新德里金属-β-内酰胺酶1：修订间差异

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2016年2月1日 (一) 00:11的版本

新德里金属^[1]-β-内酰胺酶1（英語：New Delhi metallo-beta-lactamase，簡稱NDM-1）^[2]是一种能催化水解多种β-内酰胺类抗生素（包括碳青霉烯类广谱抗生素等抗生素）的酶。新德里金属-β-内酰胺酶1使具有能编码该酶的基因的细菌對除替加環素與克痢黴素几种抗生素之外的抗生素都产生耐药性；部分患者甚至所有抗生素都對其沒有療效^[3]，因此携带这种基因的細菌在2010年發現當時的新闻报道中称为“超级细菌”^[4]。目前没有成功开发专门针对NDM-1的药物^[5]。至今已发现一些克雷伯氏肺炎菌、大肠杆菌和少数鲍曼不动杆菌的菌株携带能编码新德里金属-β-内酰胺酶1的基因，而该基因不仅存在于细菌拟核的基因组中，还出现在细菌的质粒（一种容易在细菌间发生交换的环状DNA）上，亦即此基因可以通过基因水平转移而从一个菌株转移到另一个菌株中，使原本对抗生素敏感（没有耐药性）的菌株获得耐药性。

作用

新德里金属-β-内酰胺酶1是一种碳青霉烯酶，它能通过水解使包括青霉素等β-内酰胺类抗生素失效。这些抗生素通常能通过抑制细菌细胞壁的合成来杀死大部分的细菌。当这些携带有编码该酶的基因的细菌在其它抗生素敏感的细菌被传统抗生素治疗杀死的情况下，因为没有竞争压力快速繁殖而遍布人体。

以下的几类抗生素会被该酶抑制：

来源与传播

该基因由Dongeun Yong等人在一位赴印度接受手術等治療的瑞典患者身上发现^[6]，因此以印度首都新德里命名；但印度政府不認同這樣的命名^[7]。目前已在世界各國广泛传播^[8]，並在巴基斯坦、日本、香港等地有病例。台灣於2010年十月已出現第一例帶菌者，但無感染症狀，不列為法定傳染病例。^[9]中国卫生部2010年10月通报，中国大陆于2010年3月康复了2名因屎肠杆菌感染的患者，2010年6月死亡了1名患者；中国疾控中心称，不清楚细菌来源。

参考文献

^ [1]
^ The Lancet: Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study
^ 超級細菌NDM─1 不怕抗生素
^ e.g., Unattributed report, CNN "World Update" August 11, 2010
^ [2]
^ [D.]; Toleman, MA; Giske, CG; Cho, HS; Sundman, K; Lee, K; Walsh, TR. Characterization of a new metallo-beta-lactamase gene, bla(NDM-1), and a novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in Klebsiella pneumoniae sequence type 14 from India. Antimicrob Agents Chemother. December 2009, 53 (12): 5046–54. PMC 2786356 . PMID 19770275. doi:10.1128/AAC.00774-09. 请检查|author-link1=值 (帮助)
^ 印媒：孟買醫院早提及超級細菌
^ 耐药细菌基因NDM-1是否会终结抗生素时代?
^ 印度中彈攝影師成NDM-1帶菌者　疾管局：不會傳染

超級細菌出沒注意！通報增至20多國

外部链接

[1] [1]

[2] The Lancet: Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study

[3] 超級細菌NDM─1 不怕抗生素

[4] .g., Unattributed report, CNN "World Update" August 11, 2010

[5] [2]

[6] [D.]; Toleman, MA; Giske, CG; Cho, HS; Sundman, K; Lee, K; Walsh, TR. Characterization of a new metallo-beta-lactamase gene, bla(NDM-1), and a novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in Klebsiella pneumoniae sequence type 14 from India. Antimicrob Agents Chemother. December 2009, 53 (12): 5046–54. PMC 2786356 . PMID 19770275. doi:10.1128/AAC.00774-09. 请检查|author-link1=值 (帮助)

[7] 印媒：孟買醫院早提及超級細菌

[8] 耐药细菌基因NDM-1是否会终结抗生素时代?

[9] 印度中彈攝影師成NDM-1帶菌者　疾管局：不會傳染

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[7]

[8]

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 |issue=12
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+|url=http://aac.asm.org/cgi/content/full/53/12/5046?view=long&pmid=19770275|date=December 2009}}</ref>，因此以[[印度]]首都[[新德里]]命名；但[[印度政府]]不認同這樣的命名<ref>[http://www.cna.com.tw/ShowNews/Detail.aspx?pNewsID=201008140172 印媒：孟買醫院早提及超級細菌]</ref>。目前已在世界各國广泛传播<ref>[http://songshuhui.net/archives/41495.html 耐药细菌基因NDM-1是否会终结抗生素时代?]</ref>，並在[[巴基斯坦]]、[[日本]]、[[香港]]等地有病例。[[台灣]]於2010年十月已出現第一例帶菌者，但無感染症狀，不列為法定傳染病例。<ref>[http://www.nownews.com/2010/10/04/11490-2652007.htm?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+nownewsrss+%28NOWnews+Feeds%29 印度中彈攝影師成NDM-1帶菌者　疾管局：不會傳染]</ref>中国卫生部'''[[中国2010年10月|2010年10月]]'''通报，中国大陆于2010年3月康复了2名因屎肠杆菌感染的患者，2010年6月死亡了1名患者；中国疾控中心称，不清楚细菌来源。
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