霍亂：修订间差异
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另作'''霍痢拉'''、'''虎列拉'''或'''虎列剌'''等。[[中医学|中醫]]稱霍亂為'''癟螺痧'''。 |
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霍亂在臺灣話稱為'''落吐症'''或借用[[日語]]{{lang|ja|コレラ}}稱作khoo-lé-lah。 |
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== 史上大流行 == |
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2017年8月29日 (二) 11:58的版本
霍亂（Cholera）是由霍亂弧菌的某些致病株感染小腸而導致的急性腹瀉疾病[1]。症狀可能相當輕微，也可能相當嚴重[2]。典型症狀為連續數日嚴重水瀉[3]。可能合併有嘔吐、肌肉抽搐的現象[2] 。霍亂所導致的嚴重腹瀉可能造成脫水及電解質失衡[3]，甚而導致眼窩凹陷、皮膚濕冷且缺乏彈性，以及手腳出現皺紋等[4]。脫水可能導致皮膚發紺[5]。一般是在接觸病原體後會在兩小時至五日內發病[2]。
霍亂可由多種霍亂弧菌引起，各個菌種致病力不同：一些菌種可致更為嚴重的病症[3]。霍亂弧菌最主要通過被含該細菌的人糞便污染的水或食物傳播[6]。未經徹底烹飪的海鮮也是一個常見的傳播途徑。霍亂弧菌僅對人類造成影響。感染霍亂的風險因子包括衛生條件不佳、飲用水不潔、以及貧困。一些學者也表示海平面上升也可能會利於該病的傳播[3]。糞便培養至今仍為霍亂實驗室診斷的金標準[3]，現市面有試紙條供霍亂快速檢測，但其準確性不佳[7]。
預防霍亂的方法包括使用更有效的消毒方法與提供潔淨的用水[4]。口服的霍亂疫苗約可有半年的免疫力，更有能預防由大腸桿菌所導致的其他不同種腹瀉情況。優先考慮的治療方法當屬口服點滴，也就是用電解質來補充流失的體液[3]。口服補充溶液是最常被使用的[3] ，針對幼童霍亂患者，會考慮補充鋅[8]。在部分病例裡，有時會需要加入靜脈注射的治療，像是施打乳酸鈉林格注射液，而抗生素對患者也有些許助益 ，前提是要先一步進行測試，以了解哪種抗生素能有效的對抗霍亂弧菌[2]。
霍亂估計影響全球三百萬至五百萬人並在2010年內造成58,00-130,000人死亡[3][9]。儘管霍亂常被分類為瘟疫，但它在已開發國家是少見的，儿童是最易被感染的人群[3][10]。霍亂可能以流行病或地區流行病出現。持續增加霍亂風險的區域包含非洲與東南亞，雖然被感染後的死亡風險通常小於5%，但對沒有渠道接受治療的族群，死亡率可能高達50%[3]。關於霍亂的歷史描述最早於西元前五世紀在梵語被發現[4]。由約翰‧斯諾醫師在1849到1854年間對霍亂的研究成就了流行病學領域很顯著的進步[4][11]。
名稱
另作霍痢拉、虎列拉或虎列剌等。中醫稱霍亂為癟螺痧。 霍亂在臺灣話稱為落吐症或借用日語コレラ稱作khoo-lé-lah。[來源請求]
史上大流行
- 首次爆发（1816年–1826年）首先被控制在印度次大陆，在孟加拉大规模爆发。到1820年，传播遍及印度。在被消灭前，它甚至传播到了中国和里海。
- 二次爆发（1829年–1851年）在1832年年蔓延至欧洲、伦敦，同年又蔓延至安大略、加拿大和纽约，在1834年又发展到北美的太平洋海岸。
- 第三次爆发（1852年–1860年）主要影响了俄罗斯，造成了超过百万人的死亡。并且造成柴可夫斯基和他母亲的死亡。
- 第四次爆发（1863年–1875年）传播到了大部分欧洲及非洲区域。
- 1866年在北美爆发。
- 第七次爆发（1899年–1923年）由于公共衛生的进步，只对欧洲造成很小的影响。但俄罗斯被再次严重影响。
- 第八次爆发被称作El Tor after the strain，发生于 1961年发生在印尼，1963年传染到孟加拉，1964年传染到印度，并于1966年传播到苏联。
- 津巴布韋於2008年8月份起爆發霍亂（Zimbabwean cholera outbreak），並在全國蔓延。[13]據無國界醫生估計，疫情可能最快要到2009年3月雨季過後才會受到控制。[14]
- 海地共和國於2010年10月中旬發生霍亂大流行，到11月26日止全國已有6萬多人感染，1600多人死亡[15]。到12月26日統計已有15萬人感染，3333人死亡[16]。截至2012年1月，已造成7000人死亡，52万人感染，平均每天新增200名患者。[17]
- 也门于2017年爆发霍乱疫情，700余万人受到疫情威胁。[18]
相關條目
參考資料
- ^ Finkelstein, Richard. Medical microbiology. [14 August 2016].
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Cholera - Vibrio cholerae infection Information for Public Health & Medical Professionals. cdc.gov. January 6, 2015 [17 March 2015].
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 Cholera vaccines: WHO position paper. (PDF). Weekly epidemiological record. Mar 26, 2010, 13 (85): 117–128. PMID 20349546.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Harris, JB; LaRocque, RC; Qadri, F; Ryan, ET; Calderwood, SB. Cholera.. Lancet. 30 June 2012, 379 (9835): 2466–76. PMID 22748592. doi:10.1016/s0140-6736(12)60436-x.
- ^ Bailey, Diane. Cholera 1st. New York: Rosen Pub. 2011: 7. ISBN 9781435894372.
- ^ Sources of Infection & Risk Factors. cdc.gov. November 7, 2014 [17 March 2015].
- ^ Diagnosis and Detection. cdc.gov. February 10, 2015 [17 March 2015].
- ^ Cholera - Vibrio cholerae infection Treatment. cdc.gov. November 7, 2014 [17 March 2015].
- ^ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, Abraham J, Adair T, Aggarwal R, Ahn SY, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. December 15, 2012, 380 (9859): 2095–128. PMID 23245604. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0.
- ^ Cholera - Vibrio cholerae infection. cdc.gov. October 27, 2014 [17 March 2015].
- ^ Timmreck, Thomas C. An introduction to epidemiology 3. Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett Publishers. 2002: 77. ISBN 9780763700607.
- ^ John M. Barry, (2004). The Great Influenza: The Epic Story of the Greatest Plague in History. Viking Penguin. ISBN 0-670-89473-7.
- ^ 津巴布韦大规模霍乱已致473人死亡 上万人感染
- ^ MSF responding to worst cholera outbreak in Zimbabwe in years
- ^ 海地霍亂疫情惡化 死亡人數破1600. 中央廣播電台. 2010-11-26 [2010-11-27].
- ^ 霍亂肆虐 海地逾3千人死亡. 自由時報. 2010-12-31 [2010-12-31].
- ^ 海地霍乱已致近7000人死亡 52万余人染病. 中国新闻网. 海地霍乱已致近7000人死亡 52万余人染病 [2012-01-08].
- ^ 103475. 联合国：也门境内700多万人面临霍乱疫情威胁--国际--人民网. world.people.com.cn. [2017-05-29].
