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龋齿

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龋齿
一颗因龋齿而受损的牙齿,图中的情形称为牙根腐烂。
类型teeth hard tissue disease[*]脊椎骨疸[*]
病因乳杆菌属转糖链球菌[*]
分类和外部资源
医学专科牙科
ICD-11DA08.0
ICD-10K02
ICD-9-CM521.0
DiseasesDB29357
MedlinePlus001055
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龋齿(英语:dental caries, tooth decay, cavities, caries,其中caries起源于拉丁文的“腐烂[1]”),俗称蛀牙,指牙齿细菌活动而造成分解的现象[2]。龋齿时会呈现黄色到黑色之间的不同颜色[3],其症状包含疼痛与进食困难[4][3],并发症包含牙齿周围组织发炎英语Periodontal pathology牙齿丧失英语Tooth loss与形成牙齿脓肿[1][3]

造成龋齿的细菌会经由分解牙齿表面的食物残渣,使牙齿的硬组织(牙釉质牙本质牙骨质英语Cementum)分解[5]。食物中的单糖是这些细菌的主要能量来源,因此单糖量含量高的饮食习惯,是龋齿发生的风险因子[5]。如果牙齿矿物质解离速率高过经唾液等来源所引发的牙齿再矿化英语Remineralisation of teeth速率,龋齿就会发生[5]。其他的风险因子包含由糖尿病干燥综合症与特定药物(抗组织胺药与抗忧郁药物等)引发的唾液分泌量下降[5]。龋齿也与贫穷、疏于清洁口腔与牙周病导致的牙根暴露有关[6][2]

龋齿的预防措施包含定期清洁牙齿、低糖饮食与使用少量的化物[5][4]。许多人建议每天刷牙两次,以及每天使用牙线清洁牙缝一次[2][7];氟化物可从水、盐或牙膏等来源获得[4]。借由降低牙齿表面细菌数量来治疗母亲的龋齿,可降低小孩得到龋齿的风险[5]。筛选检查可提早发现龋齿[2]。治疗龋齿取决于牙齿被破坏的程度,可能会采取修复牙齿英语Dental restoration以回复正常功能,或是采取拔牙术以移除严重的龋齿[2];目前尚无方法让大量牙齿再生[8]。在发展中国家,治疗龋齿的预后往往较差[4]对乙酰氨基酚布洛芬可以制止龋齿造成的疼痛[2]

全球大约24.3亿人(全球人口的36%)的永久齿出现了龋齿[9]。世界卫生组织估计几乎所有成人在人生中某个时段曾得过龋齿[4]。约6.2亿人或全球人口的9%曾在乳齿得过龋齿[9]。近年来,龋齿逐渐成为儿童与成人最常见的疾病[10],常发生在发达国家与少数单糖消耗量大的发展中国家[2]

防止蛀牙的基本原则

  • 尽量避免摄取过多
  • 餐后刷牙以清除牙菌斑
  • 使用品质良好的牙刷和含有牙膏,每三个月转换新的牙刷
  • 定期使用牙线,最好是每天
  • 每六个月到牙医处检查。
  • 适当减少进食的次数,最好是每日三餐

补牙

如果蛀牙的情况不太严重,牙医会把蛀牙的部分钻去,再用补牙材料(如汞合金树脂材料)把蛀牙的地方修补。如果蛀牙的部分较大,可能就要使用牙冠修补,情况最严重时,要把蛀牙拔掉,继而换上假牙

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 Taber's cyclopedic medical dictionary Ed. 22, illustrated in full color. Philadelphia: F.A. Davis Co. 2013: 401. ISBN 9780803639096. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Silk, H. Diseases of the mouth.. Primary care. March 2014, 41 (1): 75–90. PMID 24439882. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Laudenbach, JM; Simon, Z. Common Dental and Periodontal Diseases: Evaluation and Management.. The Medical clinics of North America. November 2014, 98 (6): 1239–1260. PMID 25443675. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Oral health Fact sheet N°318. who.int. April 2012 [10 December 2014]. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 SECTION ON ORAL, HEALTH; SECTION ON ORAL, HEALTH. Maintaining and improving the oral health of young children.. Pediatrics. December 2014, 134 (6): 1224–9. PMID 25422016. 
  6. ^ Schwendicke, F; Dörfer, CE; Schlattmann, P; Page, LF; Thomson, WM; Paris, S. Socioeconomic Inequality and Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Journal of dental research. January 2015, 94 (1): 10–18. PMID 25394849. 
  7. ^ SECTION ON ORAL, HEALTH; SECTION ON ORAL, HEALTH. Maintaining and improving the oral health of young children.. Pediatrics. December 2014, 134 (6): 1224–9. PMID 25422016. 
  8. ^ Otsu, K; Kumakami-Sakano, M; Fujiwara, N; Kikuchi, K; Keller, L; Lesot, H; Harada, H. Stem cell sources for tooth regeneration: current status and future prospects.. Frontiers in physiology. 2014, 5: 36. PMID 24550845. 
  9. ^ 9.0 9.1 Vos, T. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.. Lancet. Dec 15, 2012, 380 (9859): 2163–96. PMID 23245607. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. 
  10. ^ Bagramian, RA; Garcia-Godoy, F; Volpe, AR. The global increase in dental caries. A pending public health crisis.. American journal of dentistry. February 2009, 22 (1): 3–8. PMID 19281105.