肉毒桿菌毒素

肉毒桿菌毒素
臨床資料
给药途径	IM (approved),SC, intradermal, into glands
ATC碼	M03AX01 (WHO) ;
法律規範狀態
法律規範	美：处方药（℞-only）;
识别信息
CAS号	93384-43-1
PubChem CID	5485225;
DrugBank	BTD00092;
ECHA InfoCard	100.088.372
化学信息
化学式	C6760H10447N1743O2010S32
摩尔质量	149.320 kDa

肉毒桿菌毒素（英文：BTX, Botulinum Toxin）也被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所產生的一種神經毒素蛋白。肉毒毒素是150kD的多肽，它由100kD的重(H)链和50kD轻(L)链通过一个双硫链连接起来。肉毒毒素是毒性最强的天然物質之一，也是世界上最毒的蛋白质之一。纯化结晶的肉毒毒素1mg能杀死2亿只小鼠，对人的半致死量为40 IU/Kg。

概要

肉毒毒素并非由活着的肉毒杆菌释放，而是先在肉毒杆菌细胞内产生无毒的前体毒素，在肉毒杆菌死亡自溶后前体毒素游离出来，经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后方始具有毒性。肉毒杆菌生长繁殖及产毒的最适宜温度为18～30℃。当pH 值低于4.5或大于9.0时，或当环境温度低于15℃或高于55℃时，肉毒梭菌芽孢不能繁殖，也不能产生毒素。因此，加热和冷藏都可以杀死肉毒杆菌。肉毒毒素对酸有特別强的抵抗力，胃酸和消化酶短时间内无法将其破坏，故可被肠胃道吸收，从而损害身体健康。毒素可在加熱80度至少10分鐘後被破壞。引起肉毒毒素食物中毒的食物要滿足三個條件: 1)被肉毒桿菌芽胞污染; 2)在肉毒桿菌容易產生毒素的條件下保存; 3)進食前又未經適當加熱烹煑。引起肉毒毒素食物中毒最常見的食物是家製的植物性食物，但動物性食物亦可引起。

肉毒毒素作用的机理是阻断神经末梢分泌能使肌肉收缩的乙醯胆碱，从而达到麻痹肌肉的效果。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，将会出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。肉毒毒素可被用于生产生化武器。

应用：医学及美容

由于肉毒毒素是種神經麻醉劑，能使肌肉暂时麻痹，医学界自1979年第1次将其作为一种治疗药物应用于临床治疗斜视，至今已有30年的历史，目前已发展为治疗各种局限性张力障碍性疾病，其疗效稳定而可靠。

起初，医生将肉毒毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。治疗过程中医生们发现，肉毒毒素在消除皱纹方面具有更加显著的功效。很快，注射肉毒杆菌素的美容手术应运而生，并迅速风靡全球。

肉毒毒素通过麻痹鬆弛的皮下神經，可以在一段时间内消除皱纹或者避免皺紋的生成，从而達到美容的效果。因为肉毒毒素价格较高，并且需要持续注射才能不断保持效果，它一直是只有好萊塢（Hollywood）女星和名媛太太們才長年消費得起的奢侈品。

通常，以醫療為目的肉毒桿菌施打劑量極其少量，都僅是推定致死量的约百分之一。在設定用量無誤的情況下可說是為安全，但依舊必須根據對人體狀況專業的判斷才能準確的設定。

因此，肉毒杆菌素注射手术有其一定的風險，必须要由专业的皮肤科医生或顏面整型醫師施行，才能說是比較安全可靠，一般定義上的美容院应该不具备这种能力。

参考文献

F. S. Sizer, F. S. Webb, E. N. Whitney: Nutrition: concepts and controversies , 2005, P. 438-448.
M. D. Maio, B. Rzany: Botulinum Toxin in Aesthetic Medicine，Springer, 2007.
军事史林杂志社： 军事史林，第 140-151 期，2002，P.45