灾难应对：修订间差异
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如為砂礫、睫毛等進入眼瞼之內，處理方法甚為簡單，但若異物嵌入眼球內，則必須急速送院治療。 |
如為砂礫、睫毛等進入眼瞼之內，處理方法甚為簡單，但若異物嵌入眼球內，則必須急速送院治療。 |
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*處理方法 |
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甲、如異物並非嵌入眼球內，則： |
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(a) 阻止傷病者揉擦眼睛。 |
(a) 阻止傷病者揉擦眼睛。 |
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2007年6月11日 (一) 16:44的版本
灾难应对（抢险），是指在意外发生时，第一时间的有效救护。包括了急救與自救方法。
意外
創傷的種類
傷口是人體皮膚或組織的損傷，傷處通常會有出血現象，如處理不當，會
導致傷勢惡化或傷口遭受感染。
(1) 割傷
組織遭整齊割斷，如傷及大血管，會導致大量出血。
(2) 裂傷
傷口參差不齊，血管遭撕裂而出血。通常傷口會黏附污物和泥塵。
(3) 瘀傷
皮膚內層組織出血，傷處瘀腫。
(4) 刺傷
傷口雖然較小，但可能很深，引致內層組織受損。
(5) 槍傷
槍彈可能停留在體內或穿越身體而出，因此會出現一或多個傷口。而槍彈
射進體內，會導致體內組織、器官或脊髓受損。
急救
外傷及出血
出血
出血是血管壁受損或破裂，以致血液外流。出血可分為動脈出血，靜脈出血及微絲血管出血三種。當大量出血時，傷者會出現以下之臨床表徵：脈搏快而弱、血壓下降、口渴、皮膚濕冷及蒼白、軟弱無力、情緒不安、呼吸淺速、出現空氣飢及神智不清等情況。
- 處理方法
止血方法可分為直接壓法及間接壓法。直接壓法及間接壓法是急救最常用的。直接壓法是讓傷者躺臥休息，墊高傷肢（骨折者除外），檢查傷處，然後用敷料遮蓋傷口，再用繃帶施壓包紮，切勿太緊，以免影響肢體末端血液循環。如傷口有異物或斷骨凸出，則可在傷口邊緣施壓。如直接壓法仍未能止血，則可用動脈壓點，施壓協助止血，施壓時間為五至十分鐘，切勿超過十五分鐘。如傷口有異物，先用清水沖洗表面上鬆浮的異物。然後按照沒有異物的方法處理；切勿拔出深入傷口的異物，可在敷料上剪個洞，套過異物，置於傷口上，加上環形墊或在傷口周圍砌起敷料成堤狀，再用繃帶包紮。
鼻部受傷
流鼻血是由於鼻內血管受傷所致。成因包括挖鼻孔、打噴嚏、鼻子受到撞擊、鼻瘜肉、鼻咽癌及顱底骨折等。流出的血量可能甚多，如傷病者吞下血液，他稍後可能會嘔吐；如吸入血液，則會咳嗽或窒息。
- 病狀及病徵
-鼻孔緩緩流出血液。 -如為顱底骨折，血液會混和腦脊髓液流出。
- 處理方法
(1) 讓傷病者坐下，頭微俯，身體微向前傾。 (2) 請傷病者用口呼吸，然後用手緊捏其鼻骨之下的柔軟部位，冷敷其前額。 (3) 著傷者不要吞咽喉間的血液。 (4) 鬆解緊束衣物。 (5) 捏鼻約十分鐘後，如仍未能止血，再捏十分鐘。 (6) 在止血後，囑傷病者四小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔。 (7) 如仍未止血，立即送院治療。
斷肢的處理
如傷者的肢體已遭截斷，急救員除進行止血外，亦須把殘肢妥為保存，以便與傷者把殘肢一併送抵醫院，重新接合。
(1) 使用外部出血處理法止血。 (2) 將斷肢放入潔淨的膠袋內。用另一容器如膠盒或膠袋盛載冰塊，然後把連膠袋的斷肢放進去。切勿用水浸洗斷肢及讓斷肢直接接觸冰塊。 (3) 把傷者及斷肢一併送院。
呼吸道受阻
呼吸道受阻會引致呼吸困難，甚至停止。當我們的呼吸道受阻時，我們的身體組織便會缺氧，腦部及心臟也就相繼受影響，而最後呼吸及心臟停止。如不及時救治，腦細胞將遭受無法治癒的損壞，而導致死亡。
- 成因
－ 口、鼻被密封 － 氣道被異物阻塞：如食物、嘔吐物、血塊、痰涎、舌頭後墮或其他異物 － 頸部受扼：如頸部遭繩子吊勒或被人用手壓扼 － 呼吸道痙攣：如遇溺（乾溺） － 氣道腫脹：如哮喘、吸入濃煙或頸部被燒傷
- 臨床表徵
－ 呼吸困難 － 心跳不規則 － 頸部靜脈因充血而浮現 － 發紺 － 昏迷
- 處理方法
主要是暢通氣道。
舌頭後墮
- 處理方法
－ 讓傷病者平臥，然後按額提頦，使其舌頭回復原來位置。 － 當傷病者恢復呼吸後，可把他置於復原臥式。
哽塞
- 處理方法
－ 嘔吐物、血塊或痰涎，用手挖出或使用抽液器抽吸。 － 食物或其他異物哽塞 可施行拍背法或壓腹法。
如傷病者清醒：
(1) 急救員站在傷病者背後，用掌跟連續拍擊傷病者兩肩胛骨中間5次。 (2) 取出口腔內的異物。 (3) 如有需要，重複以上步驟。 (4) 如仍不成功，可使用壓腹法：站在傷病者背後握拳環抱其上腹部（肚臍之上2.5厘米）。迅速向內及向上擠壓5次。
如傷病者昏迷不醒：
(1) 將傷病者側臥，用掌跟連續拍擊傷病者兩肩胛骨中間5次。 (2) 讓傷病者仰臥，頭部側向一面，置雙掌跟於其上腹（肚臍之上2.5厘米），向內及向上推壓腹部5次。 (3) 取出口腔內的異物。
如果傷病者是嬰兒：
(1) 急救員讓嬰兒俯臥在自己的前臂上用大腿承托著，用手穩握嬰兒下巴，使其頭部向下。 (2) 用另一掌跟連續拍擊嬰兒的肩胛骨中間5次。力度要比成人輕。 (3) 如果不成功，將嬰兒翻轉身，在胸上施以5次快速推壓。（壓點：用兩隻手指放在嬰兒的乳線中點下一指寬位）。
如傷病者很肥胖或是孕婦：
(1) 急救員站在傷病者身後，將拳頭放在傷病者的胸骨中央，用另一隻手放在這拳頭上，施以5次快速推壓。 (2) 如未能成功，站在傷病者身後，用單手支著傷病者的胸口，用另一隻手的掌跟在傷病者的肩胛骨之間施以5次快速的背擊。
心肺復甦法
詳見CPR
腦血管意外（中風)
- 成因
造成中風的病理情況，是腦細胞缺乏血液和氧氣供應。而吸煙、動脈硬化、高血壓及動脈瘤都會誘發中風。
- 臨床表徵
－ 頭痛。 － 噁心及嘔吐。 － 脈搏快而強。 － 呼吸慢及有鼾聲。 － 瞳孔大小不一。 － 面部肌肉下垂。 － 大小便失禁。
- 處理方法
(1) 確定清醒程度。 (2) 進行身體檢查。 (3) 如傷病者昏迷，必須保持氣道暢通。 (4) 如傷病者清醒，可使他仰臥，墊高頭及肩部，以減輕腦部所受的壓力。 (5) 盡速把傷病者送院。
癲癇症
癲癇症 ( 俗稱發羊吊 ) 病者病發時雙眼向上翻，咬緊牙關，全身抽搐，有時甚至會咬舌或撞傷自己。一般來說，病人的抽搐時間可達10分鍾才停下來。病人抽搐過後會逐漸甦醒。
- 處理方法
－ 保護傷病者，避免他碰撞時跌倒。 － 切勿強行抑制傷病者肢體抽搐。 － 待抽搐過後，按人事不省方法處理。 － 如有需要，安排送院。
骨折
- 成因
骨頭折斷或破裂，通常由外力所致。
- 臨床表徵
－ 傷處劇痛及觸痛。 － 傷肢不能活動自如。 － 肢體變形、歪曲或縮短。 － 移動時，可能感覺到有斷骨磨擦。 － 有可見性或隱藏性出血，甚至出現休克。 － 傷病者可能感到骨頭斷裂或失力。 － 傷處紅腫及瘀青。
- 處理方法
(1)除非現場有危險，否則應盡量避免移動傷病者，以防其傷勢惡化 (2)先處理窒息、出血、休克、人事不醒等情況，然後才固定骨折 (3)處理穿破骨折時，在傷處敷上敷料後，才可包紮 (4)可利用夾板或沒受傷的軀∕肢體來協助固定骨折
脊柱骨折
脊椎可因撞擊、高處墮下或受壓而受傷。傷病者除背部疼痛外，傷處以下的肢體，亦可能出現麻痺、軟弱或癱瘓的情況，有時連手指或腳趾亦無法活動，完全失去感覺；嚴重者，會出現休克，甚而昏迷
- 處理方法
(1)凡懷疑為脊椎骨折的傷病者，必須特別小心處理。 (2)當傷病者平躺時，用沙包有效地將其頭部固定。 (3)如果傷病者人事不省，可小心提起其下頷，以保持其氣道暢通。 (4)保持傷病者溫暖。 (5)可用頸套，或用毛毯、報紙及三角繃帶捲成的臨時頸套固定其頸部。
燒傷及燙傷
- 成因
因熱力對人體組織造成的損傷，稱為燒傷或燙傷。
-燒傷：指因火焰、電流、熾熱物品、輻射、曝曬、化學腐蝕劑等產生的乾熱，對身體造成的傷害。 -燙傷：指因熱的液體、水蒸氣等身體造成的傷害。
- 燒傷及燙傷的評估
成年人燒傷及燙傷嚴重程度可憑其傷處面積，方法是估計九乘法：將全身體分區，頭及頸部 9%；背及腰部 18%；胸及腹部 18%；每一上肢 9%；每一下肢 18%；生殖器 1%。
- 燒傷等級的估計
-表面燒傷：皮膚表皮燒傷，紅腫疼痛。 -中層燒傷：表皮及真皮被分隔開；紅疼痛腫脹及出現水泡。 -深層燒傷：皮膚深層受損，發白和焦黑，但已沒有痛楚或感覺。
嚴重燒∕燙傷
一般而言，小童燒∕燙傷比成人嚴重。成人5%二級燒傷，小童2-3%二級燒傷或任何三級燒傷，並有以下情況都須延醫診治：
－ 引致呼吸道損傷。 － 結合其他嚴重創傷或骨折。 － 頭部、手部、腳部或外生殖器二級或三級燒傷。 － 大面積燒傷。 － 電擊。
遇到燒傷或燙傷後，傷者身體便會出現下列情況：
－ 體液流失，導致低血量休克。 － 皮膚受損，不能調節體溫；失去防禦作用，以致細菌容易入侵。
- 處理方法
(1) 將傷病者移離熱源。 (2) 檢查傷病者的呼吸及脈搏。 (3) 檢查傷病者的受傷情況。 (4) 降溫及處理傷口。 用清水沖洗其傷口，降低傷口溫度及減輕痛楚，跟著用消毒敷料遮蓋傷處。 如為面部燒傷，可用布或三角繃帶覆蓋其面部及為他包紮；但覆蓋之前必須先在布或三角繃帶上根據眼、鼻、口的位置剪孔。 (5) 處理休克。 (6) 把傷者盡速送院。
- 注意：
－ 切勿弄破水泡。 － 切勿在傷處塗上任何化學藥物。 － 切勿用冰敷傷處。 － 切勿把黏附傷處的焦衣碎塊撕走。 － 切勿面向傷處咳嗽或說話。
化學劑燒傷
在處理化學劑燒傷時，應盡快清除沾染在傷者身體上的化學劑，以免導致傷勢惡化。
- 處理方法
(1) 穿上保護衣物及戴上手套。 (2) 應先把固體狀化學劑清除，然後用大量清水替傷病者沖洗，而液體狀化學劑可用大量清水沖洗。 (3) 在沖水時，同時脫去傷病者身上沾污的衣物及飾物。 (4) 沖洗後，替傷病者包紮傷口。 (5) 盡速把傷者送院。 (6) 如傷病者眼睛被化學物品灼傷，在送院途中，繼續替其他沖洗受傷眼睛。
電燒傷
電流通過人體時，會令觸電者嚴重燒傷，此外，若電流令心臟肌肉受損，心跳便會不正常或停止。
- 處理方法
(1) 在確保自身安全後，即切斷電流或把觸電者拖離電源（小心相繼觸電）。 (2) 如觸電者的呼吸及心跳均已停止，立即施行心肺復甦法。 (3) 如觸電者人事不省，但呼吸正常，則把他置於復原臥式。 (4) 處理燒傷。 (5) 盡速把傷者送院。
頭部受傷
- 原因
頭部皮層的血液供應是十分豐富的，所以一旦受傷可能會引致大量流血，急救時主要是止血和包紮傷口。
- 處理方法
初步的評估步驟 ─ 如其他受創傷的傷病者：
(1) 保持傷者氣道暢通，保護其頸骨，留意傷病者的清醒程度。 (2) 監察傷病者的呼吸和血液循環狀況。如可能的話，給傷病者大量高濃度的氧氣。 (3) 為他止血及處理其傷口。 (4) 盡速把他送院。
中毒
- 定義
毒物可能是任何有味或無味的固體、液體或氣體，即使只是少量進入人體，亦會令身體受傷害，甚至死亡。
- 毒物進入人體的途徑
毒物有四種進入人體的途徑：
食入 ─ 通過口部。 吸入 ─ 通過呼吸道。 吸收 ─ 通過皮膚。 注入 ─ 進入身體組織或血管。
- 臨床表徵
一般中毒者可能出現下列臨床表徵： ─ 呼吸及血液循環緩慢或異常。 ─ 出現休克。 ─ 神志不清。 ─ 痙攣或抽搐。 ─ 瞳孔擴張或收縮。 ─ 噁心、乾嘔、嘔吐或腹瀉。 ─ 嚴重腹痛、腹脹及抽搐。 ─ 口吐白沫或大量出汗。 ─ 如吞下的是腐蝕性液體，咀唇周圍會有燒傷的痕跡，咀內及喉嚨會疼痛，吞嚥時亦會疼痛。 ─ 呼吸有化學物品的氣味。
- 食入毒物的處理方法
(1) 保持氣道暢通。 (2) 按中毒的清醒程度，把他置於適當位置。 (3) 適當時可考慮催吐，給予中毒者大量開水或牛奶來引起他嘔吐。 (4) 盡速送院，如有嘔吐物、毒物及懷疑盛載毒物的容器，一併送院。 注意：切勿延誤送中毒者入院
- 吸入毒氣的處理方法
(1) 確保現場環境安全及保護自己，才可進入現場，開啟窗戶，盡快把中毒者移到空氣清新的地方。 (2) 如中毒者沒有呼吸，立即施行人工呼吸；如他沒有脈搏，則施行心肺復甦法。 (3) 如有可能，輸給100%純氧氣。 (4) 盡速把中毒者送院。
- 經皮膚吸收的毒物的處理方法
(1) 立即用水沖洗中毒部位。 (2) 冷敷中毒部位。 (3) 促請中毒者避免抓癢。 (4) 如出現全身過敏反應，則按照處理呼吸困難的方法救治。 (5) 把傷者送院治療。
- 注入毒物的處理方法
(1) 如中毒者呼吸困難或停止，即按照處理呼吸因難的方法救治。 (2) 立即把傷者送院。
蛇咬
蛇毒主要儲藏於兩隻門牙的毒囊內。一旦遭毒蛇咬傷，傷病者便會因此感到非常驚恐，必須安慰傷病者，使其安靜，盡量減少活動，以減慢毒素流動全身。香港常見的毒蛇有過山烏、眼鏡蛇、金腳帶、銀腳帶、青竹蛇。
- 臨床表徵
－ 傷處可能有明顯齒孔。 － 傷處發熱、疼痛、腫脹。 － 噁心、嘔吐。 － 視力模糊、頭痛。 － 嚴重者呼吸因難。
- 處理方法
(1) 用肥皂及清水徹底沖洗傷口。 (2) 垂低受傷肢體（低於心臟位置）。 (3) 在傷處敷上敷料，用彈性繃帶包紮傷肢，但不可紮得太緊，以免傷肢局部缺血。 (4) 固定其肢體，減少其活動。 (5) 安慰傷病者，使其休息。 (6) 盡速把他送院（用抬床運送）。 註：如有可能，把咬人的蛇一併送院。急症室會視乎個別情況，按毒蛇的種類注射適當血清。
休克
- 定義
休克是供應細胞的氧氣和養料不足，導致身體出現衰謁情況。
- 成因
細胞必須得到足夠的氧氣和養料才可以發揮正常功能，要維持氧氣和養料的供應，循環系統的三個主要部分必須處於正常狀態。
心臟 ─ 心臟的泵力能夠輸出足夠血液供人體所需。 血液 ─ 有足夠的血液供心臟泵送。 血管 ─ 血管必須保持彈性。
上述任何一部分受創傷或疾病影響，可導致循環系統失常，輸往細胞的血液供應便會減少，引致休克。
- 臨床表徵
－ 脈搏快而弱。 － 面青唇白，皮膚濕冷。 － 呼吸快而淺，甚而出現空氣飢。 － 感到軟弱、暈眩、甚至昏厥。 － 感到口渴及噁心，可能會有嘔吐。 － 表現不安。 － 血壓下降。
- 處理方法
(1) 讓傷病者仰臥，保持氣道暢通。 (2) 盡量消除導致他休克的成因。 (3) 墊高雙腿，使血液容易回流心臟及供應腦部（下肢骨折除外）。 (4) 鬆解他身上的緊束衣物，並把他保持溫暖。 (5) 保持空氣流通，如有需要向傷病者提供氧氣。 (6) 切勿給予傷病者任何飲食。 (7) 安慰傷病者。 (8) 盡速把他送院。
異物進入人體
在日常生活或工作中，有時會有異物意外地進入身體，最常出現這個情況的部位包括眼、耳、鼻及咽喉。
- 一般處理原則
(1) 除非異物容易取出，及此舉不會造成更大傷害，否則不可嘗試取出異物 (2) 送院治療前，必須先固定異物，免致進一步傷害身體 不同部位異物的急救方法
1.眼內異物
如為砂礫、睫毛等進入眼瞼之內，處理方法甚為簡單，但若異物嵌入眼球內，則必須急速送院治療。
- 處理方法
甲、如異物並非嵌入眼球內，則： (a) 阻止傷病者揉擦眼睛。 (b) 使傷病者頭側向受傷一邊，張開上下眼瞼，用潔淨清水緩緩沖洗其眼睛。
乙、如異物嵌在眼球內或黏住眼球，則： (a) 切勿嘗試取出異物。 (b) 用敷料覆蓋受傷眼睛，包紮其雙眼。 (c) 盡速把傷病者送院。
2.鼻內異物
兒童常把異物如鈕扣、波子塞進鼻孔內。異物在鼻孔內，除會傷害鼻黏膜外，還會阻礙呼吸。此外，異物亦可能滑入氣道。
- 處理方法
(a) 不要嘗試取出異物。 (b) 建議傷病者用口呼吸。 (c) 留意傷病者有否出現呼吸困難。 (d) 盡速把傷病者送院。
3.耳內異物
兒童常把異物如珠子、豆類等塞進耳朵，有時候昆蟲亦會飛∕爬進其外耳。異物在耳朵內，可能會導致傷病者暫時失去聽覺；如物件入耳內，則甚至會損害耳膜。
- 處理方法
(a) 急救員切勿嘗試取出異物，以免損害傷病者的耳道或耳膜。 (b) 如異物為昆蟲，則可把油類（如嬰兒潤膚油）輕輕注入傷病者的外耳道，以便昆蟲浮出。 (c) 把傷病者送院治療。
4.嚥下異物
喉部異物多因進食不慎，以致食物內的尖形物體（如雞骨、魚骨等），插在咽部或食道，使咽喉受傷腫脹而導致氣道受阻。
- 處理方法
(a) 安慰傷病者。 (b) 切勿給予傷病者任何飲品或食物。 (c) 留意傷病者是否出現呼吸困難。 (d) 盡速把他送院。
昆蟲咬傷及螫傷
被蜜蜂、黃蜂螫傷或其他昆蟲咬傷，傷口會痕癢、腫脹及疼痛，甚至可能出現過敏性休克。
- 處理方法
(1) 如被蜜蜂，黃蜂等螫傷，不宜立即用手拔針，以免擠出毒液。應以薄的硬物（如身份證） 輕輕在傷處附近朝針尖刮，以刮去毒針。 (2) 冷敷傷處，以減輕痛楚及紓緩脹。 (3) 如傷病者呼吸困難，按照處理呼吸困難的方法救治。 (4) 盡速送院。
動物咬傷
動物牙齒咬成的傷口，一般細而深；被咬傷的人，可能會染上破傷風或瘋狗症。
- 臨床表徵
－ 皮膚有被咬穿或撕裂的傷痕。 － 出血情況因傷勢而異。 － 傷處可能紅腫。
- 處理方法
(1) 把傷病者置於舒適的姿勢。 (2) 用肥皂及清水沖其洗傷口。 (3) 用敷料遮蓋傷口，並包紮固定。 (4) 如發覺有休克的臨床表徵，即加以處理。 (5) 安排把傷病者送院。 (6) 通知警方派出專業人員（如漁農自然護理署職員），把咬人的動物捕捉。
凍瘡
在寒冷的天氣中，暴露於空氣中的身體部分，如鼻尖、耳垂、面頰及頦部會由於皮膚受寒，血管收縮，血液停止供應該範圍而出現凍瘡。即使傷病者已戴上手套或穿上靴子，手腳亦會出現這個情況；除非令受寒部分再次溫暖起來，否則傷處可能會出現壞疽。
- 臨床表徵
－ 開始的時候，身體受寒部分會感覺寒冷、痛楚及僵硬。 － 皮膚變硬，轉為藍色或白色。通常會變為麻木，以致寒冷與疼痛的感覺消失。 － 部分解凍的凍瘡呈藍色，受寒範圍可能會有充血的水泡。
- 處理方法
(1) 盡快把傷病者運送到溫暖的地方。 (2) 立即脫下造成束縛的東西，如手套、戒指或靴子。 (3) 利用體溫取暖。 (4) 用暖水浸傷處（手肘可以忍受的熱度）。定時加進熱水，以保持溫度。 (5) 當受傷部分解凍時，痛覺會回復，顏色會轉紅。急救員應抹乾傷處，並用敷料及繃帶包紮。 (6) 繼續保暖，送院治療。
- 注意：
－ 切勿揉擦傷處。 － 切勿弄穿水泡。 － 切勿用火在傷處直接加熱。 － 切勿用熱水袋直接敷裹傷處。
資料來源:醫療輔助隊 http://www.info.gov.hk/