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自體肺動脈瓣移植術：修订间差异

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Alexchen4836（留言 | 贡献）
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小 移动Rose手术至Ross手术: 真名。。。
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'''Ross手术'''（'''自体肺动脉瓣移植术'''）是一心外科手术，将患者自身的肺动脉瓣替代病变的主动脉瓣。同种异体的肺动脉瓣（从尸体上获取）而后用来替代患者自身的肺动脉瓣。自体肺动脉移植术已经成为婴儿及儿童患者的选择，但是手术用于成人仍存在争议。<ref name="Yacoub 2006">{{cite journal |author=Yacoub M, Klieverik L, Melina G, Edwards S, Sarathchandra P, Bogers A, Squarcia U, Sani G, van Herwerden L, Takkenberg J |title=An evaluation of the Ross operation in adults |journal=J Heart Valve Dis |volume=15 |issue=4 |pages=531–9 |year=2006 |pmid=16901050}}</ref>
'''Ross手术'''（'''自体肺动脉瓣移植术'''）是一种心脏外科手术，将患者自身的[[肺动脉瓣]]替代病变的[[主动脉瓣]]。同种异体的肺动脉瓣（从尸体上获取）而后用来替代患者自身的肺动脉瓣。自体肺动脉移植术已经成为婴儿及儿童患者的选择，但是手术用于成人仍存在争议。<ref name="Yacoub 2006">{{cite journal |author=Yacoub M, Klieverik L, Melina G, Edwards S, Sarathchandra P, Bogers A, Squarcia U, Sani G, van Herwerden L, Takkenberg J |title=An evaluation of the Ross operation in adults |journal=J Heart Valve Dis |volume=15 |issue=4 |pages=531–9 |year=2006 |pmid=16901050}}</ref>


==历史==
==历史==
Rose手术是以Donald Ross医生命名的──英语心脏手术的先驱者──在1962年提出此项手术<ref name="Ross 1962">{{cite journal | author = Ross D | title = Homograft replacement of the aortic valve | journal = Lancet | volume = 2 | issue = 7254| pages = 487 | year = 1962 | pmid = 14494158 | doi = 10.1016/S0140-6736(62)90345-8}}</ref>并在1967年首次开展。
英国心脏外科的先驱者唐纳德·罗斯（Donald Ross）医生在1962年提出此项手术<ref name="Ross 1962">{{cite journal | author = Ross D | title = Homograft replacement of the aortic valve | journal = Lancet | volume = 2 | issue = 7254| pages = 487 | year = 1962 | pmid = 14494158 | doi = 10.1016/S0140-6736(62)90345-8}}</ref>，并在1967年首次开展。Rose手术也因此命名。


==优点/缺点==
==优点/缺点==


===优点===
===优点===
*免于血栓栓塞，无需使用抗凝药物
*免于[[血栓]]栓塞，无需使用[[抗凝药物]]
*瓣膜随着患者成长而长大（例如儿童）
*瓣膜随着患者成长而长大（例如儿童）
*良好的血液动力学
*良好的[[血液动力学]]
*瓣膜内不含异物
*瓣膜内不含异源性物质


===缺点===
===缺点===
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对于Ross手术最大的异议在于，除了主动脉瓣病变，还有源于肺动脉瓣的病变。而支持者认为，生物瓣植入肺动脉瓣区后，心功能不全的进展将是缓慢的，而且由于右心较低的压力，患者可较好地承受心功能不全。肺动脉瓣区的同种异体移植是成功的（80%的患者在术后20年内免于再次手术），在所观察的发病及死亡病例中，很少与同种异体移植物的功能不全常相关。<ref name="Chambers 1997">{{cite journal |author=Chambers J, Somerville J, Stone S, Ross D |title=Pulmonary autograft procedure for aortic valve disease: long-term results of the pioneer series |journal=Circulation |volume=96 |issue=7 |pages=2206–14 |year=1997 |pmid=9337191}}</ref>
对于Ross手术最大的异议在于，除了主动脉瓣病变，还有源于肺动脉瓣的病变。而支持者认为，生物瓣植入肺动脉瓣区后，心功能不全的进展将是缓慢的，而且由于右心较低的压力，患者可较好地承受心功能不全。肺动脉瓣区的同种异体移植是成功的（80%的患者在术后20年内免于再次手术），在所观察的发病及死亡病例中，很少与同种异体移植物的功能不全常相关。<ref name="Chambers 1997">{{cite journal |author=Chambers J, Somerville J, Stone S, Ross D |title=Pulmonary autograft procedure for aortic valve disease: long-term results of the pioneer series |journal=Circulation |volume=96 |issue=7 |pages=2206–14 |year=1997 |pmid=9337191}}</ref>


同种异体移植物（主动脉瓣或肺动脉瓣）应该是精心选择的; 没有瓣膜能和肺动脉瓣起完全一样作用。许多同种异体瓣膜经环氧乙烷或照射消毒──这些方法会给瓣膜性能带来有害影响。自体肺动脉瓣移植术中，更多的是使用新鲜的同种异体瓣膜。<ref name="Chambers 1997"/> 如今，同种异体瓣膜通过低温进行保存。
同种异体移植物（主动脉瓣或肺动脉瓣）应该是精心选择的; 没有瓣膜能和肺动脉瓣起完全一样作用。许多同种异体瓣膜经[[环氧乙烷]]或照射消毒──这些方法会给瓣膜性能带来有害影响。自体肺动脉瓣移植术中，更多的是使用新鲜的同种异体瓣膜。<ref name="Chambers 1997"/> 如今，同种异体瓣膜通过低温进行保存。


==参见==
==参见==
*Bentall手术
* [[Bentall手术]]
*心脏瓣膜病
* [[心脏瓣膜病]]


==参考==
==参考==

2011年11月29日 (二) 01:00的版本

Ross手术（自体肺动脉瓣移植术）是一种心脏外科手术，将患者自身的肺动脉瓣替代病变的主动脉瓣。同种异体的肺动脉瓣（从尸体上获取）而后用来替代患者自身的肺动脉瓣。自体肺动脉移植术已经成为婴儿及儿童患者的选择，但是手术用于成人仍存在争议。[1]

历史

英国心脏外科的先驱者唐纳德·罗斯（Donald Ross）医生在1962年提出此项手术[2]，并在1967年首次开展。Rose手术也因此命名。

优点/缺点

优点

缺点

  • 单一的瓣膜病变（主动脉瓣）当作双瓣膜病变治疗（主动脉瓣及肺动脉瓣）

肺动脉瓣置换

对于Ross手术最大的异议在于，除了主动脉瓣病变，还有源于肺动脉瓣的病变。而支持者认为，生物瓣植入肺动脉瓣区后，心功能不全的进展将是缓慢的，而且由于右心较低的压力，患者可较好地承受心功能不全。肺动脉瓣区的同种异体移植是成功的（80%的患者在术后20年内免于再次手术），在所观察的发病及死亡病例中，很少与同种异体移植物的功能不全常相关。[3]

同种异体移植物（主动脉瓣或肺动脉瓣）应该是精心选择的; 没有瓣膜能和肺动脉瓣起完全一样作用。许多同种异体瓣膜经环氧乙烷或照射消毒──这些方法会给瓣膜性能带来有害影响。自体肺动脉瓣移植术中，更多的是使用新鲜的同种异体瓣膜。[3] 如今，同种异体瓣膜通过低温进行保存。

参见

参考

  1. ^ Yacoub M, Klieverik L, Melina G, Edwards S, Sarathchandra P, Bogers A, Squarcia U, Sani G, van Herwerden L, Takkenberg J. An evaluation of the Ross operation in adults. J Heart Valve Dis. 2006, 15 (4): 531–9. PMID 16901050. 
  2. ^ Ross D. Homograft replacement of the aortic valve. Lancet. 1962, 2 (7254): 487. PMID 14494158. doi:10.1016/S0140-6736(62)90345-8. 
  3. ^ 3.0 3.1 Chambers J, Somerville J, Stone S, Ross D. Pulmonary autograft procedure for aortic valve disease: long-term results of the pioneer series. Circulation. 1997, 96 (7): 2206–14. PMID 9337191. 

外部链接

检索自“https://zh.wikipedia.org/zhwiki/w/index.php?title=自體肺動脈瓣移植術&oldid=18464684”