Литейная лихорадка
| Литейная лихорадка | |
|---|---|
| МКБ-10 | T59.9 |
| МКБ-9 | 987.8 |
Литейная лихорадка[1][2] — профессиональная болезнь, возникающая при вдыхании паров металлов или металлической пыли. К группе риска относятся специальности, связанные с литейными и сварочными работами.[3]
История
[править | править код]Симптомы лихорадки длительное время наблюдались у рабочих меднолитейных производств.[4][неавторитетный источник] Но лишь в начале XX века медики доказали связь лихорадки с воздействием паров металлов, в первую очередь цинка. Цинк имел относительно низкую температуру кипения и легко испарялся при плавке сплавов меди с цинком. Дальнейшие исследования показали, что аналогичная клиническая картина наблюдается при вдыхании паров или пыли различных металлов (ртуть, серебро, кобальт, никель, сурьма и др.), а также некоторых соединений металлов, в частности окислов.
Этиология и патогенез
[править | править код]Патогенез литейной лихорадки окончательно не выяснен. Сегодня литейная лихорадка объясняется токсическим действием мелкодисперсной пыли с величиной частиц менее 1,5 мкм. Такой размер частиц характерен для оксидов некоторых металлов и конденсированных металлических паров. Мелкодисперсная пыль проникает глубоко в дыхательные пути и вступает в контакт с клеточным белком, вызывая его денатурацию. Продукты распада белков и обусловливают развитие лихорадки.
Симптомы литейной лихорадки
[править | править код]Для литейной лихорадки характерны острые приступы, начинающиеся через несколько часов после контакта с металлом. Приступ начинается с усталости, головной боли, чувства стеснения в груди, кашля, потери аппетита. Затем начинается лихорадочное состояние, длящееся несколько часов: озноб, повышение температуры тела до 40°. Лихорадка сопровождается тошнотой, рвотой, иногда бредовым, бессознательным состоянием. Наблюдаются раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, боли в животе, понос, иногда небольшое увеличение и болезненность печени. В крови отмечаются умеренный лейкоцитоз с лимфоцитозом, гипергликемия, в моче — белок, иногда увеличено содержание порфиринов. После окончания лихорадочного состояния слабость, чувство разбитости ощущаются еще 2-3 дня.
Как правило, после приступа литейной лихорадки организм приобретает временный иммунитет. Однако часто повторяющиеся приступы литейной лихорадки могут привести к истощению организма.[5][неавторитетный источник]
Признаки литейной лихорадки сходны с таковыми у малярии или гриппа. Установлению диагноза способствует принадлежность к группе риска, отсутствие характерных для малярии изменений крови, скоротечность лихорадочного состояния.
Лечение и профилактика
[править | править код]Лечение симптоматическое. Полное выздоровление с восстановлением трудоспособности наступает через 3—5 дней.
Профилактика заключается в улучшении санитарно-гигиенических условий: механизации процессов, вентиляции и индивидуальных защитных приспособлениях.
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Пальцев Ю.П., Сидоренко А.И. Литейная лихорадка // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 13. Ленин и здравоохранение - Мединал. — С. 205-206. — 552 с. — 150 500 экз.
- ↑ Литейная лихорадка / председ. Ю.С. Осипов и др., отв. ред. С.Л. Кравец. — Большая Российская Энциклопедия (в 30 т.). — Москва: Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 2010. — Т. 17. Лас-Тунас - Ломонос. — С. 630. — 782 с. — 60 000 экз. — ISBN 978-5-85270-350-7.
- ↑ Медицинская эциклопедия. Литейная лихорадка.
- ↑ Медицина для всех. Литейная лихорадка.
- ↑ Медицинский портал. Литейная лихорадка.
Литература
[править | править код]- Руководство по профессиональным заболеваниям, под ред. Н. Ф. Измерова, т. 1, с. 296, М., 1983; Справочник по профессиональной патологии, под ред. Л. Н. Грацианской и В. Е. Ковшило, с. 142, Л., 1981.