Токсическая аденома щитовидной железы
| Токсическая аденома щитовидной железы | |
|---|---|
| МКБ-11 | 5A02.2 |
| МКБ-10 | E05.1, E05.2 |
| МКБ-9 | 242.3 |
| DiseasesDB | 13184 |
| MedlinePlus | 000317 |
| eMedicine | med/920 |
Токси́ческая адено́ма щитови́дной железы́ (болезнь Пламмера) — доброкачественная опухоль щитовидной железы, автономно продуцирующая тиреоидные гормоны, проявляется клинической картиной гипертиреоза[1][2].
Клиническая картина.
[править | править код]Заболевание начинается с автономного функционирующего узелка, который медленно увеличивается в размерах. Гиперсекреция тиреоидных гормонов тормозит продукцию ТТГ, в результате чего снижается функция контрлатеральной доли щитовидной железы.
Симптомы.
[править | править код]Потеря веса.
Слабость.
Одышка.
Сердцебиение.
Непереносимость тепла.
Инфильтративная офтальмопатия отсутствует.
В одной из долей может пальпироваться узел, вторая доля прощупывается хуже.[3]
Клинические исследования.
[править | править код]Снижение уровня ТТГ и повышение концентрации трийодтиронина в сыворотке. Содержание свободного тироксина остается на верхней границе нормы.
При сцинтиграфии обнаруживается «горячий узел» с практическим отсутствием функции контрлатеральной доли железы.[3]
Патогенез.
[править | править код]Узел, как правило представляет собой фолликулярную аденому и почти никогда не бывает злокачественным.[3]
Лечение.
[править | править код]Для лечения используют радиоактивный йод, поскольку контрлатеральная доля железы в таких случаях не подвергается облучению, и в дальнейшем можно надеяться на сохранения у больного эутиреоза.
При очень крупном узле, вызывающем дисфагию, чувство давления в области шеи или затруднение дыхания, показана хирургическая операция.
Антитиреоидные средства применяют для нормализации тиреоидной функции только в предоперационном периоде.
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 8. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8.
- ↑ Симптомы и синдромы в эндокринологии / Под ред. Ю. И. Караченцева. — 1-е изд. — Харьков: ООО «С.А.М.», Харьков, 2006. — С. 128. — 227 с. — (Справочное пособие). — 1000 экз. — ISBN 978-966-8591-14-3.
- ↑ 1 2 3 Дэвид С. Купер, Фрэнсис С. Гринспан, Пол У. Ладенсон. Базисная и клиническая эндокринология. // Biochemical and Biophysical Research Communications. — 2020. — Т. 66, вып. 4. — С. 354. — ISSN 1090-2104. — doi:10.1016/0006-291x(75)90506-9.
Ссылки
[править | править код]
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Неотложные (ургентные) состояния в эндокринологии | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||
| Эпифиз | |
|---|---|
| Гипоталамус |
|
| Гипофиз |
|
| Щитовидная железа |
|
| Надпочечники |
|
| Половые железы |
|
| Паращитовидные железы | |
| Островки Лангерганса | |
| Диффузная нейроэндокринная система |
|
| Прочие |
|
| Нозологии |
| ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Гормоны и медиаторы | Белковые гормоны: Пептидные гормоны: АКТГ, СТГ, Меланоцитостимулирующий гормон, Пролактин, Паратгормон, Кальцитонин, Инсулин, Глюкагон;
| ||||||||||||||||||