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嚴重急性呼吸系統綜合症疫情

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SARS事件是指嚴重急性呼吸系統綜合症(英語:SARS)於2002年在中国广东顺德首发[1],并扩散至东南亚乃至全球,直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性傳染病疫潮。

在此期间发生了一系列事件:引起社会恐慌,包括医务人员在内的多名患者死亡,世界各國对该病的處理,疾病的命名,病原微生物的发现及命名,联合国世界卫生组织及媒体的关注等等。

稱呼

「SARS」一詞在不同國家裏,有不同習慣稱呼。中國大陸慣稱「非典型肺炎」,並簡稱作「非典」。香港習慣把「SARS」依粵音譯作「沙士」,或直接用英語「SARS」。台灣亦慣用英語,或稱「中國肺炎SARS」。新加坡媒體一度使用“萨斯”,4月17日,华文媒介统一译名委员会統一作“沙斯”。

爆发

现在认为,该病最早是于2002年11月16日在广东佛山爆发的[2]。最初感染SARS的是2002年11月16日在佛山市禅城区发现的患者,当时并没有及时报告。第一例报告病例的患者是于2002年12月15日在河源市就医的黄杏初。[3]2003年1月10日,黄杏初康复出院,后被认定为中国首例非典型肺炎报告病例。2002年12月底,廣東民間出現了關於一種致命怪病的傳言,甚至說出在一些醫院有病人因此怪病而大批死亡。由於坊間流傳指煲和喝板藍根可以預防怪病,因此市面出現搶購米醋和板藍根的風潮。不少人由於買不到米醋和板藍根,轉而致電在香港的親友協助,使病情得以為外間知悉。而另一方面,由於香港鄰近廣東省,有不少有親友在廣東省的工人都要求僱主在工作間煮米醋,讓米醋的蒸氣消毒殺菌。有部份僱主拒絕了這種聽似無稽的方法,但亦有僱主為求僱員安心而遵從。

疫情的公佈及扩散

在12月最早爆发时,廣州市廣東省政府一直沒有發佈相關訊息,亦沒有向香港方面通報情況。当时政府禁止媒体报道有关病情并切断香港电视台的新闻片段。当地政府也要求媒体不要过度渲染该地区的疫情,以免引起民众恐慌。

到12月底,关于这种“非典型肺炎”的疫情开始在互联网流传,由于当时不了解病情,相关的评论比较混乱。随后中国政府在国内封杀了关于疫情的讨论,所有的论坛对“非典型肺炎”的消息一律消音,当时中国最大的官方论坛之一——人民网强国论坛有数位用户因讨论“非典型肺炎”疫情被管理员封账号。

12月世界首例病人黄杏初发病后住院,2003年1月2日,河源市将有关情况报告省卫生厅,不久后中山市同时出现了几起医护人员受到感染的病例,广东省派出专家调查小组到中山市调查,并在1月23日向全省各卫生医疗单位下发了调查报告,要求有关单位引起重视,认真抓好该病的预防控制工作。[4]

1月12日起,个别外地危重病人开始转送到广州地区部分大型医院治疗。截止到2月9日,广州市已经有一百多例病,其中有不少是医护人员,这时在广州市发现的该类病例中共有2例死亡。此时国家卫生部对广东发生的病例开始关注,派出由马晓伟副部长率领的专家组于2月9日下午飞抵广州协助查找病因,指导防治工作。[5]

2月9日开始,有关熏白醋、喝板蓝根能预防怪病的传言兴起,市面上已现抢购端倪。10日,抢购风达到高潮。平时一大包10元以下的板蓝根一下子飙升到三四十元,白醋价格也节节攀升,从10元至80元、100元。就在当日,有摄影记者竟拍到了白醋1000元一瓶的历史照片。

2月11日,广东省主要媒体报道了部分地区先后发生非典型肺炎病例的情况,报道称:截至2月10日下午3时统计,共发现305例,死亡5例。其中医务人员感染发病共105例,没有一例死亡。305例病人中,已有59人病愈出院,尚未出院的病人都得到有效治疗,情况稳定。死亡的人员中最小的是广州市一名10岁男童,最大的是佛山一名59岁的男性。[6]   

2月11日上午,广州市政府召开新闻發佈会公佈广州地区非典型肺炎情况,称所有病人的病情均在控制当中。[7]强调对于广州千万人口300多人染病是个很小的比例,非典型肺炎只是局部发生,河源中山等市已无新发病例报告。还解释了2月前前阶段没有公佈情况的原因是:河源中山等地的患者经过治疗大多已康复或好转没有再发病,非典型肺炎并不是法定报告传染病,而发病人数305例并不算多。负责人强调会按传染病法公佈疫情。[8]

同日下午,广东省卫生厅举行情况通报会。中国工程院院士钟南山表示,市民到公众场所进行正常的活动是不会受到感染的,宣布广东大中小学将会如期开学。专家还指出但从临床角度看,可能是由病毒引起的,也有可能是病毒的亚型或变种引起的。对于患者的治疗都是采用“对症下药”的方法。[9][10] 2003年2月12日,中国疾病预防控制中心负责人在接受记者采访时预测,全国近期内不会发生大范围呼吸道传染病的流行,但局部地区可能会出现小范围呼吸道传染病的流行。[11] 

由於疫情尚未充分展现,中国政府在2003年2月之前并没有每日向世界卫生组织通报广东地区的疫情。2月10日中国政府将该病情况通知了世界卫生组织,在最初提供的数据中,只列出广东省的发病状况。一支访问北京的世界卫生组织调查队也未能进入广东进行调查。这时正值中国春节前后,由于春运的大量人口流动导致了疫情的扩散。比疫情扩散更快的是谣言和恐慌,在江西等地也开始出现了抢购醋和板蓝根的情况。公佈当天广东等地出现抢购。

2月12日,因为认为疫情不严重,中国足球队和世界冠军巴西足球队的友谊赛正常进行,双方战成0:0,现场球迷爆满,超过5万人。 [12] 2月14日媒体报道非典型肺炎疫情影响不大,广州旅游市场淡季不淡。原定2月18日在天河体育场的“2003罗大佑广州演唱会”也没有推迟,演出制作、排练等一切计划都没有变。2003年2月14日中国疾病预防控制中心表示已经组织有关专家对从广东现场采回的标本鉴定。称截至当日当地已连续五天无新病例出现,广东省报告病例总数仍然是305例。

2月21日,染病的廣州中山大学附属第二医院(孙逸仙纪念医院)退休教授劉劍倫來港出席親屬的婚禮,並入住香港京華國際酒店911號房,并且将疾病传染给另外七名旅客。劉劍倫其後於2月22日往廣華醫院急症室求診並在3月4日不治去世。[13]

2月下旬,一名常驻上海的美国商人在途经香港到达越南河内后确认染病。之后河内当地医院的多名医疗人员也受感染。该病人之后又回到香港接受治疗,但是依然于3月14日去世。常驻河内的世界卫生组织医生卡尔娄·武尔班尼首先向WHO通报了当地医疗人员的病情,并将该病命名为SARS。这名医生之后也於3月29日因该疾病去世。

3月5日,出席人大广东代表提出议案,指出传染病预警治疗方面在不影响国家安全的前提下考虑寻求国际援助。[14]

3月6日,北京接报第一例输入性非典病例[15]

3月10日,香港最大的两家电视机构———无线和亚视,同时播报一条消息:位于沙田的威尔斯亲王医院透露,在过去的几天内,有10多名医护人员出现发烧及上呼吸道感染症状,并发现该病具有传染性。

3月12日,世界卫生组织发出了全球警告,然后美国疾病控制与预防中心发行了另一个健康警告。世界卫生组织建议隔离治疗疑似病例,并且成立了一个医护人员的网络来协助研究SARS疫情。该网络包括了一个安全网站来进行X光片研究以及国际电话会议。3月15日,世界卫生组织正式将该病命名为SARS。

3月13日,臺灣國立臺灣大學醫學院附設醫院通報了第一名SARS病例(勤姓台商);但由於處置得宜,除了勤姓台商家屬和同事以外並沒有發生其他感染。至3月13日,全港患SARS的医务人员增至115人。3月20日,SARS走进社区,有5名年龄在2到15岁的儿童被证实染病。此后,SARS迅速闯入办公楼、学校、公共场所,最高峰日增病例60例以上。就连香港医管局局长何兆炜也难逃此劫,因病入院。

3月14日,特区行政长官董建华亲自来到威尔斯亲王医院,看望医护人员,了解实际情况。

3月15日后,世界很多地方都出现了“严重呼吸系统困难症(SARS)”的报道,从东南亚传播到澳大利亚、欧洲和北美。印尼、菲律宾、新加坡、泰国、越南、美国,加拿大等国家都陆续出现了多起非典型肺炎案例。

3月15日,北大附属人民医院急诊科收治了一疑似患者。该名李姓患者年过70岁,从香港探亲回家。后来李姓患者被称为北京毒王。由于最初并不清楚SARS病情,医院没有采取相应严格措施,结果造成该院大量医护人员感染。 3月17日,李某被转至北京中医药大学附属东直门医院,结果在该院又造成大面积污染。一周之内,东直门医院包括急诊科主任刘清泉在内的11位参与过救治的医护人员,全部感染SARS,其中急诊科医生段力军和一名护士不幸殉职。李某因年事已高,病情过于严重,也在3月20日不治身亡。

3月18日,中国外交部发言人称世界卫生组织向中国卫生部通报了近来有关国家发生的非典型性肺炎的有关情况并高度评价了中国政府在处理广东非典型性肺炎时所采取的有效措施。3月19日卫生部长张文康会见了世界卫生组织驻华代表,介绍了广东省部分地区非典型肺炎的有关情况。[16]

3月20日,世界卫生组织宣布越南和香港的多家医院只有半数员工正常工作。组织也警告医疗人员在没有保护措施的情况下直接接触病患将有可能染上该疾病。

3月25日,广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长葉欣因感染SARS逝世,成为第一名殉职的医务人员,并引起极大震动。

3月27日,港府宣布,禁止探视SARS病人,曾与SARS患者有密切接触的人士须于10天内每天向指定的卫生署诊所报到,并开始在所有入境管制站实施检疫申报措施。3月27日,宣布中小学及幼儿园停课。

3月31日,香港政府隔离了淘大花园的一幢公寓(E座)。该公寓已经有超过100人受到感染。该公寓的居民之后被转移到一个度假中心,当局对公寓进行全面消毒。当局相信,疾病的传播主要与房屋结构的设计有关,有8A病房的病人造訪E座時,在單位內使用廁所後,據稱有可能通过排泄物或废水传播。这起事件也让人担心,病毒是否有可能通过空气传播,不过WHO之后否认有这种可能性。

3月31日中国推出了《非典型肺炎防治技术方案》,并于当天在互联网上公佈。称非典型肺炎的病原目前尚不明确但在总结前阶段防治工作的基础上制定的了一个防治技术方案。[17]

3月31日,中国工程院院士洪涛教授称非典型肺炎的致病源已经成功分离,很可能是一种新变异的衣原体。[18]其实在3月25日,美国疾病控制中心和香港大学微生物系已经宣布,非典病原体是来自猪的“冠状病毒”,但没有引起北京研究者的重视。直到4月16日,世界卫生组织在日内瓦宣布确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。

4月1日,美国政府召回了所有驻香港和广东的非必要外交人员及其家眷。美国政府同时也警告美国公民,除非必要不要到广东或香港访问。瑞士政府也禁止香港厂商参加即将举行的瑞士钟表展,担心病情会扩散到瑞士。4月1日傍晚,700多名淘大居民被撤出,坐着政府提供的小巴,仓皇来到位于西贡和鲤鱼门的两处度假村暂住。

4月2日,中国政府承诺会与世界卫生组织全面合作。中国向WHO申报了所有案例。中国广东省3月份有361起新病例,9人死亡。同时,中国的北京山西湖南也有人感染。但中国卫生部表示,广东的病情已经基本得到控制。世界卫生组织也进入广东地区了解疫情,并建议游客不要到香港和广东旅行或辦公。4月3日,世界卫生组织的专家到达广东,视察病情并与当地专家讨论疫情发展情况。4月5日下午,中国卫生部副部长马晓伟在广州会见了世界卫生组织的五名专家。

到4月上旬,中国的官方媒体对SARS病例的报导已经开始逐渐增多,不过一般说法都是讲疫情已经受到控制。4月3日,中国卫生部在北京召开新闻發佈会,宣布世界卫生组织专家已经到了广东,而在考察北京情况后将北京排除出疫区。卫生部部长张文康表示,疫情已经得到有效控制,在中国、北京工作、旅游是安全的,他说北京当时SARS病例只有12例,死亡3例,还笑着说,戴不戴口罩都是安全的。张文康还指出SARS是指在中国大陆得到有效控制,没有说有效消灭彻底消灭,也没有说在世界各地有效控制和完全消灭。在解释卫生部为什么不通报疫情时说,非典型肺炎并不是法定传染病原不属于必须报告范围;疫情只发生在局部地区,《传染病防治法》规定由发生疫情的地方政府公佈也就是广东省政府。[19]王国庆(国务院新闻办副主任)还指出2月初到4月,广东的各种媒体有关非典型肺炎的报道、有关文章有500多篇,如果记者感兴趣可以请广东省新闻办公室提供文章的目录。[20]很多人认为张文康的言论对国内外的民众和政府都有很大的误导,总之人们因此对疫情重视程度不够。

隐瞒少报北京市疫情的揭露

北京解放军301医院的退休医生蒋彦永,从他看到的情况来看,知道张文康没有透露实情,至少北京市当时情况远比他说的严重。

张文康当时在记者發佈会的原话是“中国大陆自2003年初发现非典型肺炎以来,截至3月31日,共报告非典型肺炎1190例,其中广东省1153例、北京市12例、山西省4例,另外经回顾性调查,广西壮族自治区11例、湖南省7例、四川省3例。已经治愈出院的共934人,占总病例数的78.5%。其中广东911例、北京1例、广西8例,湖南、山西、四川的所有病例全部治愈出院,并且未发生新的病例。在这次疫情中,共死亡46例,其中广东40例、北京3例、广西3例,山西、湖南、四川没有死亡病例。”[21]

而3月底,蒋彦永的大学时候的同学、在301医院工作的一位同事患了肺癌,同时出现了SARS症状,被单独隔离在301医院的深切治療部。而当时解放军防治SARS中心设在309医院,这位病患的资料被送到309医院会诊。所以蒋彦永医生从309医院得到了SARS的一些内部数据。他当时得知,309医院有40名病人,死亡6例,过了一天,增加为60个病例,死亡7例。蒋彦永同时知道302医院也有40个SARS病例。所以蒋彦永认为张文康公佈的数字被严重缩小,是对中国民众、卫生部门的误导,是对人民健康不负责。4月4日蒋彦永给中央电视台4台和香港凤凰卫视写电子邮件反映情况,但都没有结果。但是4月8日深夜他被美国《时代》周刊驻中国记者Susan Jakes电话找到,接受了采访。第二天《时代周刊》在网络发表了《北京遭到SARS袭击》的报道,引用了蒋彦永提供的信息[22]

至此,公众才了解到北京市疫情远比中国官方公佈的严重。世界卫生组织重新提出旅游警告,对中国政府提出批评,再次把北京列为疫区。多家国际媒体指责中国政府企图隐瞒疫情,导致病毒在全球扩散。中國国内也认为暴露了中国医疗体制中存在的众多问题和漏洞。

Susan Jakes事后有限度地透露,以前她不认识蒋彦永,是一个“朋友”把蒋彦永的电子邮件转发给她和《华尔街日报》的记者[23]

事后卫生部常务副部长高强接受记者采访时说不认同张文康因隐瞒疫情被免职,也不认同中国政府隐瞒疫情,声称中国官方第一次公佈SARS疫情是2月11日,2月12日的人民日报新华社已经明确提出来,在广东地区出现一种叫非典型肺炎的疾病。[24][25][26]在中国广东政府第一次發佈疫情的时候,世界上任何其他地方还没有发生SARS,这个發佈本身就是对世界的警告。关于有关部门的责任,会按《突发公共卫生事件应急条例》处理。[27]。之所以张文康记者会对北京疫情缩小数字,是因为当时的信息渠道不畅,北京的医疗机构分散在各个方面来管理,一时很难掌握到准确数字,情况掌握的不准确和有意隐瞒疫情是不同的。[28]

大规模公开防治

中国大陆地区SARS疫情统计
(截止到2003年5月18日)
省份 病例 医疗人员病例 死亡 康复
北京 2434 394 147 332
天津 176 67 12 10
河北 210 22 10 57
山西 445 78 20 218
内蒙古 289 42 25 41
辽宁 3 0 0 0
吉林 35 7 3 7
上海 7 0 2 2
江苏 7 0 1 0
浙江 4 0 0 0
安徽 10 0 0 6
福建 3 0 0 2
江西 1 0 0 0
山东 1 0 0 0
河南 15 1 0 2
湖北 6 1 0 0
湖南 6 0 1 5
广东 1514 346 56 1363
广西 22 0 3 13
重庆 3 0 0 0
四川 17 0 2 7
陕西 12 1 0 5
甘肃 8 0 1 0
宁夏 6 0 1 2
总共 4698 917 224 1529
数据来源:中华人民共和国卫生部

在隐瞒北京市疫情揭露後,中華人民共和國面临国际社会的指责。為此,中華人民共和國政府接受世界卫生组织的协助调查,进一步调查当地疫情发展状况,世界卫生组织在在2003年4月2日进入中国广东省進行协助調查處理。

4月4日国家旅游局副局长孙钢表示,中国各地的旅游安全和健康是完全有保证的,中国仍是“最理想的投资沃土和最安全的旅游胜地”。国家旅游局发出通告:中国一切旅游活动正常进行。美国总统布什签署了13295号行政命令,将SARS添加到可以违背当事人的意愿进行隔离的疾病名单中。

4月5日国际劳工组织官员Pekka Aro因SARS在北京去世。

4月6日上午,为显示已经有效控制了非典型肺炎疫情,由广州市委书记等主要领导带领,聚集在广州天河体育中心的两万名群众开始了广州市春季健身万人长跑活动。

4月8日,世界卫生组织的5名专家结束了对广东6天的考察后抵京。对广东省作出的努力和取得的成效给予了高度评价。

4月9日,世界卫生组织专家、德国病毒学专家普赖泽尔在北京举行的中外记者新闻發佈会上说:“广东的经验可以成为中国其它地区,乃至全世界的范例。” 同日,美国发现154起非典型肺炎可疑病例。美国科学家目前正加紧对2000余种药物进行筛选,希望能从中找到根治非典型肺炎的药物。

4月10日,卫生部副部长马晓伟在国务院新闻办举行的记者招待会上说:中国通报的“非典”疫情报告是可信的。通报的疫情病例的数字是准确的。截至4月9日,中国大陆共报告非典型肺炎1290例,已经治愈出院1025人,占总病例数的79%。

4月11日,世界卫生组织专家组抵达澳门,了解并指导澳门的预防“非典”工作。同日,世界卫生组织“非典”专家小组专家詹姆斯?马圭尔率领的一个世界卫生组织小组,从11日起对北京市的非典型肺炎流行情况以及防治工作进行了为期4天的考察。

4月12日,正在广东考察工作的国家主席胡锦涛,在深圳会见香港特区行政长官董建华时表示,中央政府高度重视、关心并全力支持和帮助香港夺取同疫病斗争的胜利。同日,温家宝总理到北京佑安医院,看望参加非典型肺炎防治工作的医学专家和医护人员。当日,WHO将北京列入疫区。北京邀请WHO的5人专家组参观北京的医疗机构和了解北京的SARS疫情。

4月13日中国决定将其列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理。

4月14日上午,正在广东考察工作的胡锦涛,到广东省疾病预防控制中心考察了解防治非典型肺炎的情况。当日,美国科学家宣布绘制出了怀疑与非典型肺炎相关的新型冠状病毒的基因组序列图。中国军事医学科学院微生物流行病研究所与中国科学院北京基因组研究所通力合作,于15日晚11时成功地完成了对冠状病毒的全基因组序列测定。

4月15日,世界卫生组织将新加坡臺灣加拿大多伦多越南河内及疫情始爆發地區的中国广东省山西省香港列为疫区。

4月16日,世界卫生组织正式宣布SARS的致病原为一种新的冠状病毒,并命名为SARS病毒。

4月上旬,中央财经大学金融系退休教授曹某在北大附属人民医院看病,随后感染。在北大附属人民医院看完病后,曹教授又到北大附属第三医院求治,同样由于缺乏对非典病症的了解,被误诊为普通高烧者,又造成该院部分医务人员感染。10个小时之后因抢救无效而死亡。曹教授症状很像非典。经过北医三院向北京市有关部门请示,患者最终未被确诊为非典。死亡诊断书上写着:呼吸衰竭、肺炎。随后已故教授的妻子住院之后,其儿子、儿媳、孙子、女儿、女婿、外孙6人先后发烧入院;在曹教授儿子工作的中财后勤集团,6位员工相继病倒;而曹家所住的中财西塔楼,住户中十几人纷纷中招。到4月28日为止,仅包括曹教授在内的中财教工有19例确诊和疑似病人,其中两人死亡。此外,还有包括曹教授妻子在内的一批相关家属染恙,一位小区电梯工也未能幸免。

4月17日晚11点半,北方交大计算机学院一位住在交大嘉园B座15层男性学生孙某,因为发高烧被送到学校医院进行检查。孙某是2002级的学生,4月1日在军训时得了感冒,之后多次到医院治疗。由于符合非典四大病征,孙某连夜被送往北京市人民医院,经确诊后迅速被转往专门收治非典患者的北京市温泉胸科医院进行治疗。此时已是4月18日凌晨2点多。 4月18日,与孙某同宿舍和隔壁宿舍的学生开始出现集体发热现象。到4月19日,病情开始蔓延,该楼12层一个宿舍出现发烧症状。这是电子学院的学生,与孙某并没有密切接触。北方交大新闻中心主任王想平介绍说:我们后来分析,可能是电梯交叉感染。因为大家共用一部电梯。经北方交大非典预防办公室统计,从4月16日至19日,学校共出现发热症状31人,其中送出医院治疗13人,校医院治疗观察18人,重点监测观察85人。4月20日,北方交大内大量出现低烧患者,疑似病例急增。计算中心一位青年教师被确诊送入西苑医院。

4月18日,教育部决定将全国硕士研究生复试时间暂推迟到5月底进行,具体时间另行通知。4月19日,教育部动员外地生“五一”期间不离校回家。教育部要求北京等地高校学生就地学习和生活,发病人数较多地区的高等学校调整教学和学习方式,避免疫情扩散。

4月17日中央政治局常务委员会召开会议之后,高层已经充分认识到了非典型肺炎的严重程度和潜在威胁,开始全力以赴应对,采取了包括人事任免在内的各种必要的紧急措施。 4月19日時任中華人民共和國国务院总理温家宝正式警告地方官员,瞒报少报疫情的官员将面临严厉处分。翌日,該政府再度召开记者会,宣布北京的疫情从原先有所隱瞞报告的37例,突然暴增加至339例。记者会后几个小时,該中央政府及中共中央宣布撤消北京市市长孟学农和卫生部部长张文康的党内职务,并提名王歧山担任北京市代理市长,高强任卫生部党组书记,国务院副总理吴仪兼任卫生部部长。

4月20日,卫生部常务副部长高强、卫生部副部长朱庆生宣布实行“疫情一日一报制”。北京市公佈的非典确诊病例数从前一天的37例增至339例。北京新增病例超过100例,疑似病例增至600人以上。同时宣布,原定于5月1日开始的五一“黄金周”暂停施行一次,确保疫情不会进一步扩散。北京多所高校已经宣布停课。

4月21日,在抗击非典第一线被传染的中山大学附属第三医院传染病科党支部书记邓练贤殉职。北京确定首批6家非典定点医院。

4月22日,北京市急救中心开通10条非典咨询热线。4月22日,北京市打算启用小汤山医院作为防治非典的专门医院。23日建院85年的北京大学人民医院历史上第一次关门停诊,整体隔离。4月30日小汤山医院启用,北京市SARS病人都进入此医院治疗。

4月22日,国家旅游局副局长孙钢在新闻發佈会上说,鉴于目前非典型肺炎在一些地区还没有得到有效控制,各地旅游部门近期不得组织到中西部地区和农村旅游,防止疫情通过旅游向农村和边远地区扩散。

4月23日,财政部公佈中央财政20亿非典防治基金的用途。4月23日,北京市宣布全市的中小学从24日起停课两周,确保疫情不会在校园扩散。中共中央总书记胡锦涛动用军方力量在北京紧急建设中国人民解放军小汤山非典医院。同日,世卫组织公佈最新统计:截至23日全世界非典型肺炎患者累计为4288人(包括已康复者和部分疑似病人),比上次通报的数字增加了343人。全球2032名“非典”或疑似“非典”患者已治愈出院,251名患者死亡,累计死亡率为5.85%。全球发现“非典”患者的国家和地区仍是27个,美国、澳大利亚、新加坡和加拿大等都报告了新增患者。

4月24日,铁道部通知旅客开车前要求退票,可全额退款。4月26日,铁道部要求运输防治非典药物用品必须24小时内到达目的地。5月4日,铁道部要求铁路工程建设系统各单位对现场施工人员建立每日健康登记制度,严格控制人员流动。4月29日,民航总局要求对学生于5月7日前购买的飞机票给予全额退票。

4月24日,台灣台北和平醫院爆發封院事件,是台灣第一間因SARS感染而封院的事件。

4月26日,温家宝在北京市建筑工地超市社区看望群众,中午看望北大学生,与北大学生共进午餐。

4月26日,民政部与卫生部联合发出紧急通知,要求死于传染性非典型肺炎患者的遗体要及时就地火化,不得举行遗体告别仪式和利用遗体进行其他形式的丧葬活动。

4月27日,香港特区死于非典人数全球居首 昨日再夺12命,成为全球最多人死于SARS的地方,累积死亡人数高达一百三十三人。卫生署署长陈冯富珍表示,虽然感染人数平隐下降,但香港仍然不能掉以轻心而疏于防范。

4月28日,台灣出現第一名因SARS感染而死亡的病例(曾姓病患,赴台探親的淘大花園住戶之弟)。

4月29日,美国红十字会高级顾问表示:非典不是美国生物武器。针对非典有可能是美国的生物武器这类猜测,美国红十字会国际部的高级技术顾问格拉保尔斯基大夫表示,科学家会调查和研究非典病毒。

4月30日卫生部发出紧急通知,要求非典型肺炎防治场所严禁使用中央空调。

5月1日美国《科学》杂志刊登了两份SARS病毒基因组序列研究论文,这是首批经过同行评议的SARS病毒基因组序列研究结果。

5月3日,“钟南山谈非典防治”科教片将向全国公开发行。该片由中共广东省委宣传部、省卫生厅、省教育厅联合摄制,系目前全球惟一的、最具权威性的有关普及非典防治知识的科教片。全片长度为30分钟(中英文版)。

5月4日,台湾非典疑似病例暴增 一天之内创下新高。“行政院卫生署”统计,SARS可能病例累计为116例,新增14例中,有12例都与和平医院有关,同时令人担心的是,疑似病例大幅增加82例,几乎是上次统计数的一倍。而整体通报人数已经达到732例,因此“卫生署”再次呼吁要落实居家隔离,否则疫情很难控制。死亡人数仍维持为8人。当日世界卫生组织在瑞士日内瓦公佈全球最新非典疫情报告:截至国际标准时间5日18时整,全球共有非典确诊病人和部分疑似病人6583例,其中死亡461人,痊愈2764人。这3个数字分别比3日统计的数据增加了364例、26人和62人。有疫情的国家和地区总数30个,美国和欧洲国家至今还没有死亡病例。当日,在台有120宗SARS病例10人死亡。

在香港有超过1,200人被隔离,新加坡则有超过900人,而台灣則隔離了約15萬人(至7月30日止,A級隔離加B級隔離[29])。加拿大也發佈了多份隔离令。新加坡和香港的学校分别停课两到三周。

5月6日,公安部出台"五不准",确保非典时期运输畅通。不准以防治“非典”为由阻断公路交通;不准在公路的省界交界处实行交通管制;不准在道路上设置路障,阻拦车辆正常通行;不准劝返正常行驶的车辆;不准因卫生检疫造成严重交通堵塞。5月6日,《工伤保险条例》颁布。据此,医务人员在救治患者的过程中感染非典应按工伤对待。北京宣武医院开始收治非典病人。5月6日,雖然香港的個案數字已下降,疫情受控,全街都買到口罩,保護衣物又已足夠[30],中央仍然把支援香港的首批8万件防护服运抵香港。(中新网5月7日电)由国务院统一调拨的一批援助香港抗击非典型肺炎物资──逾八万件﹑共重十四点五吨的防护服,6日下午自浙江杭州起飞,经过两小时运抵深圳机场,将于7日下午经过皇岗口岸运抵香港。北京举行SARS第四次新闻發佈会,向中外媒体通报北京防治非典型肺炎有关情况,并回答记者提问。北京市副市长刘志华首次详尽披露小汤山医院情况。 “小汤山医院二部于5月1日收治第一批“非典”病人134人。5月3日收治第二批病人97人,5月4日收治第三批93名病人。目前医院运转正常。”

5月7日,政府决定推迟10项全国专业技术人员资格考试,要求各地近期不要举办大型人才招聘会。明确规定不得歧视因“非典”被隔离治疗、留验和医学观察的人员,其工资、福利待遇由所属单位按出勤照发。

5月8日,北京中日友好医院作为非典定点医院投入使用。

5月9日,温家宝总理签署国务院第376号令,公佈施行《突发公共卫生事件应急条例》。劳动和社会保障部要求,将民工纳入防非典统一管理。同日,北京宣布,医务人员的非典感染比例已呈明显下降趋势:4月21日到5月1日,每天平均是15.81人;5月2日到5月8日,平均每天6.3人。北京非典病例呈大幅下降趋势。

5月12日据WHO的报告,把SARS病毒传染给10人以上的病人被称为超级传播者。他们是老人、长期患病或是患了如肾病和糖尿病等慢性病的病人。

5月17日,北京大学人民医院解除隔离。

5月19日,北京非典新增病例数降至个位。

5月21日,北京最后一名非典病例张某从北京地坛医院出院。截至5月23日,北京市747名密切接触者全部解除隔离,北京地区非典患者的救治工作已经结束,非典传播链完全切断。

5月26日,汇丰银行二十六日在北京向中国红十字会捐赠20万套“非典”防护服,支援北京、河北、山西、内蒙古等七个省市八十多家医院抗击“非典”。[31]

5月29日,北京非典新增病例首现零记录。

6月1日,卫生部宣布北京市防治非典型肺炎指挥部撤消

6月10日,北京连续三天保持确诊病例、疑似病例、既往疑似转确诊病例、既往确诊病例转为疑似病例数均为零的“四零”纪录。

6月14日,WHO解除对河北、内蒙古、山西、天津的旅游警告。

6月15日,中国内地实现确诊病例、疑似病例、既往疑似转确诊病例数均为零的“三零”纪录。

6月20日,小汤山医院最后18名患者出院。在不到两个月的时间里,这座全国最大的非典定点收治医院完成了从组建、运转到关闭的全过程,共有672名非典患者在这里获得救治,治愈率超过98.8%。

除北京广东外的各省疫情

四川:3月29日,一名已在广东患病并经初步治疗的农民工,回到老家四川省泸州市叙永县治疗,被确认为疑似病例;4月5日,四川泸州市叙永县一打工青年在广东患病后回老家治疗,经临床诊断为非典;4月19日,两名从广东返回乐山的青年出现疑似症状,据四川省非典型肺炎防治小组专家分析,四川全部非典病例均为输入型,大多是从广东传入的,尤以在广东务工的农民为主。

湖南:2月14日下午3点,湖南省株洲市疾病控制中心接该县卫生防疫站的报告,株洲县第二人民医院接治一名27岁的女病人王某,病人症状疑似非典。2月17日,湖南省卫生厅派出四位专家前往株洲县人民医院会诊。2月18日下午5点,会诊结果病人为轻型非典型肺炎。经治疗,2月21日,王某体温正常,停药7天后痊愈出院。3月5日,王某再次返回广州打工。进入4月,湖南又报告了6例广东输入性非典病人。其中,一名19岁的女病人因呼吸衰竭死亡。

山西:于某,山西太原人,从事珠宝生意,2月15日到广东进货被感染,2月27日入住山西省人民医院。2月28日,于某到北京就诊,被确诊为非典患者。于某先后传染19人,其中8人在北京确诊,11例在山西省内,于的父母因传染在北京去世。这是山西疫情的第一链。山西疫情的第二链是一位清徐县患者,他因口腔溃疡到北京301医院就诊返回,在山西省人民医院被确诊非典。

内蒙古:进入4月,内蒙古成为内地SARS的重灾区之一。3月7日,内蒙古发现第一例疑似病例报告。此后,中部、西部和东部的六个盟市相继出现病例。呼和浩特市有三组病例:第一组起点为一民航女乘务员,她曾于3月15日飞往香港,波及8人;第二组为一中学生,他在看望患病住院的亲属后发病,波及三人;第三组为巴彦淖尔盟临河市铁路医院医生李某,他在北京佑安医院结束实习后回乡后发病。

宁夏:赵玉善在县广播局工作,40岁左右。2003年3月27日,赵玉善参加完北京国家广电总局的培训后,返回内蒙古自治区巴彦淖乐盟磴口县,在列车上被巴盟临河市铁路医院医生李某传染非典。赵于4月1日后开始发烧,4月12日因病情加重,赵被送往宁夏医学院附属医院治疗。22日,赵死亡,亦因此成为宁夏首例输入型非典患者。后来,赵玉善的妻子、连襟、妻弟、弟弟等人陆续发病。

浙江:杭州发现的3例输入型非典病例为三兄妹。4月12日,他们全家六兄妹分别从北京、上海、杭州汇集武汉扫墓。来自北京的大姐当时已出现发烧、咳嗽等症状,返回北京后于4月19日被确诊为非典患者。

吉林:2003年4月,长春市九台市其塔木镇的居民聂某到北京某医院护理女儿分娩。当时,该医院已开始收治非典病人。聂某返回长春后不久,开始出现非典症状,入住吉林大学第一医院呼吸科,经专家会诊为非典病例。随后,聂某的姐姐、丈夫、外甥女及两名病友、6名医护人员陆续被确诊为非典病例。

河北:4月9日,曹某去北京参加哥哥——中央财经大学教授曹兴华的葬礼,回到保定后发烧。曹某的妹妹和儿子均被传染。他的一位朋友在被传染后,朋友又将自己的侄女传染,两天内,保定一下出现了6位非典疑似病人。据官方的疫情通报,石家庄的首发病例是邢台市新河县人。春节后曾在北京打工,4月5日在北京发热后在当地医院治疗,4月11日晚住到石家庄市第五医院。4月25日下午5点,被确诊为非典患者。据张家口市非典办指挥部透露,当地一个50多岁男子在北京某医院治疗糖尿病,住院时染上非典,陪护的妻子和小姨子也被感染,并且传给女儿、女婿和亲家。张家口河北建工学校的3个学生去北京,回来后出现发烧症状,后被确诊。邯郸确诊的首例非典病人是一名在北京理工大学建筑工地打工的甘肃人;秦皇岛的第一例非典是从北京打工回秦皇岛阜宁县的民工;承德的第一个病例也是在北京出差期间被传染的。

天津:4月14日,天津发现首例非典患者———从302医院回天津的46岁的宝坻人王某。4月15日,河北某民政局干部孟某来到天津武警学院附属医院,准备进行心脏搭桥手术。次日,孟某出现高烧、干咳等症状,被转到非典定点医院天津市肺科医院,再转至天津市传染病医院,最终不治身亡。经查证,孟某在北京民航总医院住院期间,该院曾收治过非典病人。5月5日凌晨,天津肺科医院呼吸科主任医师以身殉职,成为天津第一个倒在救治非典患者第一线的医务人员。5月11日凌晨,孟某的主治医生之一、天津武警医学院心内一科主任刘维宇博士殉职,终年51岁。

甘肃:25岁的马斌是甘肃定西县香泉镇马家坡村人,长期在北京从事餐饮工作,在北京有与非典病人接触史。4月14日,马斌自感全身酸痛乏力,在北京朝阳区小庄医院就医诊断为感冒。4月17日,马某从北京乘T151次列车返家。下车后,直接去定西县医院传染科发热门诊就诊,随后开始高烧、干咳,肺部有阴影,经专家诊断为非典。在北京期间曾经陪护过非典病人的60岁的马思成,也于18日乘飞机由北京到兰州。从兰州机场乘车返回定西,在妹夫家休息。19日开始高烧,在定西县医院传染科发热门诊就诊,被确定为非典。

陕西:陕西发现的首例输入性非典病例是位女性,今年39岁,西安人,4月间曾陪护其他病人前往北京治病。4月10日开始发烧,并出现病症。4月16日回到西安,住院治疗。4月20日,确诊非典。

江苏:4月30日,江苏省发现了首例非典病例,病人是南通海门市人,35岁,长期居住在北京。4月19日,患者在北京住所出现非典症状。4月25日,患者由丈夫开私家车送回南通,直接去医院发热门诊就诊,随即被转入非典定点医院隔离病房治疗,确认为临床诊断非典病例。

重庆:4月29日,重庆市南川市梓枥乡,曾在北京市东城区某宾馆做服务员的张某被乡卫生院检查出肺部有阴影,后被确诊为重庆第一例非典患者。

辽宁:4月19日,葫芦岛市绥中县王某到达葫芦岛市中心医院就诊。当晚7时,辽宁省卫生厅专家组抵达,明确诊断王某为辽宁省第一例输入性非典患者。

河南:4月16日,曾经在京打工的新野农民吴某因患非典住进南阳市中心医院。4月22日,河南又新确诊3例非典病例。这3例新确诊的非典患者发病前,都曾在北京市的医疗机构从事过打工、陪护或探望病人活动。

江西:5月3日晚21时,江西省首次发现输入型非典病例。经查,患者系吉安县在北京务工人员,乘火车于4月26日晚返回吉安。接到北京方面提供的患者爱人已在京确诊为非典的信息后,吉安卫生防疫人员全部出动,将患者在一家旅馆内找到。

福建:福建厦门市发现两例疑似非典型肺炎病例,两人同一单位同一批从香港培训归来。他们曾与其他64人一道住在香港淘大花园,并于3月30日返回厦门。

上海:3月27日,一名女性商人从香港洽谈商务回到上海,途中已有症状,4月2日被确诊。4月7日,患者68岁的父亲出现了发热等症状,并于4月17日被确诊为上海第二例非典型肺炎患者。

安徽:4月21日,阜阳打工妹步某乘1540次列车(深圳至郑州)从深圳返回。4月22日,步某抵达阜阳,由家人送至阜阳市第一医院就诊,确诊为非典。

山东:4月21日,济南确诊了山东省第一例非典病人。这位任姓患者来自山西省太原市,为一名副厅级的企业干部,刚刚由山西省石油公司调到山东省石油公司担任副总经理职务。4月3日,患者出现发烧症状,曾到太原市人民医院就诊。4月7日,患者因为工作调动来到济南,随即在当地多家医院治疗,临床诊断为非典。

疫情的扑灭

截至2003年7月11日的疑似SARS病例(**)

(国家及地区(國別)名称由英文字母排列)

國家/地区(國別) 病例 死亡 康复
澳大利亚 5 0 5
巴西 1 0 1
加拿大 250 38 194
中国(*) 5327 348 4941
香港(*) 1755 299 1433
澳门(*) 1 0 1
哥伦比亚 1 0 1
芬兰 1 0 1
法国 7 1 6
德国 10 0 9
印度 3 0 3
印尼 2 0 2
意大利 4 0 4
科威特 1 0 1
马来西亚 5 2 3
蒙古 9 0 9
新西兰 1 0 1
菲律宾 14 2 12
爱尔兰 1 0 1
南韩 3 0 3
罗马尼亚 1 0 1
俄罗斯 1 0 1
新加坡 206 32 172
南非 1 1 0
西班牙 1 0 1
瑞典 3 0 3
瑞士 1 0 1
台灣 307 47 (***)
泰国 9 2 7
英国 4 0 4
美国 71 0 67
越南 63 5 58
总共 8069 775 7452
(*) 根据WHO公佈的资料,中国及所屬香港
、澳门的病情是分开公佈的。
(**) WHO最后公佈统计数字是在2003年7月
11日,但是之后有所调整。
(***) 未公佈调整后的数字。
数据来源:世界卫生组织
  • 2003年5月31日,WHO將新加坡從疫區中除名。
  • 2003年6月23日,WHO將中国香港從疫區中除名。
  • 2003年6月24日,WHO將中國從疫區中除名。
  • 2003年7月2日,WHO將加拿大從疫區中除名。
  • 2003年7月5日,WHO將台灣從疫區中除名。
  • 2003年12月,《南方都市报》曾报道SARS再现广州,但未得到官方证实。
  • 2003年12月5日,台灣國防部預防醫學研究所的詹姓中校,因操作問題,在實驗室內感染SARS,未發生傳染且治療後康復。
  • 2004年4月,北京再次发现SARS疑似病例,并发生數件传染案件。

影响

中国大陆

中國大陸多間大学的正常教学进度被打乱,北京市的中小学全面停课,不过6月举行的全国高考并没有延后举行。全国很多省市都实行了中小学全面停课,很多地区改变了以往的考试执行顺序以适应特殊时期,如北京采用了等分数揭晓后再填报志愿的顺序,而导致出现了严重的“扎堆”现象,从而导致了复读人数的大幅上升,但另一方面,则保证了北京大学清华大学的招生。[來源請求]北京的北方交通大学(现名北京交通大学)是最著名的隔离大学。但很多高校的学生都离校返乡,隔离政策执行得不是很彻底。

SARS高峰时期,中国各级党政机关显示了惊人的动员力量,深入到农村基层社区。这时以村为单位的传统社会力量发挥了作用:所有外村人员不得进村,本村在外打工返乡人员也被挡在村外,直到观察期满才能回村。SARS期间,中共中央总书记国家主席胡锦涛四川农村视察防疫执行情况,因为中央政府最担心在广东一带打工的四川等内地省份农民工返乡传播疫情。因为防范措施得力,四川的疫情没有广东和北方的北京山西内蒙古严重。

多场体育比赛和热身赛被取消、更换主办地或者推迟,2003年中国足球甲A联赛甚至因严重推迟出现11月雪战的情况。

6月24日,世界衛生組織解除北京旅遊警告,並自疫區名單中剔除(即所謂「雙解除」)。

SARS疫情结束,中央政府宣布大幅度增加卫生防疫经费投入,在全国建设各级疾病預防控制中心,特别是增加了对农村地区的经费投入。中共中央政治局常委国务院总理温家宝则视察了疫情最严重的广东,并高度重视当地防疫专家钟南山院士的建议。此外,中央政府还公开扶植中医药行业,在公开场合宣扬中医药在治疗SARS的过程中发挥的作用,要求各级医疗体系必须配备中医。

香港

當時中國中央政府禁止媒體報道有關疫情,當香港的電視台的新聞片段傳送到中國內地時切斷在內地播放。當地政府也要求媒體不要「過度渲染」該地區的疫情,以免引起民眾恐慌。甚至在疫情於港爆發前,多名香港醫學專家留意到有不妥,專程跟進及審視有關問題,中共被指責多番對他們封鎖及隱瞞有關疫情消息。。[來源請求]香港有人认为中共政府隱瞞疫情,令香港政府低估該疫症傳入香港的風險,導致SARS由中國大陸傳到了香港。不过在香港爆发SARS10天前的2月11日,广东省政府已经按传染病法召开新闻发布会公布了疫情[32][33][34],隐瞒少报疫情的情况发生在北京地区,并非传入香港SARS的广东地区,且北京疫情爆发晚于香港一个月。事后卫生部也声明不认同隐瞒疫情的说法,2月11日广东省公布疫情的时候,除大陆任何地方都没有爆发疫情,本身就是对世界的警告。[35]

香港社區大爆發的原因

2003年2月,在广东召开新闻发布会公布SARS疫情的10天后,中山大學附屬第二醫院的退休教授劉劍倫[36],於內地參加抗疫工作時受到傳染,其後被發現出現肺炎病徵,但他自行服用抗生素後病情好轉,並於同年2月21日攜同妻子到香港參加外甥的婚宴,入住京華酒店(九龍維景酒店)一晚,造成16位酒店住客和訪客受到感染,繼而引起香港的威爾斯親王醫院(威院)大爆發和聖保祿醫院的小型疫情,以及社區大爆發,亦同時把SARS病毒傳到遙遠的多倫多、溫哥華、河內、新加坡、菲律賓、英國、美國等,以及返回中國大陸本身。其他被劉劍倫傳染的人,計有他的妻子、女兒、妹夫和廣華醫院的一位護士。合共20人被劉劍倫傳染,而他本人亦最終客死異鄉。

在京華酒店睡了一晚後,劉劍倫的病情在第二天(2月22日)早上重新惡化,先前服下的抗生素漸見無效,於是他趕緊到廣華醫院——也就是台灣總統馬英九出生的地方——急症室求診,並隨即送進深切治療病房(加護病房)。到這一刻為止,特區政府對神秘疫症所知仍不多,只叫各間醫院留意來自社區的嚴重肺炎個案,邊境還未有任何相應措施。因此除非劉劍倫臨行前變卦,取消參加婚禮而留在廣州治病,否則在那個「黑色星期五」(2月21日),京華酒店已是難逃一劫,誰也阻止不了。然而劉劍倫把SARS病毒傳染別人後,衛生署能否及時追蹤病人,阻止他們把SARS進一步傳播開去、醫院有否高度防備肺炎病人,以免院內出現「交叉感染」、政府有否及時警告市民,教導怎樣預防SARS等等,都是控制疫情的關鍵所在。令人沮喪的是,雖然香港跟多倫多、河內和新加坡一樣,大部份病例皆源自劉劍倫一人,可是香港的疫情卻較另外三地慘烈。

SARS事件使香港市面陷入蕭條,在香港共造成299人死亡,包括6名公立醫院醫護人員,是香港2000年代最嚴重的瘟疫。2003年3月下旬,SARS在淘大花園爆發。截至4月15日,淘大花園共有321宗SARS個案。感染個案明顯集中在E座,佔累積總數的41%,記錄得第二多感染個案的是C座(15%),第三位是B座(13%),而第四位是D座(13%),餘下的個案(18%)則散布在其他11座。感染SARS的淘大E座居民有107人,當中大部分住在E座的7號和8號垂直排列的單位。2003年中旬,衛生署聯同其他8個政府部門展開調查。調查後,當局相信疾病的傳播主要與房屋結構的設計和污水喉管破損等有關,病毒有可能通過排泄物或廢水傳播。事件也讓人擔心病毒是否有可能通過空氣傳播,不過世界衞生組織之後否定此可能性。

一方面,在3月,政府規定所有學校的學生及教職員在學校內都必須長期佩戴口罩。所有人在進入學校之前,都必須先行量度體溫。任何教職員假若有發燒或任何上呼吸道感染的症狀,都必須立即請假3天。由於這項嚴格的政策,使當時的代課老師需求大為緊張,不少沒有教學經驗的合資格申請者都在非常短時間內被通知要代課。當時,亦有小部份學校自行宣佈停課。3月28日,香港政府宣佈從3月31日開始全港所有學校停課(當時只要求停課兩周,但後來延長至4月下旬後分階段復課[37]),所有教學都必須透過網上進行,或由家長到學校領取工作紙及自學材料回家。

另一方面,當時香港市民普遍認為以董建華為首的特區政府處理疫情不力、缺乏危機意識,以及事事等候中央指示,而不去主動要求有關單位提供疫情的相關資料,並盲目相信中共官員給董建華政府的虛假、失實資料。這種種都使董建華民望每況愈下,成為促使該年7月1日爆發反政府大遊行的原因之一。並盲目相信中共官員給董建華政府的虛假、失實資料。[來源請求]這種種都使董建華民望每況愈下,成為促使該年7月1日爆發反政府大遊行的原因之一。疫潮完結後,立法會「調查政府與醫院管理局對嚴重急性呼吸系統綜合症爆發的處理手法專責委員會」於2004年7月5日發表調查報告,指出楊「對2003年1月及2月初在廣東爆發的非典型肺炎警覺性不足」、「顯示不出他具備公眾期望政策局局長所應有的溝通技巧」,並謂其在處理沙士疫情時於各方面的表現皆未能令人滿意。[38]報告發表後,楊指他作為問責局長願意承擔全部責任,但並未即時請辭,直至7月7日方迫於輿論壓力辭去衛生福利及食物局局長一職,後由周一嶽接任。[39]

為了找出這大規模疫潮的原因,香港衛生署聯同其他八個政府部門展開詳細調查,該調查涵蓋流行病理、環境、公共衛生、屋宇設計及公用設施等元素。此次事件的源頭病人 (是次疫潮的首宗個案)是一名33歲男子,他在深圳居住,並經常到淘大花園探訪其弟,他曾到淘大花園E座一個由其弟擁有的單位,期間因肚瀉而使用該單位的廁所,其後,他的弟弟、弟婦和兩名在威爾斯親王醫院照料他的護士證實感染SARS。調查報告指出,患有慢性腎衰竭病的源頭病人很可能是透過污水排放系統、人與人之間的接觸和使用大型公用設施(如升降機及樓梯)首先使部分住客感染病毒,然後再感染其他的同座住客。[40]

香港的典型住宅结构设计通常就是一个总共八层的点式结构,电梯、消防楼梯和垃圾通常设在结构核心之内,居住面积则从结构核心向外辐射出去。卫生间和厨房被挤塞在这一结构核心的周围,附以上下贯通的水管和风管。这样的设计模式之下,就形成了一个类似“井”字一般的“凹”道,使得整栋大楼缺乏良好的通风条件,这也是香港会成为SARS重灾区的一个原因所在。[41]

2004年,SARS专家委员会联合主席钱卓乐及葛菲雪,昨天就香港立法会专责委员会的SARS报告发表声明。他们强调,整体而言,香港对疫情处理得宜。正是各方面的努力,香港最终控制了SARS疫情。 [42]


中央政府在香港疫潮中引起的爭議

中共中央政府對他們於香港抗击SARS的描述相當正面。中央政府宣稱,它們向香港發放救援物資,令港人克服難關。據大陸媒体,5月8日一笔抗炎物资由中央政府从全国20亿抗炎基金中拨出,包括40万件保护袍、20万个眼罩和100万个口罩,陆续由上海东莞等地运抵深圳皇岗口岸,由特首董建华亲自接收。[43]據《文汇报》,5月10日晚21时18分由中央政府援助香港的95000件“特卫强”防护服在杭州萧山国际机场装机启运前往香港援助特区政府抗击非典型肺炎。[44]。香港政府在接收後答應,經詳細檢查後,會按需要分發至各醫院,但同時強調香港有足夠的能力對抗SARS,各醫院亦有充足的防護服,暫時無需要中國內地援助。

然而事實上,醫院管理局高級行政經理(醫務行政)劉少懷於2003年5月10日稱,現時醫護人員的物資情況理想。至於內地捐贈大批防護衣物及本港醫護人員,他強調會經過檢測安全後,再因應各醫院的要求統籌分發,但仍未就有關物資調配安排。除了中央對香港的支持,香港各界亦有支持內地抗疫,包括香港匯豐銀行捐出20萬套防護衣贈予內地。

行政會議成員田北俊當時亦批評,面對內地抗炎物資嚴重不足,而香港購買保護衣物又已足夠,特區政府在此時,應婉拒中央致送的抗災物資,避免引起內地省市人民的不滿。2013年5月10日,田北俊對香港經濟日報講述親身感受,「上海的親戚,上周末打電話來時,指當地全街都買不到口罩和維他命C,我老婆立刻寄了兩箱,速遞上去。」他在北京的辦事處職員,也致電表示無法在當地購買口罩,他也連忙速遞一些口罩到北京。他慨歎,內地如此缺乏防炎物資,試問當內地人民見到中央將物資運來香港,會有何反應?「我們在兄弟姊妹中最有錢,無理由叫他們(內地)給我們物資。」他說︰「大家也應考慮一個問題,全國點睇香港?上海、北京都缺貨,現在他們是疫情高峰期,但香港的個案數字已下降,疫情受控,全街都買到口罩,因此不如送回北京、北西。董建華應向中央講句多謝、心領,不收(物資)也不代表中央不關注香港市民。」

大陸消息稱,中央政府听闻香港有前线医护人员牺牲和病倒,卫生部专门从没有发生SARS的地区抽调了200名护士,集中训练熟悉香港医院的管理规则,前后待命两个月时刻准备驰援香港。后来,香港疫情缓解,这批护士便没有派出。但事實上,香港人全程都是靠自己來對抗SARS疫症,多名香港醫護因此而犧牲。香港市民間普遍出現了強烈不滿,成為7月1日50萬人七一大遊行的催化劑。

6月18日香港立法会展开辩论,卫生福利及食物局局长杨永强出席立法会会议,并代表特区政府感谢中央政府在对抗SARS的行动中给予特区的支持,最后並通过“感谢中央政府在对抗非典行动中给予香港特区的支持”的动议。

香港有人认为由於SARS傳入香港皆因中共政府隱瞞疫情以令香港政府疏於防範,香港经济亦因SARS遭受重创,大量香港人對中共政府極度不滿,是2003年七一大遊行重要原因。中央政府與香港于6月29日,与香港签署《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》(CEPA),給予經濟上的甜頭,以圖為遊行及反共情緒降溫。儘管如此,七一大遊行當天仍有逾50萬港人走到街頭反对中共及董建華特區政府。随后,中共又以經濟援助香港的名义,在沒有對香港市民作過充分諮詢下,就实施内地居民赴香港“个人游”(自由行)政策。但赴香港“个人游”政策推行多年後,推动了香港经济,但也在香港產生很多社會民生問題,大量內地旅客前赴香港造成水貨客、地舖租金騰貴、名店歧視港人等社會問題,以及因來港的大陸人隨處便溺、吐痰、在鐵路列車上吃東西等而造成的衛生問題,令市民非常不滿,中港矛盾問題愈來愈大。

一國兩制白皮書引發的爭議

2014年6月10日,國務院新聞辦發佈《“一国两制”在香港特别行政区的实践》白皮书。白皮書當中,不論對SARS疫情的描述,還是其他方面,均存在很多争议,引起部分香港市民強烈的反彈,使過去了11年的SARS爭議重新被提及。

白皮書以2003年SARS作例子,聲稱中共中央政府在抗疫期間,「為保障香港同胞生命安全,幫助香港經濟走出低迷」,向香港「及時伸出援助之手」,包括「無償」向香港提供大批抗疫藥品和器材,又提及國家領導人親赴香港疫情重災區和醫院視察慰問,即時任國務院總理溫家寶2003年6月到訪淘大花園。白皮書又指,2003年大陸向香港推行CEPA,隨後又推行「個人遊」政策,「都為香港擺脫非典衝擊、恢復經濟增長注入『強心劑』」。[45]

另一方面,白皮書隻字未提疫症自2002年底已開始在廣東出現,但一直遭隱瞞,初期沒有向香港通報情況。不过香港是在广东省通报疫情10天後,廣東中山大學教授來港求診,SARS才因而傳入香港,造成1,755人染病,299人死亡,疫戰持續三個月。美國紐約時報》當日的報道中亦指出當年中國政府是在無法再隱瞞下,才承認過分低估了中國境内的非典型肺炎個案。中國的延誤通知,使病情急速擴散,亦直接令香港未有及時做好相應的防疫措施,導致其後疾病在社區急速擴散。[46]

白皮書引來香港社會強烈反彈。連特區政府中,時任食物及衛生局局長高永文也對傳媒稱,不能說中央幫助香港克服疫情。他指中央雖送過一些物資或派過專家,但強調能克服SARS,最主要依靠香港高度專業的醫療隊伍,以及社會各界同舟共濟之努力。他稱感谢内地医生来港协作的支持,也尊重市民對白皮書的不同意見[47]。而市民對此回應更強烈,連同該書其他方面所引起的更多爭議,香港民間冒起叫中共「收皮」(「收回你的白皮書」)的聲音。[48]

臺灣

親中共媒體《大公報》宣稱:中國疾病預防控制中心提出「『無償支持台灣』,以確保台灣同胞順利渡過危機」,並自稱在報道之前將第一批援助物資兩千份「非典型肺炎冠狀病毒抗體聯免疫試劑盒」交予台灣醫學專家手中。中華民國政府否認有此事,時任總統陳水扁、副總統呂秀蓮總統府副秘書長吳釗燮等更痛批「真是無恥的謊言」,並強調「台灣要遏止疫情的蔓延必須靠自己,不可能倚賴對岸的中共」。[49][50][51]

中共媒體又指,4月11日,应大陆有关方面邀请,3名台湾病毒及感染专家近日前往广东,针对SARS疫情的防治工作与大陆有关方面进行交流。这3名专家分别是慈济医院副院长王立信、中央研究院生医所副研究员何美乡和专家林宜琳等人。 4月下旬,由福建马尾经济文化交流合作中心支援马祖乡亲的3000个口罩和3台紫外C空气消毒机经“两门”航班运往金门,由金门县长李炷峰转交马祖。4月下旬,当今国际最先进的消毒材料——光催化剂,从福州大学启程运往台湾岛,在台湾公共巴士上阻击SARS。4月下旬,中国政府同意世界衛生組織派专家赴台考察SARS疫情,协助台湾对抗SARS。5月9日,北京举行“海峡两岸防治非典(SARS)研讨会”。海峡两岸的医学专家通过电视电话进行宛如面对面的研讨交流。大陆医学专家洪涛曾毅钟南山和台湾医事联盟协会会长高明见、台湾长庚医学院前院长张昭雄等20余名专家参加会议并发言。5月14日,近10万只口罩等医疗用品通过深圳航空的抗SARS绿色通道紧急转运台湾。 5月21日,应台湾医学界的要求,以“两岸联手抗击SARS”为主题,海峡两岸4位医学专家通过电视连线的方式对防治SARS事宜进行了现场交流,并录制成电视节目向两岸观众播出。这4位专家是:大陆中国医师协会会长、内科学教授殷大奎和中日友好医院主任医师仝小林、台湾医事联盟协会理事长高明见和台湾中医师工会理事长陈旺全。5月21日,在厦门投资的台湾企业家通过中国红十字会向台湾捐赠人民币125万元、口罩5000个,向北京捐赠人民币25万元、口罩2万个,向厦门捐赠人民币10万元、口罩2万个。5月25日,大陆中华中医药学会邀请北京和广州的著名中医药专家,通过电视电话连线的形式与台湾专家举行了“海峡两岸中医药防治SARS研讨会”。[52]

親中共媒體《文汇报》报道,5月间大陆方面在出席世卫组织年会期间,主动为台北向世卫组织争取了5名出席6月中旬全球抗疫会议的名额。据说,世卫组织的邀请函,是经由北京的中华医学会转达的,世卫组织在邀请函上均明显标示了「中华人民共和国」字样。台北舆论的说法是,美国首先向世卫组织提议,安排召开全球SARS防治会议,其后由台北驻日内瓦代表向世卫组织提交4人名单,北京获悉后也提交一份推荐名单,台大医生高明见在名单上。台湾泛绿阵营开始利用媒体对高明见以及亲民党进行言论攻击,乃至于上纲上线到出卖台湾利益,为北京张目,迫使亲民党主席宋楚瑜出面要求高明见急速返台。高明见不得不临时放弃医学专家的角色,“遵旨”在吉隆坡会场外举牌抗议。[53]

事后卫生部部长高强在记者会上曾批驳台湾有人认为台湾的疫情是由大陆引起的说法,指出这种言论本身就是不负责任的。称中国的疫情官方发布最早的是在2月11日。而台湾的首例发布是3月15日,已经过了一个多月的时间,不能说因为中国隐瞒疫情而造成台湾的扩散。大陆对台湾的非典疫情进行了多方面的帮助。[54]

美國疾病控制與預防中心則派員前往台灣觀摩學習,並提供協助,以了解有效方法協助其他世界衛生組織成員國控制疫情。

台灣台北市從2003年3月14日發現第一個SARS病例,到2003年7月5日世界衛生組織宣佈將台灣從SARS感染區除名,近4個月期間,共有664個病例(行政院衛生署疾病管制局9月重新篩選出346個實際病例),其中73人死亡,行政院衛生署在疫情流行期間宣佈將SARS列入為第四類法定傳染病,並創下1949年以來,和平醫院及周圍街道、鄰近大樓管制封鎖、其它醫療院所院外發燒篩檢的首見景況,也造成行政院衛生署署長和臺北市衛生局局長下台。

台北市立和平醫院因SARS院內感染而遭到封院,其原因是在於SARS病例判斷困難、防護措施未能嚴格落實執行及醫院在發現疑似病例時未隔離。[55] 一開始邱淑媞與行政院衛生署因是否要將SARS列為法定傳染病而有所爭論。在爭論時,台北市和平醫院由於未告知醫護人員及員工院內有疑似案例(這些案例是較難為判斷的,但衛生署要求將疑似病患當成SARS病患處理以策安全)

2003年世界卫生大会期间,台灣第七度申請加入世界卫生组织,但該提案遭到中國代表团的強力反对,而美國日本歐盟中華民國邦交國等则表態支持,在會員國激烈辯論後,大会仍宣布不将台灣入会申请案排入议程。中国代表团团长高强指出台湾与中国大陆和世卫组织的卫生技术交往不存在任何困难,台湾没有资格以任何形式加入世卫组织。[56]吴仪也指出台湾加入世界卫生组织是于法不符、于理不容、于情不合。[57]旁聽席上的立法委員李明宪聽到中國代表吳儀發表“照顧台灣人民”的言論時憤怒高喊抗议後被警卫架出场外。李明憲說:「台灣醫療技術遠勝中國,中國憑什麼照顧台灣。」[58][59]中华人民共和国的外交官员和台湾记者由于立场不同,在會場外发生了口角。台湾记者对中华人民共和国的外交官员喊:“你们听到台湾2300万人的需要吗?”,而沙祖康回应:“早就给拒绝了!没听到大会做的决定吗?谁理你们?”。[60][61]

台灣媒體的批判是由台灣《壹週刊》報導和平醫院4月24日封院政策混亂開始。報導指出,和平醫院封院混亂,造成院內醫護人員人心惶惶,之後邱淑媞率官員至和平醫院配有全套防護衣、氧氣筒,裝備比物資缺乏的第一線醫護人員還齊全。葉金川於27日進入和平醫院提供協助。

之後仁濟醫院也因為院內感染而封院,而在中央接手下,仁濟醫院採取只出不進的方法將病患及醫護人員疏散。

2003年5月和平醫院院長吳康文遭免職,臺北市衛生局長邱淑媞因輿論壓力請辭。

歐美

許多原定於在中國大陸舉行的體育賽事都被迫轉移到其他國家進行,如原定于在中国举办的国际足联女子足球世界杯移至美国举行;3月30日,国际冰球联合会宣布取消原定于北京举行的2003世界女子冰球锦标赛国际排联决定将世界女排大奖赛全程改在意大利举行。

4月1日,一家欧洲的航空公司进行大规模裁员。此次SARS疫情对航空和旅游业造成重大影响,广东和香港的宾馆入住率明显下降。北美地区的唐人街商业业绩也有下滑。

瑞士宣布禁止香港厂商参加4月在苏黎世举办的国际钟表展。香港钟表工会表示强烈抗议,并称该决定将使香港钟表产业受到重创。

一些原定在加拿大多伦多举行的国际会议被取消。至少有一场电影首映礼移地举行。加拿大媒体报导,多伦多的旅店入住率只是同期的一半。

新加坡

3月27日,新加坡政府宣布因为疫情扩散,全国所有中小学校停课10天。

4月5日,新加坡政府由于担心疫情进一步扩散,宣布分三阶段延长学校停课时间。所有初级学院将到4月9日復课,中学到4月14日復课,而小学和学前班则将到4月16日復课。

高估SARS严重性的争议

一直有学者认为SARS严重性被媒体炒作高估。[62] [63] [64]他們認為,当前人类面临的最严重的生命杀手不是SARS,而是路上交通死亡(126万,2000年)、自杀身亡(81.5万,2000年),看不到多少报道从统计学角度把SARS同愛滋病、伊波拉、流感、疟疾、西尼罗河病毒(West Nilevirus)、炭疽病的危害相比。全球SARS感染者为8437人,从这个数据上看并不比普通感冒病毒的传播更快,而813人的全球死亡人数、更是远远低于普通的病毒性感冒,事实上,每年美国都有普通病毒性感冒的死亡人数为30000人左右。2009年H1N1流感,截至2010年3月中旬,这场疫情导致5千9百万美国人染病,26万5千人住院,1万2千人死亡,均高于SARS数据。[65]

SARS病毒患者数量到2003年8月16日中国是5327人,据新华社北京7月16日电卫生部16日公佈了2003年上半年上半年,27种法定管理传染病共发生1000305例,死亡2228人。SARS并未进入发病和病死前10位的传染病。发病数居前10位的依次为:病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、麻疹、梅毒、伤寒和副伤寒、流行性出血热、疟疾、猩红热;死亡数居前10位的依次为:狂犬病、病毒性肝炎、肺结核、传染性非典型肺炎、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、细菌性和阿米巴性痢疾、艾滋病、流行性出血热、麻疹;[66]

SARS对中国经济的影响也被高估了,03年中国经济仍然获得了8%的高速增长。[67]

部分殉职医護人員名单

中国大陆

香港

  • 劉永佳(1965年-2003年4月26日,屯門醫院胸肺科內科護士)
  • 謝婉雯(1968年3月31日-2003年5月13日,屯門醫院胸肺科內科醫生)
  • 鄧香美(1967年-2003年5月16日,基督教聯合醫院健康服務助理)
  • 劉錦蓉(1956年-2003年5月27日,基督教聯合醫院健康服務助理)
  • 王庚娣(1950年-2003年5月31日,威爾斯親王醫院健康服務助理)
  • 張錫憲(1945年-2003年5月31日,香港耳鼻喉科私人執業專科醫生)[68]
  • 鄭夏恩(1973年-2003年6月1日,大埔醫院醫生)

臺灣

  • 林永祥(2003年4月28日,高雄長庚醫院内科医生)
  • 陳靜秋(2003年5月1日,臺北市立和平醫院護理長)
  • 林佳鈴(2003年5月11日,臺北市立和平醫院護士)
  • 林重威(2003年5月15日,臺北市立和平醫院医生)
  • 鄭雪慧(2003年5月18日,臺北市立和平醫院護理部副主任)

意大利

SARS患者后续生活问题

一些SARS患者虽然脱离了生命危险,但留下了严重的后遗症,如股骨头坏死导致残疾、肺部纤维化以及精神抑郁症,一些专家认为抢救中使用的激素类药物是导致股骨头坏死的主要原因。2004年3月,北京市卫生局成立专家组,对SARS后遗症患者开始进行系统治疗。国家给予一定的生活补助。然而他们大多仍然生活艰难,有六成家庭发生变故。[69]

相关媒体作品

  • 凤凰卫视:《非典十年祭》
  • 小说《如焉@sars.come胡发云
  • 紀錄片《穿越和平》 臺灣公共電視台拍攝 記錄臺灣地區在SARS疫情爆發期間,疫情最為集中的和平醫院為背景和相關人物的心聲、及事後相關懲處,與法律審判歷程。
  • 《恐慌,在政治瘟疫蔓延時》 批判臺北市政府的處理方法[70]
  • 電影、小說《天作之盒》
  • 電視劇《亞洲英雄》
  • 香港電影《非典人生》
  • 香港電台《愛在瘟疫蔓延時》、《台北遊民》等系列影片。
  • 新加坡電視劇《無炎的愛》
  • 香港無線電視節目《沙士十年》
  • 電影《全境擴散

参见

外部链接

参考文献

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  70. ^ 恐慌,在政治瘟疫蔓延時
  71. ^ 2010年3月19日《洛杉矶时报》:“According to the latest CDC estimates, released a week ago, about 59 million Americans contracted swine flu, 265,000 were hospitalized as a result, and 12,000 died.”
關於SARS爆發經過之新聞:
  • 2003年3月27日 六點半新聞:董建華記者會、關閉泳池
  • 2003年4月1日 六點半新聞:政府澄清無意宣佈疫埠、將淘大居民搬度假村隔離
  • 2003年4月19日 晚間新聞:最多人死亡的一天、高官落區清潔
  • 2003年6月23日 特别新聞報道:香港疫區除名