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垂體瘤

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垂體瘤70%為厭色細胞瘤,其次為嗜酸細胞瘤和混合瘤(含有嗜酸和厭色兩種細胞),嗜鹼細胞瘤較罕見。

內分泌障礙及頭痛

嗜鹼細胞瘤體小,不突出鞍外,主要症狀為內分泌障礙,呈現皮質類固醇增多症,即Cushing綜合症。嗜酸細胞瘤早期只表現內分泌障礙,因生長激素分泌過多,青春期以前出現巨人症,青春期後為肢端肥大症;後期可能突出鞍外,引起視交叉壓迫症狀。厭色細胞瘤最易產生視交叉壓迫症狀,內分泌症狀是因腫瘤壓迫垂體使之功能低下,間接引起一靶腺功能低下,如性機能衰退、毛髮稀疏脫落、甲狀腺機能減退、腎上腺皮質功能不全等。晚期累及下丘腦致尿崩、惡病質、嗜睡及體溫改變等。混合瘤則兼有輕度肢端肥大症及垂體功能低下表現。各型垂體瘤在鞍內壓迫鞍隔時,均可引起前頭部或眶後疼痛。當腫瘤突破鞍隔後,頭痛即減輕或消失;但如腫瘤擴展影響到鞍旁三叉神經或顱底動脈等痛覺敏感組織時,仍可有疼痛。晚期腫瘤增大,進入腦室,常影響腦脊液循環致顱內高壓而頭痛。

眼症

X線檢查

治療

在鞍內生長未累及視路的垂體瘤通常採用放射治療;否則以手術治療為主,以求視力、視野有所恢復。術前、術中、術後均應採用可的松及行其它替代性治療。