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2019冠状病毒病中国大陆疫情:修订间差异

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2020年5月25日 (一) 08:16的版本

2019冠狀病毒病中國大陸疫情
中國大陸各省确诊病例情况
疾病2019冠狀病毒病
病毒株嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒2型
首例确诊日期2019年12月1日
(5年3周又6天)
原发疫源地暂不明确[註 2]
首次爆发地湖北省武汉市[註 2]
資料统计
确诊個案82,985
死亡個案4,634
治愈個案78,268
总流感样疾病個案232.000
維基百科不提供醫療服務 医学声明 

2019冠狀病毒病中國大陸疫情介紹在2019新型冠狀病毒疫情中,在中國大陸發生的情況。

目前公認的数据统计认为,首宗确诊病例发病时间是2019年12月1日[6][註 3]。首位前往医院就诊的患者可能出现于12月12日[9]。12月26日,武汉市呼吸与重症医学科医生张继先最早发现和上报此不明原因肺炎,并怀疑该病属传染病[10][11][12]。其后该病在武汉市出现大规模疫情[11]。2020年1月23日,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部宣布采取疫区封锁隔离措施[13][14],是近代公共衛生史上第一例将1100万人口的大城市采取封锁措施[15]。3月12日,中华人民共和国国家卫生健康委员会宣布,总体上中国大陆本轮疫情流行高峰已经过去[16]。3月23日,中华人民共和国国务院总理中央应对疫情小组组长李克强宣布,以武汉市为主战场的中国本土疫情传播已基本阻断[17][18]。同年四月中旬,中國東北再次出现集體感染的疫情,並持續至五月中旬[19]

病例

在疫情暴发初期,基本傳染數據先前預計為1.4到2.5之間[20](另有香港中文大學研究認為新型冠狀病毒肺炎基本傳染數為3.30到5.47之間[21])。倫敦帝國理工學院院根據截至2020年1月24日的數據,統計得出基本傳染數中位數為2.6,95%置信區間為2.1-3.5。[22]根據蘭開斯特大學研究人員Jonathan M Read所領導的研究小組於2020年1月28日發表的預印本認為,此病毒的R0 係數為3.11(95%置信度區間(95%CI)為2.39-4.13),在武漢,此傳染系数确定为5.0。[23]而根據西安交通大學Tang Biao領導的研究小組與2020年1月24日所發表的文章認為:R0 係數可能高達6.47。[24]哈佛大學流行病學專家丁亮(Eric Ding)根據各方的公開信息,估計傳染指數目前介於2.6與2.9之間[25]。基于至2020年1月22日的所有病例报告,中国疾控中心的研究者认为R0 系数应当为2.2,95%置信区间为1.4-3.9。[26]1月23日,英國蘭開斯特大學格拉斯哥大學及美國佛羅里達大學推出論文,如果疫情不受控制,估計2月4日單單在武漢市感染人數將會在13萬人至27萬人之間[27]。2月1日,梁卓偉與研究團隊在醫學期刊《刺胳針》發表報告,以模型推算1月25日前,武漢已經有75800多人感染新型肺炎,其後傳播至重慶、北京、上海、廣州和深圳;若病毒傳播能力不減,武漢疫情將在4月到達高峰,中國多個主要城市可能持續有本地暴发,會隨武漢疫情高峰期後1、2星期後進入高峰[28][29]

截至4月14日,中国大陆累计报告无症状感染者6764例,其中境外输入588例;累计转归为确诊病例1297例,其中境外输入251例;累计解除医学观察4444例,其中来自境外输入109例;尚在医学观察的无症状感染者1023例,其中境外输入228例[30]

湖北省确诊病例在院治疗状态分布变化
(截至2020年4月12日)
(注1:1月22日以前仅统计武汉市数据。注2:1月11日武汉市累计病例有减少之情形係為武汉市卫健委針對患者标本进行重新检测。注3:1月18日起卫生部门新设“危重症”分类。注4:2月12日至17日卫生部门统计数据增设“临床诊断”分类,係指疑似病例具有肺炎影像学特征者,此类疑似患者依确诊病例标准治疗之。自2月12日至17日,本表“轻症及普通”改为“轻症、普通及临床诊断”,指除危重症、重症病例外在院治疗之病例(含在院治疗的临床诊断病例)。2月19日改进核酸检测方法后,取消“临床诊断”分类,本表恢复“轻症及普通”,指除危重症、重症病例外在院治疗之病例。注5:2019年12月以A表示;2020年1月以B表示;2020年2月以C表示;2020年3月以D表示;2020年4月以E表示,如A31即12月31日。)

进程

2019年12月

最初,武汉华南海鲜批发市场被认为是SARS-CoV-2病毒的发源地,但后来发现并非如此。

事后的流行病学调查指出,最早的已知病例症狀發生於2019年12月1日[5][26][63]。据武汉市优抚医院门诊医生事后回忆,2019年12月12日,该医院接诊一名69岁的武汉市华南海鲜市场男性商户,但小医院的发热门诊无法确诊这些病例,在勸諫病人進行CT检查無果後,門診醫生只好建议他前往其他設備較好的醫院[9]。黃朝林等學者的事后研究表示,疫情的最初期,疾病预防控制中心將懷疑感染者集中在武漢市金銀潭醫院進行隔離並收集樣本及數據,其中最早的數據樣本在2019年12月16日已經採集[64]

武汉市中心医院急诊科医生對於怀疑可能是社区获得性肺炎[註 4]的65岁病人使用各种抗生素治疗仍然无效後,在12月24日將肺泡灌洗液样本送到第三方检测机构广州微远基因公司进行基于二代高通量测序技术(NGS)检测,從而找出確實的病原體[65]广州黄埔的广州微远基因公司是已知第一所对新型冠狀病毒病原體进行分析的实验室,該實驗室在12月24日收到该样本,并在12月26日的mNGS病原微生物自动解读结果中發現SARS冠状病毒,相似度大约94.5%[65][66]。在作出更详细分析後發現,与所有已知基因组信息的病毒都不完全相同,可能是一种跟與蝙蝠类SARS冠状病毒(Bat SARS-like coronavirus)类似的新型病毒[65]

2019年12月26日,呼吸与重症医学科医生张继先首次发现并上报此不明原因肺炎,并怀疑该病属传染病[11]

12月27日,广州微远基因公司组装出接近完整的病毒基因组序列,並將数据共享给中国医学科学院病原生物学研究所[65]中国医学科学院在1月11日把数据提交到全球共享流感數據倡議組織网站,這項分析是該数据库中採集日期最早的样本[65]

12月30日傍晚,李文亮刘文谢琳卡等醫生在内部微信群中披露此次疫情相关的消息[67][68]。武汉市中心医院在12月27日將一份样本送往北京博奥医学检验所。检验所在12月30日把检验報告發回医院,報告中將「SARS coronavirus」(SARS冠状病毒)列為「高置信度」阳性指标的结果之一[69]。武汉市中心医院的眼科醫生李文亮將這份在醫院內部流傳的检验報告在17时48分使用微信在同学群組發佈「華南水果海鮮市場確診7例SARS」消息及檢驗報告的照片[69]

12月30日,武汉市卫生健康委员会医政医管处发布两份文件以下达不明原因肺炎救治措施[註 5][70]。该文件于晚間在網上廣傳[70]。12月31日,武漢市疾控中心向傳媒證實文件屬實,並发布情况通报[註 6],開始向公眾通報病例,指正在查證是何種肺炎[70][71][70]

12月31日,武汉市卫生健康委员会發表《武汉市卫健委关于当前我市肺炎疫情的情况通报》,表示已发现27例病例,表示到目前为止调查未发现明显人传人现象,未发现医务人员感染。并建议市民预防上保持室内空气流通,避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。临床以对症治疗为主,需卧床休息。如有上述症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊[72][70]中华人民共和国政府在當日亦將情況通報予世界衛生組織[73]。12月中下旬武汉多所医院出現大量曾到訪華南海鮮市場的病例[註 7]

2020年1月中上旬

2019年12月底及2020年1月初,河南地方政府采取完备的消毒措施、密集的防疫宣传以及停发往来武汉的客运班车等措施,村庄亦在村口设置湖北返乡民众劝返点,加上河南民众防疫隔离意识强,河南省政府及民众的积极举措在其后受到广泛赞誉[74][75][76]

1月3日前后,国家卫生健康委员会专家组和地方专家组共同起草了《不明原因的病毒性肺炎医疗救治工作手册》。其中对“病例的发现与报告”一项规定:各级各类医疗机构的医务人员发现符合疾病定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因的病毒性肺炎”并进行网络直报,直报病种选择“不明原因肺炎[77]。1月4日,武汉市卫生健康委员会向医院下发《不明原因的病毒性肺炎医疗救治工作手册》,其中规定,对于疑似病例,院内需12小时内组织专家会诊,会诊不能排除时应立即上报传染病报告卡[78][77][79]。1月5日,武汉市江汉区卫生健康委员会组织开会,要求“医院专家会诊和区级专家会诊均不能排除其他疾病后,应上报区卫健局,由区里组织专家会诊,不能排除後再上报传染病报告卡”[77][79]

1月5日凌晨,复旦大学张永振团队从武汉市样本中检测出一种新型SARS样冠状病毒,获得病毒全基因组序列[80][26][81]

1月6日,中国疾病预防控制中心启动突发公共卫生事件二级应急响应(重大突发公共卫生事件)[80]

1月7日,中共中央总书记习近平主持召开中共中央政治局常委会,对疫情防控工作提出了要求[82][83]

1月8日,国家卫健委派第二批专家组到达武汉,其后在2月26日《财新》的专访中,其中一名专家透露“(专家组成员)每到一个地方,就问有没有医务人员感染。”但得到的答复,都是“没有”,(武汉方面)“根本不合作”,(有人)向专家组隐瞒了一些医护人员当时已经感染的实情[84]曾光在3月接受《中国青年报》采访时表示,1月8日,他接到国家卫健委电话,让他第二天一早去武汉。1月9日,他在武汉待了一天。“他们(湖北省和武汉市)说(患者)病情比较轻,跟季节性肺炎差不多,几百个密切接触者没有一个发病的。说得很轻松”[77]

1月9日,国家卫生健康委员会武汉病毒性肺炎病原检测结果初步评估专家组正式宣布此病病原体为新型冠状病毒[80]

1月11日,上海市公共卫生临床中心华中科技大学武汉中心医院武汉市疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心传染病预防控制所联合澳大利亚悉尼大學,在Virological网站上发布了病例中的新型冠状病毒基因组序列信息[85]。在中国疾控中心测出并公布2019新型冠状病毒(2019-nCov)的序列后,多家生物科技公司随即根据病毒基因序列进行了相应的PCR检测产品设计[85]

1月14日上午,国家卫生健康委员会召开全国新型冠状病毒感染肺炎防控工作电视电话会议,要求各地高度重视疫情,并要求强化系统内、部门间、区域间信息共享和联防联控[86][77]。1月15日,中国疾病预防控制中心启动突发公共卫生事件一级应急响应(特别重大突发公共卫生事件)[87],並宣佈病毒不排除已經有限人傳人[88]。2020年1月14日起,武汉市在机场、火车站与其他公共交通站场,运用红外线温度计来监测离汉旅客的体温状况[89]

武汉市卫生健康委员会表示,由于当时新型冠状病毒核酸检测试剂盒尚未完成研制,1月16日之前武汉市对疑似病例的样本检测流程为,首诊医院通过预检分诊、结合临床检查、实验室检查和胸部影像检查,经专家组会诊后确认疑似病例并采样,由辖区疾控中心将样本转运到市疾控中心,市疾控中心交省疾控中心代转运到位于北京的国家指定检测机构进行病毒分离和核酸检测,每天可检测样本200多份,结果返回约需要3至5天[90]

1月18日,国家卫健委召集曾光钟南山高福李兰娟袁国勇和杜斌等专家组成高级别专家组,国家卫健委医政医管局要求这些专家“无论如何亲赴武汉一趟”[77]。当日深夜,国家卫生健康委员会与专家组进行会商。中国科学院院士李蘭娟提出,武漢的疫情要按甲类传染病管理[91]。中国科学院院士钟南山则提出“新冠肺炎肯定存在人传人” [92]

1月19日22时,武漢市卫生健康委员会聲明已确诊病例的密切接触者中仍没有发现确诊病例[93]

1月19日,国家卫生健康委员会通报称,已向全国下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒,要求各地加强检测[85]

2020年1月下旬

中国大陆病例分布情况变化图
1月末中国大陆多省市普遍进行封城封村及交通限制措施后,2月以后新增病例数逐步转为减少,3月末多数省市本土新增病例数归零
  治愈病例数
  在院治疗病例数
  死亡病例数
紫色曲线:每日新增病例数

1月20日,在篩檢試劑盒開始發放并廣泛投入臨床檢測後,包括廣東北京上海等地,武漢市以外的中國大陸其他地區開始大量通報有確診病例。[94][95]。同日,武汉市成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部,同时强化医务人员防护,严格控制医院感染[96]

1月20日,中共中央总书记习近平作出指示要求必须引起高度重视,全力做好防控工作。国务院总理李克强要求各相关部门和地方要以对人民群众健康高度负责的态度,坚决防止疫情扩散蔓延[97]国务院联防联控机制于1月20日召开电视电话会议,国家卫生健康委成立新型冠状病毒感染的肺炎应对工作小组[98]李克强随即召开国务院常务会议,部署疫情防控工作[99]

1月20日晚间,中國工程院院士钟南山中国中央电视台节目中公开表示此次肺炎存在人传人跡象,並且已有醫護人员感染、呼籲民眾戴口罩及避免前往武漢[100][101]

1月21日,武漢市長周先旺及中国國家衛健委先後呼籲民眾停止進出武漢[102][103]。同日,国务院总理李克强在青海西宁考察时现身当地医院,他要求青海要做好防护工作,又鼓励医护工作者[104]中国国家卫健委于當日發佈公告,新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定乙類傳染病,按甲類管理[105]国家医疗保障局决定对确诊患者采取特殊报销政策,将相关药品和医疗服务临时纳入医保报销范畴[106]

1月21日,中华人民共和国交通运输部中国国家铁路集团中国民用航空局以及多家航空公司表示,对全国范围内公路、铁路、航空班次予以免费退票[107][108][109]。其后数日内,全国范围内公路、铁路、航空班次大面积取消[110][111][112]

1月22日,中国国务院副总理孙春兰飞赴武汉考察疫情防控工作,她其后获任命为中央指导组组长,主持疫情防控[113]當天晚上深夜,李蘭娟向上級匯報,要求武汉必须立即封城。次日,武漢正式開始封城[91]

1月22日晚,武汉市人民政府发布《关于在公共场所实施佩戴口罩有关措施的通告》,要求各公共场所店员和顾客,国家机关、企事业单位工作人员应当佩戴口罩[114]

1月23日,武漢市開始實施《傳染病防治法》第四十二条规定的“甲類傳染病封鎖疫區”措施。武漢市疫情防控指揮部於1月23日凌晨發佈公告宣布封城,自當日上午10時起全市公共交通停運[115][116],至下午湖北省内部分高速公路出口均已封閉[117]。而繼武漢之後,湖北多地一周内亦陸續實施疫區封锁措施防止病毒蔓延[118]

1月24日,中國大陸30個省區市相继启动特别重大公共衛生事件Ⅰ級应急響應[119][120]。其后,中国大陆多地旅遊景區受疫情影响暫時關閉[121][122],中国旅行社协会亦宣布停止全国范围内的旅行团业务和境外团队旅行、自由行业务[123]

1月25日,国家卫健委组建6支共1230人的医疗救治队驰援武汉[124]。同日,交通运输部发布紧急通知,要求中国国家高速公路网及地方收费公路对疫情防治应急物资及人员运输免收通行费并保障优先出行[125]

1月26日,为防治疫情,中华人民共和国国务院总理李克强召开应对疫情工作领导小组会议采取适当延长春节假期、调整学校开学时间等措施,减少人员流动[126],宣布春节假期延长至2月2日(农历初九)[127]

1月28日24時,中国国家卫健委通报中国大陆30個省區市確診5974例,死亡132例[128],病例數超越2003年SARS事件[129][130]

1月29日24时,疫情蔓延至中国大陆所有省、自治区和直辖市,其中確診7711例,死亡170例[131]

截至1月30日,中國大陸省际包车和发往湖北的省际客运班线全部停运。湖北、北京等十个省市道路客运全面停运,16个省份全面暂停省际客运班线,28个省份的多个城市也暂停或者部分暂停城市公交线路,武汉等5个城市暂停了城市轨道交通的运营[132]。由於疫情影響,很多人減少外出機會,間接帶動「宅經濟」,網絡遊戲活躍用戶及收入均有較大增長[133]

2020年2月

从1月31日至2月12日的两周内,中国湖北省以外多所城市宣布实施封闭式管理。据不完全统计,共有至少9個一級行政區(4直轄市[134][135][136][137]4[138]1自治區[139],共156個二級行政區)與其他省市至少51個二級行政區,共207個(含26個省會副省級市;其中升級為全封閉式戰時管制的城市,有2個二級行政區[140][141]

2月2日24时,中华人民共和国国家卫生健康委员会累计通报中国大陆确诊17205例,死亡361例,死亡人数超越SARS事件中国大陆死亡总数[142]

2月12日,湖北省将临床诊断病例数由纳入疑似病例数改为纳入确诊病例数进行公布[143],“临床诊断病例”指具有肺炎影像学特征的疑似病例,截止当日24时,累積通报中国大陆确诊59804例,死亡1367例,治愈出院5911例;当日新增确诊15152例,新增死亡254例[144]

2月下旬,中国大陆多个省市连续多日无新增确诊病例,多地降低应急响应等级并逐渐解封城市,为企业复工复产提供审批便利[145],但部分地区的景点和商场解封后立刻出现的群聚现象引起了不少人的讨论和担忧[146]

2020年3月

中国大陆各省境外输入病例

3月8日,中国现有确诊人数首次降至20000人以下,同时外国现有确诊人数超过20000人,首次超过中国[147]

3月12日,中国國家卫健委发言人米锋表示,3月11日中国大陆新增确诊病例15例(其中武汉8例、境外输入6例),武汉新增病例降至个位数。以上信息提示,中国大陆本轮疫情流行高峰总体上已经过去,新增发病数在持续下降,疫情总体保持在较低水平[16]

3月23日,中共中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组召开会议指出,当前以武汉为主战场的全国本土疫情传播基本阻断,全球疫情大流行形势下要外防输入内防反弹[18]

3月26日,中华人民共和国外交部国家移民管理局发布了《中华人民共和国外交部、国家移民管理局关于暂时停止持有效中国签证、居留许可的外国人入境的公告》,并且在2020年3月28日0时起,暂时停止外国人持目前有效来华签证和居留许可入境。[148]同日,中国民用航空局也发布了《关于疫情防控期间继续调减国际客运航班量的通知》,限制每家国内外的航空公司每周至任一国家的航线只能保留1班,并可能进一步收紧[149]

3月31日,受疫情影响,普通高等学校招生全国统一考试(高考)时间历史上首次出现大规模临时调整,延后一个月,改为2020年7月7日至8日举行(北京市于4月12日公布高考时间为7月7至10日),湖北省的考试时间原先为待定,后宣布与全国保持一致,为2020年7月7日开考。[150][151]

4月3日,中华人民共和国国务院发布公告称,为表达全国抗疫斗争中牺牲烈士和逝世同胞的深切哀悼,决定2020年4月4日清明节举行全国性哀悼活动。在此期间,全国和驻外使领馆下半旗志哀,停止公共娱乐活动。2020年4月4日10时起,全国人民默哀3分钟,汽车、火车、舰船鸣笛,防空警报鸣响。全国大多数电视频道都将台徽调成灰色并转播央视综合频道的节目,部分网站也将主色调调成灰色[152]

2020年4月以後

4月上旬,哈爾濱市爆發群聚感染事件,據官方報導顯示為境外移入個案所導致[153],疫情於4月中旬並延伸至遼寧省及內蒙古自治區[19]。疫情爆發引發輿論譁然,许多相關批評訊息被微博刪除。哈爾濱副市長、市衛健委黨委書記及哈爾濱醫科大學黨委常委、副校長等18人遭處分,哈爾濱市第二醫院院長則因疫情爆發遭撤職[154]。5月,吉林省舒蘭市出現集體感染的情形,並於10日開始對舒蘭市進行封城管理[155]

5月22日,內地沒有新增確診及死亡病例,當中31個省區市首次零確診。[156]

相关争议

参见

注释

  1. ^ 就中国科学院研究结果所显示的武汉市现有患者样本未检测到病毒较古老的单倍型H13和H38问题,蘭州大學研究員趙序茅认为,這可能是因為當時樣品主要採自幾家定點醫院,而且樣品採集時間局限於2019年12月24日和2020年1月5日,因為在武漢進行樣品採集時間較晚,當時爺爺輩的單倍型很有可能已經被父輩、孫子輩的單倍型替換[1][2]
  2. ^ 2.0 2.1 外界一度认定武漢市江漢區華南海鮮市場为疫情发源地,武漢華南海鮮市場非法銷售的野生動物为传染来源。隨後中國科學院研究人员通过对93个新型冠状病毒的全基因组数据进行分析,发现从武汉华南海鲜市场提取的病毒属于H1型。该病毒源于H3型,H3型是H13单倍型和H38单倍型的後裔,而病毒较古老的单倍型H13和H38分别在有武汉旅行史的广东首例患者和美国首例患者身上发现,而并未在武汉市现有患者样本中检测到[註 1],证明华南海鲜市场并非最早的源头,《新英格兰医学杂志》及《科学》的報導亦佐證此一說法,故大概率排除了華南海鮮市場為首發地[3][4][5][2]。該篇《科学》刊载的报道亦认为,在2019年12月下旬於華南海鮮批發市場發現大量病例前,該病毒可能已經在武漢或其他地區悄悄地傳播,又指該病毒的实际来源尚不明确,仍需进一步研究[3]
  3. ^ 3月13日香港《南华早报》引述未透露姓名的消息来源表示,首宗感染個案发病时间是2019年11月17日[7]。3月27日《科学》刊载的对中国疾控中心主任高福的采访表示,“没有确凿的证据表明我们在11月已经有了群体病例。我们正试图更好地研究病毒的起源[8]。”因此,正文所列首例发病时间以经过同行评审的学术研究结果为准,即12月1日[6]
  4. ^ 细菌、病毒、衣原体支原体等多种微生物所引起的肺炎的泛称。
  5. ^ 分别为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》和《关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》。
  6. ^ 即《关于当前我市肺炎疫情的情况通报》。
  7. ^ 共佔到最初41人中的27例,然而有14人沒有接觸史[63]

参考文献

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外部連結