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根管治療術

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根管治療的過程示意圖

根管治療術,又稱牙髓治療,是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒,因而與拔牙術互補。

牙齒結構

牙齒中間空洞的部分包含稱為牙髓的軟組織。空洞上部寬闊,稱為牙髓腔,下部有管狀的根管,由之導出牙神經和營養神經的血管。人類一般每顆牙齒有1-4個根管,後部的牙齒根管最多。

牙髓發生感染,會造成疼痛、頜骨感染,最終牙齒因為牙神經的死亡而變得脆弱。

過程

File:Teeth molar47 46resection crown premolar45.jpg
下顎右側第一顆臼齒根管治療並裝牙冠後的X射線照片,明亮部分為充填。注意右邊兩根根管沒有全部充填,可能需要進一步手術。
  1. X射線照片,確定患處結構和手術方案。
  2. 施以局部麻醉
  3. 鑽開牙齒,去除腐壞的牙質。
  4. 打開牙髓腔,取出壞死的牙髓。
  5. 用根管鑽擴大根管。
  6. 用消毒液(例如氯酸鈉溶液)沖洗根管內部。
  7. 用專門的材料充填根管,保證長期處於無菌狀態。
  8. 填補牙齒的鑽洞,或安裝牙冠

缺點

  • 手術繁瑣,一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。
  • 價格昂貴,例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1,000美元,如加上牙冠則可達2,000美元。
  • 可能失敗,消毒不徹底導致牙髓腔再次感染,需要拔牙。具有4根根管的臼齒,第四根根管容易被錯過,導致失敗。另外形狀異常的根管,消毒充填過程中也可能不徹底。