Лабиринтит

Лабиринтит
МКБ-11	AB30.1
МКБ-10	H83.0
МКБ-10-КМ	H83.0 и H83.09
МКБ-9	386.3
МКБ-9-КМ	386.3 и 386.30
DiseasesDB	29290
MedlinePlus	001054
MeSH	D007762

Лабиринти́т (вну́тренний оти́т) — воспаление внутреннего уха.

Классификация

• По наличию гноя: гнойный и негнойный;
• По причине возникновения: тимпаногенный, менингогенный и гематогенный;
• По распространению: диффузный и ограниченный.

Причины заболевания

Точная причина заболевания неизвестна. Однако среди возможных причин, провоцирующих его возникновение, отмечаются:

• вирусы
• острые и хронические воспаления среднего уха (отиты)
• туберкулёз среднего уха
• травмы
• бактериальные инфекции, ОРВИ
• черепно-мозговая травма
• сильный стресс
• аллергия на фармацевтические препараты
• употребление алкоголя
• менингит

Симптомы

Основные симптомы заболевания проявляются, как правило через 1—1,5 недели после перенесённой бактериальной или вирусной инфекции. Ведущим проявлением лабиринтита является головокружение. Часто приступы головокружения могут быть очень тяжёлыми, вызывать тошноту и рвоту. При хроническом лабиринтите они длятся несколько минут, при остром — несколько дней. Возможны нистагм, нарушение равновесия. Также отмечаются снижение слуха, шум в ушах. При гнойном лабиринтите возможно повышение температуры, а при диффузном гнойном — даже полная потеря слуха. При лабиринтите, вызванном травмой (микротравмой), нарушения возникают в течение суток.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента и его обследовании. Для выявления причин головокружений проводят специальные тесты. Кроме того, если эти тесты точно не определяют причину головокружений, могут проводиться:

• Электронистагмография — регистрация движения глазных яблок с помощью электродов; это даёт разграничить головокружение, вызванное поражениями ЦНС, и головокружение, вызванное патологией внутреннего уха (разные типы движения глазных яблок);
• Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография — показывают патологии головного мозга;
• Исследования слуха — позволяют выявить нарушения слуха, проверить функционирование нерва, идущего от внутреннего уха в мозг;
• Аудиометрия — поведенческое тестирование, аудиометрия чистого тона определяют, как человек слышит.

Лечение

Симптомы лабиринтита могут проходить самостоятельно. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Тем не менее, при более тяжёлых формах (гнойные, диффузные, гнойные диффузные) требуется госпитализация. В этом случае обеспечиваются постоянное наблюдение, уход, полный покой. При гнойных формах обеспечиваются условия оттока гноя. При серозных проводится лечение, восстанавливающее функции уха и предупреждающие переход в гнойную форму. При более лёгких формах, когда лабиринтит не угрожает перейти в хроническую форму или вызвать потерю слуха, нарушение вестибулярных функций или внутричерепные осложнения, назначается симптоматическое лечение: противорвотные, антигистаминные средства, стероидные и седативные препараты. При бактериальном воспалении возможны головокружения даже после устранения инфекции антибиотиками.

Профилактика

Профилактика лабиринтита заключается в своевременном выявлении и лечении простудных заболеваний, особенно воспалений наружного и среднего уха.