировать свои действия, дереализация, растворение эго, ощущение, что всё вокруг нереально или является сном.[11]
Группы веществ
NMDA-антагонисты
- Диэтициклидин
- Эксетамин
- Этициклидин
- Гациклидин
- Кетамин[12]
- Метафит
- Метоксетамин
- Нерамексан
- Фенциклидин[13]
- Фенилгексилциклопирролидин[14]
- Ролициклидин
- Теноциклидин
- Тилетамин
- Метоксидин (4-MeO-PCP)
- Декстрометорфан (DXM)
- Декстрорфан (DXO)
- Меторфан
- Морфанол
- Другие
- 2-MDP
- 8A-PDHQ
- Аптиганель
- Дексоксадрол
- Диэтиловый эфир
- Дизоцилпин
- Этоксадрол
- Ибогаин (обнаружен в Tabernanthe iboga)
- Мидафотель
- NEFA
- Оксид азота[15]
- Норибогаин
- Перцинфотель
- Ремацемид
- Селфотель
- Ксенон
Агонисты k-опиоидных рецепторов
- 2-этоксиметил сальвинорин B
- 2-метоксиметил сальвинорин B
- Алазоцин
- Бремазоцин
- Буторфанол
- Циклазоцин
- Ципренорфин
- Дезоцин
- Энадолин
- Геркинорин
- HZ-2
- Ибогаин
- Кетазоцин
- Метазоцин
- Налбуфин
- Налфурафин
- Налорфин
- Норибогаин
- Феназоцин
- Пентазоцин
- Сальвинорин A (обнаружен в Salvia divinorum)
- Спирадолин
- Тифлуадом
- U-50488
Примечания
- ↑ Pender, John W. Dissociative Anesthesia (англ.) // California Medicine[англ.] : journal. — 1970. — Vol. 113, no. 5. — P. 73. — PMID 18730444. — PMC 1501800.
- ↑ Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. SERNYL (C1−395) IN CLINICAL ANAESTHESIA (англ.) // BJA: British Journal of Anaesthesia[англ.] : journal. — 1959. — Vol. 31. — P. 433—439. — doi:10.1093/bja/31.10.433.
- ↑ Oduntan, S. A.; Gool, R. Y. Clinical trial of ketamine (ci-581): A preliminary report (англ.) // Canadian Anaesthetists' Society Journal : journal. — 1970. — Vol. 17. — P. 411—416. — doi:10.1007/BF03004705.
- ↑ Pender, John W. Dissociative Anesthesia (англ.) // California Medicine[англ.] : journal. — 1972. — October (vol. 117, no. 4). — P. 46—7. — PMID 18730832. — PMC 1518731.
- ↑ Bonta, I. Schizophrenia, dissociative anaesthesia and near-death experience; three events meeting at the NMDA receptor (англ.) // Medical Hypotheses[англ.] : journal. — 2004. — Vol. 62, no. 1. — P. 23—8. — doi:10.1016/S0306-9877(03)00307-4. — PMID 14729000.
- ↑ Virtue, RW; Alanis, JM; Mori, M; Lafargue, RT; Vogel, JH; Metcalf, D. R. An anesthetic agent: 2-orthochlorophenyl, 2-methylamino cyclohexanone HCl (CI-581) (англ.) // Anesthesiology[англ.] : journal. — Lippincott Williams & Wilkins[англ.], 1967. — Vol. 28, no. 5. — P. 823—833. — PMID 6035012.
- ↑ Mason, Oliver J.; Morgan, Celia J.M.; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie. The Psychotomimetic States Inventory (PSI): Measuring psychotic-type experiences from ketamine and cannabis (англ.) // Schizophrenia Research[англ.] : journal. — Elsevier, 2008. — Vol. 103, no. 1—3. — P. 138—142. — doi:10.1016/j.schres.2008.02.020. — PMID 18387788.
- ↑ Lim, D. K. Ketamine associated psychedelic effects and dependence (англ.) // Singapore medical journal : journal. — 2003. — Vol. 44, no. 1. — P. 31—4. — PMID 12762561. Архивировано 25 апреля 2012 года.
- ↑ Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Stock, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. Psychological Effects of (S)-Ketamine and N,N-Dimethyltryptamine (DMT): A Double-Blind, Cross-Over Study in Healthy Volunteers (англ.) // Pharmacopsychiatry : journal. — 2005. — Vol. 38, no. 6. — P. 301—311. — doi:10.1055/s-2005-916185. — PMID 16342002.
- ↑ Krupitsky, EM; Grinenko, A. Y. Ketamine psychedelic therapy (KPT): a review of the results of ten years of research (англ.) // Journal of Psychoactive Drugs : journal. — 1997. — Vol. 29, no. 2. — P. 165—183. — doi:10.1080/02791072.1997.10400185. — PMID 9250944. Архивировано 19 августа 2010 года. Архивированная копия . Дата обращения: 18 января 2013. Архивировано из оригинала 19 августа 2010 года.
- ↑ Vollenweider, F; Geyer, M. A. A systems model of altered consciousness: integrating natural and drug-induced psychoses (англ.) // Brain Research Bulletin[англ.] : journal. — 2001. — Vol. 56, no. 5. — P. 495—507. — doi:10.1016/S0361-9230(01)00646-3. — PMID 11750795.
- ↑ Giannini, A. James; Underwood, Ned A.; Condon, Maggie. Acute Ketamine Intoxication Treated by Haloperidol (англ.) // American Journal of Therapeutics[англ.] : journal. — 2000. — Vol. 7, no. 6. — P. 389—391. — doi:10.1097/00045391-200007060-00008. — PMID 11304647.
- ↑ Giannini, A. James; Giannini, Matthew C.; Price, William A. Antidotal Strategies in Phencyclidine Intoxication (неопр.) // The International Journal of Psychiatry in Medicine. — 1984. — Т. 14, № 4. — С. 315—321. — doi:10.2190/KKAW-PWGF-W7RQ-23GN.
- ↑ Giannini, A. James; Price, William A.; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald W. Treatment of Phenylcyclohexylpyrrolidine (Php) Psychosis with Haloperidol (англ.) // Clinical Toxicology[англ.] : journal. — 1985. — Vol. 23, no. 2—3. — P. 185—189. — doi:10.3109/15563658508990627. — PMID 4057312.
- ↑ Tarter, RE; Ammerman, RT; Ott, P. J. Handbook of Sustance Abuse: Neurobaehavioral Pharmacology (англ.). — NY: Plenum Press, 1998. — P. 265. — ISBN 0-306-45884-5.