Рассеянный склероз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Версия для печати больше не поддерживается и может содержать ошибки обработки. Обновите закладки браузера и используйте вместо этого функцию печати браузера по умолчанию.
Очаг демиелинизации, прилегающий к боковому желудочку.

Рассеянный склероз (РС), или множественный склероз — аутоиммунное заболевание, приводящее к повреждению изолирующих оболочек нервных клеток головного и спинного мозга .[1] Будучи демиелинизирующим заболеванием, рассеянный склероз нарушает способность нервной системы передавать сигналы, что приводит к ряду признаков и симптомов, включая физические, умственные и иногда психиатрические проблемы.[2][3][4] Симптомы включают двоение в глазах, потерю зрения, боль в глазах, мышечную слабость и потерю чувствительности или координации.[1][5][6] Рассеянный склероз имеет несколько форм, при этом новые симптомы либо возникают в виде отдельных приступов (рецидивирующие формы), либо нарастают с течением времени (прогрессирующие формы).[7] При рецидивирующих формах рассеянного склероза симптомы могут полностью исчезать между приступами, хотя некоторые постоянные неврологические проблемы зачастую остаются, особенно по мере прогрессирования заболевания.[8] При прогрессирующих формах рассеянного склероза функции организма медленно ухудшаются после появления симптомов и будут неуклонно ухудшаться, если их не лечить.[9]

Хотя причина этого неясна, считается, что основной механизм обусловлен либо разрушением иммунной системой, либо инактивацией клеток, продуцирующих миелин. Предполагаемые причины этого включают нарушение иммунной регуляции, генетику и факторы окружающей среды, в том числе вирусные инфекции .[10][11][3][12] Критерии Макдональда представляют собой часто обновляемый набор рекомендаций, используемых для установления диагноза рассеянного склероза.[13]

Рассеянный склероз неизлечим.[14] Современные методы лечения направлены на смягчение воспаления и симптомов, вызванных обострениями, а также на предотвращение дальнейших приступов с помощью лекарств, изменяющих течение заболевания.[3][15] Физиотерапия и трудотерапия[16], а также ориентированное на нужды пациента симптоматическое лечение, могут помочь людям сохранить функциональные способности. Долгосрочный результат трудно предсказать; с большей частотой наблюдаемого благоприятного течения связаны такие факторы, как женский пол пациента, развитие болезни в раннем возрасте, рецидивирующее течение заболевания, редкие приступы в начале развития заболевания.[17]

Рассеянный склероз является наиболее распространённым среди иммуноопосредованных заболеваний, поражающих центральную нервную систему (ЦНС).[18] В 2022 году в США рассеянным склерозом болело около миллиона человек[19], а в 2020 году во всем мире им заболели около 2,8 миллиона человек, причём показатели сильно различаются в разных регионах и среди разных групп населения[20] . Заболевание обычно начинается в возрасте от 20 до 50 лет и встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.[21] Рассеянный склероз был впервые описан в 1868 году французским неврологом Жаном-Мартеном Шарко .[22]

Название «множественный склероз» является сокращением от множественного цереброспинального склероза, который относится к многочисленным глиальным рубцам (или склерам — по сути бляшкам или поражениям), которые развиваются на белом веществе головного и спинного мозга.[22]

См. также

Примечания

  1. ↑ 1 2 NINDS Multiple Sclerosis Information Page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (19 ноября 2015). Дата обращения: 6 марта 2016. Архивировано из оригинала 13 февраля 2016 года.
  2. ↑ Compston A, Coles A (October 2008). "Multiple sclerosis". Lancet. 372 (9648): 1502—1517. doi:10.1016/S0140-6736(08)61620-7. PMID 18970977. S2CID 195686659.
  3. ↑ 1 2 3 Compston A, Coles A (April 2002). "Multiple sclerosis". Lancet. 359 (9313): 1221—1231. doi:10.1016/S0140-6736(02)08220-X. PMID 11955556. S2CID 14207583.
  4. ↑ Depression and Psychosis in Neurological Practice // Bradley's neurology in clinical practice.. — 6th. — Philadelphia, PA : Elsevier/Saunders, 2012. — ISBN 978-1-4377-0434-1.
  5. ↑ Piryonesi SM, Rostampour S, Piryonesi SA (April 2021). "Predicting falls and injuries in people with multiple sclerosis using machine learning algorithms". Multiple Sclerosis and Related Disorders. 49: 102740. doi:10.1016/j.msard.2021.102740. PMID 33450500. S2CID 231624230.
  6. ↑ Mazumder R, Murchison C, Bourdette D, Cameron M (25 September 2014). "Falls in people with multiple sclerosis compared with falls in healthy controls". PLOS ONE. 9 (9): e107620. Bibcode:2014PLoSO...9j7620M. doi:10.1371/journal.pone.0107620. PMC 4177842. PMID 25254633.
  7. ↑ Baecher-Allan C, Kaskow BJ, Weiner HL (February 2018). "Multiple Sclerosis: Mechanisms and Immunotherapy". Neuron. 97 (4): 742—768. doi:10.1016/j.neuron.2018.01.021. PMID 29470968. S2CID 3499974.
  8. ↑ Fred D. Lublin, Stephen C. Reingold, National Multiple Sclerosis Society (USA) Advisory Committee on Clinical Trials of New Agents in Multiple Sclerosis*. Defining the clinical course of multiple sclerosis: Results of an international survey (англ.) // Neurology. — 1996-04. — Vol. 46, iss. 4. — P. 907–911. — ISSN 0028-3878. — doi:10.1212/WNL.46.4.907.
  9. ↑ Loma I, Heyman R (September 2011). "Multiple sclerosis: pathogenesis and treatment". Current Neuropharmacology. 9 (3): 409—416. doi:10.2174/157015911796557911. PMC 3151595. PMID 22379455.
  10. ↑ Ward M, Goldman MD (August 2022). "Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis". Continuum. 28 (4): 988—1005. doi:10.1212/CON.0000000000001136. PMID 35938654. S2CID 251375096.
  11. ↑ Aloisi F, Cross AH (October 2022). "MINI-review of Epstein-Barr virus involvement in multiple sclerosis etiology and pathogenesis". Journal of Neuroimmunology. 371: 577935. doi:10.1016/j.jneuroim.2022.577935. PMID 35931008. S2CID 251152784.
  12. ↑ Ascherio A, Munger KL (April 2007). "Environmental risk factors for multiple sclerosis. Part I: the role of infection". Annals of Neurology. 61 (4): 288—299. doi:10.1002/ana.21117. PMID 17444504. S2CID 7682774.
  13. ↑ The McDonald criteria. MS Society UK (31 мая 2023). Дата обращения: 26 ноября 2024. Архивировано 2 декабря 2024 года.
  14. ↑ NINDS Multiple Sclerosis Information Page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (19 ноября 2015). Дата обращения: 6 марта 2016. Архивировано из оригинала 13 февраля 2016 года.
  15. ↑ McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD (February 2021). "Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis: A Review". JAMA. 325 (8): 765—779. doi:10.1001/jama.2020.26858. PMID 33620411. S2CID 232019589.
  16. ↑ Quinn É, Hynes SM (July 2021). "Occupational therapy interventions for multiple sclerosis: A scoping review". Scandinavian Journal of Occupational Therapy. 28 (5): 399—414. doi:10.1080/11038128.2020.1786160. PMID 32643486. S2CID 220436640. {{cite journal}}: |hdl-access= требует |hdl= (справка)
  17. ↑ Weinshenker BG (1994). "Natural history of multiple sclerosis". Annals of Neurology. 36 (Suppl): S6-11. doi:10.1002/ana.410360704. PMID 8017890. S2CID 7140070.
  18. ↑ Berer K, Krishnamoorthy G (November 2014). "Microbial view of central nervous system autoimmunity". FEBS Letters. 588 (22): 4207—13. Bibcode:2014FEBSL.588.4207B. doi:10.1016/j.febslet.2014.04.007. PMID 24746689. S2CID 2772656.
  19. ↑ McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD (February 2021). "Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis: A Review". JAMA. 325 (8): 765—779. doi:10.1001/jama.2020.26858. PMID 33620411. S2CID 232019589.
  20. ↑ Lane J, Ng HS, Poyser C, Lucas RM, Tremlett H (July 2022). "Multiple sclerosis incidence: A systematic review of change over time by geographical region". Mult Scler Relat Disord. 63: 103932. doi:10.1016/j.msard.2022.103932. PMID 35667315. S2CID 249188137.
  21. ↑ Milo R, Kahana E (March 2010). "Multiple sclerosis: geoepidemiology, genetics and the environment". Autoimmunity Reviews. 9 (5): A387-94. doi:10.1016/j.autrev.2009.11.010. PMID 19932200.
  22. ↑ 1 2 Clanet M (June 2008). "Jean-Martin Charcot. 1825 to 1893". International MS Journal. 15 (2): 59—61. PMID 18782501.
    Charcot J (1868). "Histologie de la sclerose en plaques". Gazette des Hopitaux, Paris. 41: 554—5.

Литература

  • Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
  • Т. Е. Шмидт, Н. Н. Яхно «Рассеянный склероз. Руководство для врачей. 6-е издание» — «МЕДпресс-информ», 2017
  • Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p. — ISBN 978-5-9614-5881-7.

Ссылки


Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Рассеянный_склероз&oldid=142424994