鼻竇炎
| Sinusitis | |
|---|---|
| 类型 | 鼻窦疾病[*]、nose symptom[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 耳鼻喉科學 |
| ICD-11 | CA01 |
| ICD-10 | J01, J32 |
| ICD-9-CM | 461, 473 |
| DiseasesDB | 12136 |
| MedlinePlus | [1] |
| eMedicine | emerg/536 |
| MeSH | D012852 |
鼻竇炎(Sinusitis)，正確的名稱為 副鼻竇炎(paranasal sinusitis)，副鼻竇乃臉部骨骼中充滿氣體的空腔，這些空腔內充滿著黏膜。副鼻竇炎乃指空腔中之黏膜腫脹及發炎。
有許多不同的刺激原會造成副鼻竇炎，副鼻竇常發生於鼻傷風後，但並非全是如此。細菌、病毒及過敏也有可能是致病因。
原因
疾病徵狀
癥狀
包括持續的膿性鼻涕， 鼻塞， 臉部腫脹及壓痛， 頭痛等。這些癥狀裡面對於臨床診斷最有助益的，就是超過三、四天以上的持續膿性鼻涕；必須注意的是，一、二天的膿鼻涕是鼻炎常見的現象，尤其是在疾病康復的時候，不可以根據短暫出現的膿鼻涕就判定有鼻竇炎。持續的鼻涕刺激，也就是一般所謂的鼻涕倒流，據一般相信也會引起在晚上發作的慢性咳嗽。
慢性鼻竇炎
癥狀持續超過兩個月的稱為慢性鼻竇炎，另外重複發作性急性鼻竇炎（一年超過4次， 每次多於10天且不超過三星期3星期）
兒童要大於一歲後才有可能得到鼻竇炎
徵狀
主要徵狀：
- 顏面痛
- 流鼻膿
- 鼻塞
- 嗅覺失靈
次要徵狀：
- 口臭
- 牙齒痛
- 發燒
- 咳嗽
其他：
- 鼻水倒流
- 耳鳴
- 聽障
- 喉嚨痛
理學檢查
- 中鼻道、鼻咽蓄膿
- 鼻黏膜腫脹
儀器檢查：
- 鼻竇X光;
- 鼻竇電腦斷層掃描 (Sinus CT,coronal view) ：準確率90%以上。
- 鼻內視鏡檢查 (Nasal Endoscopy)
併發症
眼 ：蜂窩組織炎、眼膿腫、失明 腦 ：腦膜炎、腦膿腫
治疗
內科治療
抗生素為主，輔以收斂劑(如ephedrine)、黏膜酵素(如danzen)、類固醇噴劑(有鼻息肉時)，共3-6週。 鼻塞會用鹽水洗鼻
鹽水洗鼻方法： 用脉冲式洗鼻器能将温盐水由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔以及鼻窦，绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔流出。由于它水流轻柔，每秒钟又有15-20次的脉动(接近鼻腔黏膜上正常纤毛运动的脉动频率)，能更有效地清除脓稠鼻涕和细菌毒素等。而在使用时，由于可以采取头往下弯的姿势，就解剖学的角度而言，水流很容易从一边鼻腔流入而从另一边流出。使用者感觉也比较舒服。
洗鼻壶使用视频 [2]
外科治療
時機
(1)藥物治療無效 (2)鼻息肉 (3)有眼、腦併發症 (4)黏液腫(Mucocele)