沙蚤病

沙蚤病（英語：Chigoe flea）(Tungiasis)是一種由沙蚤Tunga penetrans (chigoe flea 又稱 jigger)侵入人體皮膚的寄生疾病。沙蚤是一種寄生節肢動物，常見於熱帶與副熱帶國家。其源自於中美洲與南美洲，經由人類活動帶入非洲薩哈拉以南地區，現今可在非洲熱帶地區、加勒比海國家與印度發現其蹤跡。沙蚤約1毫米大小是目前已知最小的跳蚤。母沙蚤穿透人體表皮，然後在表皮與真皮層進行寄生與產卵就是沙蚤病。跳躍能力約為20公分高，與它種跳蚤比起來，算是相當有限。也因此穿上能夠完整包覆腳部的鞋子是最能有效預防沙蚤寄生的方式。

在沙蚤可自由活動的生命階段裡，它棲息在土壤與沙子裡，以溫血宿主的血液為食物來源，例如人類、牧場動物、狗或鼠類等。公沙蚤與其它蚤類相同，在吸血後便離開宿主。但母沙蚤會將其頭部鑽進宿主皮下，然後在病變的表皮留下一個小洞使其腹部尾端可見，母沙蚤在透過宿主血液進食並獲得氧氣的同時，便可透過表皮小洞排泄與呼吸。在接下來的兩周內，母沙蚤膨脹的腹部會載有上百到上千顆卵，在接近孵化時間時，母沙蚤便會透過表皮小洞將這些卵向外噴出，之後死亡。母沙蚤在寄生時，其分泌的化學物質會在宿主病變表皮上形成厚厚的鱗片組織，用以保護母沙蚤，然而產卵後死亡的母體就在這厚厚的鱗片組織裡腐爛，便是塑主感染的原因。而掉落在沙土裡的沙蚤卵在3~4周內會成長為成年沙蚤，然後重複一樣的生命循環。

截至2009年，沙蚤病已現蹤於全世界88個國家並帶來不同程度的影響。這個疾病與公共衛生問題有很大關聯，在高流行地區如:奈及利亞、千里達與托巴哥共和國與巴西等，尤其在衛生與資訊落後的地方，其流行率已將近50%。

歷史

就現存文獻所示，沙蚤可能源自西印度群島。而第一例沙蚤病則是由西班牙歷史學家兼作家Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdés於1526年所詳細記載下來，描述並討論了當時他自在海地遭遇海難的哥倫布聖瑪麗亞號船員身上所觀察到的皮膚感染症狀。沙蚤病透過船舶航線而傳播到全世界，尤其是在拉丁美洲與非洲大陸。其更在17世紀與19世紀時在非洲廣為擴散，特別是在1873年，由受感染的船員Thomas Mitchell自巴西啟航，然後將該疾病引入目的地安哥拉。

症狀

由於沙蚤一生大多在沙土裡，因此沙蚤病多半發生在腳部。但其約20公分的跳躍能力，使身體其它部位也有罹患沙蚤病的可能性。最好發的患部通常是皮膚相對柔嫩薄弱的地方，例如腳趾間。在感染的最初1~2天，病患可能會感覺搔癢或敏感，隨著沙蚤在寄生皮膚周圍形成厚繭，患部便沒有感覺了。

在母沙蚤即將產卵的時候，其膨脹的腹部可能會擠壓到患部相鄰的神經或血管，使病患感覺到輕微甚至嚴重的不舒服，其不適程度取決於感染的位置。

沙蚤病會引起皮膚發炎，患部可能有劇烈疼痛或搔癢。在紅腫病變的中央，會有一圈白色區塊，中間有一黑點。尤其在皮膚脫屑後更明顯。

若不即時接受治療，病患可能遭受病毒、破傷風或壞疽等二度感染。

案例

在烏干達就傳出2萬人感染沙蚤病。