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依托泊苷:修订间差异

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'''依托泊苷''' ({{lang-en|Etoposide}},又名'''鬼臼乙叉苷'''、'''VP-16''',商品名'''Eposin'''、'''Etopophos'''、'''Vepesid''')是一种广泛应用的[[拓扑异构酶抑制剂]]类[[化疗]]药物。
'''依托泊苷''' ({{lang-en|Etoposide}},又名'''鬼臼乙叉苷'''、'''VP-16''',商品名'''Eposin'''、'''Etopophos'''、'''Vepesid''')是一种广泛应用的[[拓扑异构酶抑制剂]]类[[化疗]]药物。


==药物背景==
==历史==
依托泊苷在1966年被合成,并在1983年由美国[[FDA]]批准上市。<ref name="wow">{{Cite journal
依托泊苷在1966年被合成,并在1983年由美国[[FDA]]批准上市。<ref name="wow">{{Cite journal
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依托泊苷的常用名“VP-16”是由 likely comes from a compounding of the last name of the chemists who performed early work on the drug (von Wartburg and von Kuhn) and podophyllotoxin.<ref>{{cite journal |author=Kuhn M, Von Wartbung A |title=''Podophyllum''- Lignane: Struktur und Absolutkonfiguration von Podorhizol-β-D-glucosid ( = Lignan F). 19. Mitt. über mitosehemmende Naturstoffe <nowiki>[1]</nowiki> |journal=Helvetica Chimica Acta |volume=50 |issue=6 |pages=1546–65 |year=1967 |doi=10.1002/hlca.19670500614 |url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/109731280/abstract}}</ref> Another scientist who was integral in the development of podophyllotoxin-based chemotherapeutics was the medical pharmacologist [[Hartmann F. Stähelin]].


==作用机理==
==作用机理==

2012年6月1日 (五) 15:41的版本

依托泊苷
臨床資料
商品名英语Drug nomenclatureVepesid
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa684055
懷孕分級
  • : D
给药途径口服,静脉注射
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度可变性很大(25~75%)
血漿蛋白結合率97%
药物代谢肝脏(包括CYP3A4的参与)
生物半衰期口服6小时,成人静脉注射6~12小时,儿童静脉注射3小时
排泄途徑肾脏粪便
识别信息
  • 4'-demethyl-epipodophyllotoxin 9-[4,6-O-(R)-ethylidene-beta-D-glucopyranoside], 4' -(dihydrogen phosphate)
CAS号33419-42-0  checkY
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard英语CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.046.812 編輯維基數據鏈接
化学信息
化学式C29H32O13
摩尔质量588.557 g/mol
3D模型(JSmol英语JSmol
  • C[C@@H]1OC[C@@H]2[C@@H](O1)[C@@H]([C@H]([C@@H](O2)O[C@@H]3c4cc5c(cc4[C@H]([C@@H]6[C@@H]3COC6=O)c7cc(c(c(c7)OC)O)OC)OCO5)O)O
  • InChI=1S/C29H32O13/c1-11-36-9-20-27(40-11)24(31)25(32)29(41-20)42-26-14-7-17-16(38-10-39-17)6-13(14)21(22-15(26)8-37-28(22)33)12-4-18(34-2)23(30)19(5-12)35-3/h4-7,11,15,20-22,24-27,29-32H,8-10H2,1-3H3/t11-,15+,20-,21-,22+,24-,25-,26-,27-,29+/m1/s1 checkY
  • Key:VJJPUSNTGOMMGY-MRVIYFEKSA-N checkY

依托泊苷 (英語:Etoposide,又名鬼臼乙叉苷VP-16,商品名EposinEtopophosVepesid)是一种广泛应用的拓扑异构酶抑制剂化疗药物。

历史

依托泊苷在1966年被合成,并在1983年由美国FDA批准上市。[1] 它是鬼臼毒素(一种大量存在于鬼臼,尤其是盾叶鬼臼中的物质)的人工合成衍生物

作用机理

Etoposide forms a ternary complex with DNA and the topoisomerase II enzyme (which aids in DNA unwinding), prevents re-ligation of the DNA strands, and by doing so causes DNA strands to break. Cancer cells rely on this enzyme more than healthy cells, since they divide more rapidly. Therefore, this causes errors in DNA synthesis and promotes apoptosis of the cancer cell.[1][2]

用途

依托泊苷被用来治疗多种癌症,包括肺癌睾丸癌卡波济氏肉瘤尤文氏肉瘤淋巴瘤多形性成胶质细胞瘤和急性非淋巴细胞白血病等。它常与其他化疗药物组合用于联合化疗,如与博来霉素泼尼松组成的BEP联合疗法(用于睾丸癌的一线治疗)。它还被用于骨髓移植干细胞移植的预处理。[1]

给药途径

It is given intravenously or orally in capsule form. If the drug is given by IV, it must be done slowly over a 30- to 60-minute period because it can lower blood pressure as it is being administered. Blood pressure is checked often during infusing, with the speed of administration adjusted accordingly.

In general, patients are advised to call their doctor in case of fever, symptoms of infection, or painful injection sites, as these may progress severely without adequate medical attention.[3]

Patients are advised to drink large amounts of fluids after treatment to prevent damage to the bladder and kidneys, typically 1.5 to 3.5 liters of water on the day of treatment and for several days after.

副作用

常见的有:

较少见的有:

除此之外,与华法令合用会增强后者的抗凝血作用,可能引起出血[3]

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Hande, K. R. Etoposide: Four decades of development of a topoisomerase II inhibitor. European Journal of Cancer. 1998, 34 (10): 1514–1521. PMID 9893622. doi:10.1016/S0959-8049(98)00228-7. 
  2. ^ Gordaliza M, García PA, del Corral JM, Castro MA, Gómez-Zurita MA. Podophyllotoxin: distribution, sources, applications and new cytotoxic derivatives. Toxicon. 2004, 44 (4): 441–59. PMID 15302526. doi:10.1016/j.toxicon.2004.05.008. 
  3. ^ 3.0 3.1 Longe, Jacqueline L. Gale Encyclopedia Of Cancer: A Guide To Cancer And Its Treatments. Detroit: Thomson Gale. 2002: 397-399. ISBN 978-1-4144-0362-5.