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被套細胞淋巴瘤

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被套細胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma; MCL)屬於B細胞淋巴瘤中的非何杰金氏淋巴瘤 (Non-Hodgkin's lymphoma; NHL),約佔所有的非何杰金氏淋巴瘤6%。[1]在美國疾病盛行率約15,000位被套細胞瘤病患,其盛行率略高於歐洲。被套細胞淋巴瘤的治療在目前仍然是極具挑戰性,目前沒有能有效治癒療法的血液疾病,近年來有許多新穎的治療方式,讓病患平均存活期由以往的3年延長到6年左右。
在鑑別診斷上,被套細胞淋巴瘤約95%的病患都有因為t(11;14)染色體異常所導致的Cyclin D1過度表現,有約5%少數被套細胞淋巴瘤病患其Cyclin D1沒有表現,但其SOX11過度表現。[2]

臨床症狀

被套細胞淋巴瘤好發50歲以上,平均中未發病年紀約65歲,男性發生比例約為女性的三倍,大部份患者在診斷時已經是第三或第四期。被套細胞淋巴癌發生原因不明,但是和其他大部份腫瘤類似,並不會經由病患傳染給其他人。被套細胞淋巴瘤在初始診斷的時候通常都有B細胞淋巴瘤常見症狀(突發性發燒、夜間盜汗、持續性全身發癢、不明原因體重變輕),除此之外病患常伴隨淋巴結腫大或脾臟腫大等臨床表徵,在後期病患可能會有骨髓轉移或者轉移到肝臟及胃腸道等器官。

致病原因

孟山都蓄意隱瞞嘉磷塞致癌風險40年,法院判賠強生案90億台幣,4千名美國人等著對簿公堂。

最新國際期刊刊登論文,指出基改作物所用除草劑嘉磷塞中的主成分嘉磷塞可能與罹患非何杰金氏淋巴瘤(Non Hodgkin's Lymphoma,NHL)有關。該論文分析30年來相關流行病學的44在高收入國家所作的研究報告,探討21類農藥80種主成分與務農者罹患NHL之間的關係;結果發現B細胞淋巴瘤的出現與苯氧類除草劑(如2,4-D)以及有機磷類除草劑(如固殺草、嘉磷塞)都有正相關,而瀰漫性大B細胞惡性淋巴瘤則與有機磷類除草劑有正相關。此外該報告也指出胺基甲酸鹽類殺蟲劑、有機磷類殺蟲劑等也有關。這篇報告來得正是時候,因為美國環保署正在審核兼耐嘉磷塞與2,4-D兩種除草劑的基改作物,通過的話,美國這兩種除草劑的用量還會增高。另外,除草劑 嘉磷塞中的填充成分polyoxyethyleneamine (POEA)也已被發現會殺死人類胚胎細胞。 Source report

參考資料