泰國肝吸蟲

泰國肝吸蟲

分类

域：	真核域（Eukaryota）
界：	動物界（Animalia）
門：	扁形動物門（Platyhelminthes）
綱：	吸蟲綱（Trematoda）
目：	複殖目（Digenea）
科：	後睪科（Opisthorchiidae）
屬：	後睪屬（Opisthorchis）
種：	*泰國肝吸蟲（O. viverrini）*

学名

Opisthorchis viverrini

泰國肝吸蟲又稱為香貓肝吸蟲（不可誤作貓肝吸蟲），是一種可寄生在肉食性動物膽管的吸蟲，其生活史與中華肝吸蟲極為相似，以膽汁為食，可造成肝、膽病變，主要分布在泰北、寮國一帶，當地約有八、九成鄉村人口以及一半的城市人口受到感染，估計約有九百萬人受到影響。

形態

File:泰國肝吸蟲形態.jpg

成蟲形態

File:泰國肝吸蟲蟲卵.jpg

蟲卵

成蟲尺寸介於長5至10毫米、寬1至2毫米的範圍，體型狹長而扁平，蟲體一端具有口吸盤，其腸管自此延蟲體兩側分叉延伸至尾端，在前端約五分之一界線處，另有一個與口吸盤約略等大的腹吸盤。此外泰國肝吸蟲雌雄同體，一對睪丸呈現圓形花瓣狀是此寄生蟲的特色，分布在口吸盤的另一端，並佔蟲體後端三分之一的區域，卵巢則位於中後段三分之一線上，子宮則在中段盤繞，佔全長約三分之一，兩旁可見網點狀的卵黃腺。

生活史

泰國肝吸蟲的生活史與中華肝吸蟲相似，蟲卵必須在淡水螺中孵化，經過四個發育階段後離開螺體，並尋找鯉科的淡水魚作為第二中間宿主，在魚鱗、皮膚、肌肉組織發育後，透過其他動物生吃、未完全熟食這些魚，幼蟲可在食用者體內脫去外囊，經過四週發育成蟲，可在宿主體內活上40年之久，每日約產下1000至2500顆卵，可隨膽汁一同進入消化道，最後隨糞便排出，是診斷的重要依據。

File:中華肝吸蟲生活史.gif

泰國肝吸蟲的生活史

臨床表現

多數感染者不產生症狀，或是僅有如消化不良（dyspepsia）、腹痛、腹瀉、或便秘的症狀輕微；但長期下來，會發展成較為劇烈的感染症，像是肝腫大（hepatomegaly）或出現膽管炎（cholangitis）、肉芽腫性膽囊炎（cholecystitis）、甚至引發膽囊上皮細胞癌（chlolangiocarcinoma），嚴重時甚可致命。

診斷和治療

診斷時主要依據光學顯微鏡對排泄物中的蟲卵鑑定，但是泰國肝吸蟲蟲卵亦與中華肝吸蟲相似，因此顯微鏡下不易區分，因此可透過問診比對盛行區域，或進一步使用PCR、ELISA等技術做進一步分析，由於病理機制相似，使用的藥物也是Praziquantel，因此無法確認物種時，仍可以相同的方式治療。

參見

參考文獻

（英文）Orit Yossepowitch et al., Opisthorchiasis from Imported Raw Fish, Emerg Infect Dis. 2004 Dec;10(12):2122-6. PMID 15663848