根管治疗术

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根管治疗的过程示意图

根管治疗术，又称牙髓治疗，是牙醫學中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。

牙齿结构

牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔，称为牙髓腔，下部有管状的根管，由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管，后部的牙齿根管最多。

牙髓发生感染，会造成疼痛、颌骨感染，最终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。

过程

File:Teeth molar47 46resection crown premolar45.jpg

下颚右侧第一颗臼齿根管治疗并装牙冠后的X射线照片，明亮部分为充填。注意右边两根根管没有全部充填，可能需要进一步手术。

1. 拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。
2. 施以局部麻醉。
3. 钻开牙齿，去除腐坏的牙质。
4. 打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。
5. 用根管钻扩大根管。
6. 用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。
7. 用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。
8. 填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

缺点

• 手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。
• 价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。
• 可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。