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多黏菌素：修订间差异

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'''多粘菌素'''是一类[[多肽]]类[[抗生素]]，由多粘芽孢杆菌产生。由于静脉给药可致严重[[肾毒性]]现已少用。但现在对其肾毒性有新的认识。
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'''多黏菌素'''<ref>{{Cite web |url=https://www.termonline.cn/search?searchText=polymyxin |title=存档副本 |access-date=2023-12-29 |archive-date=2023-12-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20231229011551/https://www.termonline.cn/search?searchText=polymyxin |dead-url=no }}</ref>（polymyxin）又称'''多黏桿菌素'''<ref>{{Cite web |url=https://terms.naer.edu.tw/search/?csrfmiddlewaretoken=1TzExPB14qqpsj9VB2vxzNphb1Y3MEBGSigCdUSdFrO1hMurtw4n7Ff2uWZu81wR&match_type=phrase&query_op=&query_field=title&query_term=polymyxin |title=存档副本 |access-date=2023-12-29 |archive-date=2023-12-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20231229043235/https://terms.naer.edu.tw/search/?csrfmiddlewaretoken=1TzExPB14qqpsj9VB2vxzNphb1Y3MEBGSigCdUSdFrO1hMurtw4n7Ff2uWZu81wR&match_type=phrase&query_op=&query_field=title&query_term=polymyxin |dead-url=no }}</ref>，是由[[多黏芽孢杆菌]]（''Bacillus polymyxa''）产生的多组分[[杂肽]]类[[抗生素]]的总称。由于静脉给药可致严重{{le|肾毒性|Nephrotoxicity}}与神经毒性，已较少用，但近年来随着对[[碳青霉烯]]类耐药的[[鲍曼不动杆菌]]、[[铜绿假单胞菌]]、[[肠杆菌]]、[[克雷伯菌]]<ref>武永莉, 鲁炳怀. 肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制的研究进展 [J] . 中华检验医学杂志, 2023, 46(6) : 628-633. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20230110-00015.</ref>等细菌耐药形势日益严峻，由于可选择药物有限，临床有时仍考虑使用多黏菌素<ref>中国研究型医院学会危重医学专业委员会, 中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会. 多黏菌素临床应用中国专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(10): 1218-1222.</ref>。
主要包括：[[多粘菌素B]](polymyxin B) 及 [[多粘菌素E]] (polymyxin E) 也称 [[粘菌素]](colistin)


主要包括：[[多黏菌素B]]（polymyxin B）及 [[多黏菌素E]]（polymyxin E），后者也称 [[黏菌素]]<ref>{{Cite web |url=https://www.termonline.cn/search?searchText=colistin |title=存档副本 |access-date=2023-12-29 |archive-date=2023-12-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20231229011551/https://www.termonline.cn/search?searchText=colistin |dead-url=no }}</ref><ref>{{Cite web |url=https://terms.naer.edu.tw/search/?csrfmiddlewaretoken=1TzExPB14qqpsj9VB2vxzNphb1Y3MEBGSigCdUSdFrO1hMurtw4n7Ff2uWZu81wR&match_type=phrase&query_op=&query_field=title&query_term=colistin |title=存档副本 |access-date=2023-12-29 |archive-date=2023-12-29 |archive-url=https://web.archive.org/web/20231229074706/https://terms.naer.edu.tw/search/?csrfmiddlewaretoken=1TzExPB14qqpsj9VB2vxzNphb1Y3MEBGSigCdUSdFrO1hMurtw4n7Ff2uWZu81wR&match_type=phrase&query_op=&query_field=title&query_term=colistin |dead-url=no }}</ref>（colistin）。血药浓度监测不仅能保证治疗效果，也能降低肾脏损害的风险。发生肾毒性时多黏菌素E需调整剂量，而多黏菌素B无需调整剂量，多数在停药后肾功能可恢复<ref>Ribera A, Benavent E, Lora-Tamayo J, et al. Osteoarticular infection caused by MDR Pseudomonas aeruginosa: the benefits of combination therapy with colistin plus beta-lactams[J]. J Antimicrob Chemother, 2015, 70(12): 3357-3365.</ref><ref>Abdellatif S, Trifi A, Daly F, et al. Efficacy and toxicity of aerosolised colistin in ventilator-associated pneumonia: a prospective, randomised trial[J]. Ann Intensive Care, 2016, 6(1): 26.</ref>；且应避免与[[氨基糖苷]]类、[[万古霉素]]等其他肾毒性药物合用。


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==参考==
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*[http://www.cmt.com.cn/article/060406/a0604062202.htm 对多粘菌素的毒性需重新认识]


==外部链接==

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*[http://www.cmt.com.cn/article/060406/a0604062202.htm 对多黏菌素的毒性需重新认识] {{Wayback|url=http://www.cmt.com.cn/article/060406/a0604062202.htm |date=20080907041841 }}
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[[category:多黏菌素抗生素]]
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2024年8月3日 (六) 20:54的最新版本

多黏菌素[1]（polymyxin）又称多黏桿菌素[2]，是由多黏芽孢杆菌（Bacillus polymyxa）产生的多组分杂肽类抗生素的总称。由于静脉给药可致严重肾毒性（英语：Nephrotoxicity）与神经毒性，已较少用，但近年来随着对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、克雷伯菌[3]等细菌耐药形势日益严峻，由于可选择药物有限，临床有时仍考虑使用多黏菌素[4]。

主要包括：多黏菌素B（polymyxin B）及 多黏菌素E（polymyxin E），后者也称 黏菌素[5][6]（colistin）。血药浓度监测不仅能保证治疗效果，也能降低肾脏损害的风险。发生肾毒性时多黏菌素E需调整剂量，而多黏菌素B无需调整剂量，多数在停药后肾功能可恢复[7][8]；且应避免与氨基糖苷类、万古霉素等其他肾毒性药物合用。

参考

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  1. ^ 存档副本. [2023-12-29]. （原始内容存档于2023-12-29）. 
  2. ^ 存档副本. [2023-12-29]. （原始内容存档于2023-12-29）. 
  3. ^ 武永莉, 鲁炳怀. 肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制的研究进展 [J] . 中华检验医学杂志, 2023, 46(6) : 628-633. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20230110-00015.
  4. ^ 中国研究型医院学会危重医学专业委员会, 中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会. 多黏菌素临床应用中国专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(10): 1218-1222.
  5. ^ 存档副本. [2023-12-29]. （原始内容存档于2023-12-29）. 
  6. ^ 存档副本. [2023-12-29]. （原始内容存档于2023-12-29）. 
  7. ^ Ribera A, Benavent E, Lora-Tamayo J, et al. Osteoarticular infection caused by MDR Pseudomonas aeruginosa: the benefits of combination therapy with colistin plus beta-lactams[J]. J Antimicrob Chemother, 2015, 70(12): 3357-3365.
  8. ^ Abdellatif S, Trifi A, Daly F, et al. Efficacy and toxicity of aerosolised colistin in ventilator-associated pneumonia: a prospective, randomised trial[J]. Ann Intensive Care, 2016, 6(1): 26.

外部链接

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检索自“https://zh.wikipedia.org/zhwiki/w/index.php?title=多黏菌素&oldid=83670789”