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尿瀦留:修订间差异

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'''尿瀦留''',又稱'''尿(液)滯留'''<ref>{{Cite web |url=http://fms.cto.doh.gov.tw/DOH/Dictionary/Diction |title=台灣e學院-實用醫學辭典線上檢索 |accessdate=2013-01-18 |work= |publisher=行政院衛生署 }}</ref>,是[[膀胱]]内的[[尿液]]無法排出的狀況,最常見的原因是[[良性前列腺增生症]]。


==定義、症狀與成因==
==定義、症狀與成因==
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** [[良性前列腺增生症]]的患者,先以導尿和服藥處理,效果不彰時再考慮[[經尿道前列腺切除術]]。
** [[良性前列腺增生症]]的患者,先以導尿和服藥處理,效果不彰時再考慮[[經尿道前列腺切除術]]。


==參考資料==
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==參見==
==參見==
[[膀胱]]
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2013年1月18日 (五) 05:01的版本

Urinary retention
类型泌尿系統疾病[*]urination disorder[*]泌尿系统症状[*]
分类和外部资源
ICD-11MF50.3
ICD-10R33
ICD-9-CM788.20
DiseasesDB13582
MeSHD016055
[编辑此条目的维基数据]

尿瀦留,又稱尿(液)滯留[1],是膀胱内的尿液無法排出的狀況,最常見的原因是良性前列腺增生症

定義、症狀與成因

正常成年男性的膀胱漲滿時,容積約為 250 毫升;女性則約為 300 毫升;排尿後餘尿則應在 10% 以下。若排尿功能異常,以致餘尿過多,甚至完全無法排尿,則為尿瀦留。依症狀發生之緩急,可分為急性與慢性尿瀦留。

急性尿瀦留:突然完全無法排尿,膀胱不斷漲大,必須立即導尿。例如產婦分娩後偶有尿瀦留現象,留置尿管一到二星期即可復原。又如良性前列腺增生症患者,排尿已經很困難,如果又服用影響膀胱收縮的藥物(如感冒、鼻塞常用的抗組織胺藥),就可能造成膀胱罷工。也有部份患者是因為神經通路受阻,如中風脊髓受傷。

慢性尿瀦留:初期感覺尿流細小、滴瀝不止、尿完仍有殘尿感,繼而頻尿、殘尿越來越多,膀胱也越來越大,最後彈性疲乏,容積可超過 1 公升。由於長期餘尿,兩側腎臟的尿液無法正常流入膀胱,也會導致雙側腎積水

鑑別診斷

有一些疾病的症狀和尿瀦留相似,但治療方式大為不同,必須加以鑑別。例如膀胱炎或下段輸尿管結石也會頻尿且有殘尿感。

檢查

初步觸診可見膀胱脹大,下腹部壓痛;扣診時濁音代表充滿液體。超音波與腹部 X光可見膀胱充盈,並藉此診斷有無尿路結石。尿液檢查可鑑別有無血尿膀胱炎

症狀的嚴重程度可參見經尿道前列腺切除術#手術前評估尿路動力學檢查可協助醫師了解膀胱的容積與收縮力,作為治療的參考。

治療

  • 急性尿瀦留首要讓尿液導出,即為導尿。若是前列腺增生太厲害,無法從尿道插入尿管時,可以從恥骨上方穿刺,導出尿液,稱為膀胱造廔術
  • 針對病因,施以相應的療法。

參考資料

  1. ^ 台灣e學院-實用醫學辭典線上檢索. 行政院衛生署. [2013-01-18]. 

參見

膀胱

良性前列腺增生症