灾难应对
灾难应对（抢险），是指在意外发生时，第一时间的有效救护。包括了急救与自救方法。
意外
创伤的种类
伤口是人体皮肤或组织的损伤，伤处通常会有出血现象，如处理不当，会
导致伤势恶化或伤口遭受感染。
(1) 割傷
组织遭整齐割断，如伤及大血管，会导致大量出血。
(2) 裂傷
伤口参差不齐，血管遭撕裂而出血。通常伤口会黏附污物和泥尘。
(3) 瘀傷
皮肤内层组织出血，伤处瘀肿。
(4) 刺傷
伤口虽然较小，但可能很深，引致内层组织受损。
(5) 槍傷
枪弹可能停留在体内或穿越身体而出，因此会出现一或多个伤口。而枪弹
射进体内，会导致体内组织、器官或脊髓受损。
急救
外伤及出血
出血
出血是血管壁受损或破裂，以致血液外流。出血可分为动脉出血，静脉出血及微丝血管出血三种。当大量出血时，伤者会出现以下之临床表征：脉搏快而弱、血压下降、口渴、皮肤湿冷及苍白、软弱无力、情绪不安、呼吸浅速、出现空气饥及神智不清等情况。
- 处理方法
止血方法可分为直接压法及间接压法。直接压法及间接压法是急救最常用的。直接压法是让伤者躺卧休息，垫高伤肢（骨折者除外），检查伤处，然后用敷料遮盖伤口，再用绷带施压包扎，切勿太紧，以免影响肢体末端血液循环。如伤口有异物或断骨凸出，则可在伤口边缘施压。如直接压法仍未能止血，则可用动脉压点，施压协助止血，施压时间为五至十分钟，切勿超过十五分钟。如伤口有异物，先用清水冲洗表面上松浮的异物。然后按照没有异物的方法处理；切勿拔出深入伤口的异物，可在敷料上剪个洞，套过异物，置于伤口上，加上环形垫或在伤口周围砌起敷料成堤状，再用绷带包扎。
鼻部受伤
流鼻血是由于鼻内血管受伤所致。成因包括挖鼻孔、打喷嚏、鼻子受到撞击、鼻瘜肉、鼻咽癌及颅底骨折等。流出的血量可能甚多，如伤病者吞下血液，他稍后可能会呕吐；如吸入血液，则会咳嗽或窒息。
- 病状及病征
-鼻孔緩緩流出血液。 -如為顱底骨折，血液會混和腦脊髓液流出。
- 处理方法
(1) 讓傷病者坐下，頭微俯，身體微向前傾。 (2) 請傷病者用口呼吸，然後用手緊捏其鼻骨之下的柔軟部位，冷敷其前額。 (3) 著傷者不要吞咽喉間的血液。 (4) 鬆解緊束衣物。 (5) 捏鼻約十分鐘後，如仍未能止血，再捏十分鐘。 (6) 在止血後，囑傷病者四小時內不要擤鼻涕或挖鼻孔。 (7) 如仍未止血，立即送院治療。
断肢的处理
如伤者的肢体已遭截断，急救员除进行止血外，亦须把残肢妥为保存，以便与伤者把残肢一并送抵医院，重新接合。
(1) 使用外部出血處理法止血。 (2) 將斷肢放入潔淨的膠袋內。用另一容器如膠盒或膠袋盛載冰塊，然後把連膠袋的斷肢放進去。切勿用水浸洗斷肢及讓斷肢直接接觸冰塊。 (3) 把傷者及斷肢一併送院。
呼吸道受阻
呼吸道受阻会引致呼吸困难，甚至停止。当我们的呼吸道受阻时，我们的身体组织便会缺氧，脑部及心脏也就相继受影响，而最后呼吸及心脏停止。如不及时救治，脑细胞将遭受无法治愈的损坏，而导致死亡。
- 成因
－ 口、鼻被密封 － 氣道被異物阻塞：如食物、嘔吐物、血塊、痰涎、舌頭後墮或其他異物 － 頸部受扼：如頸部遭繩子吊勒或被人用手壓扼 － 呼吸道痙攣：如遇溺（乾溺） － 氣道腫脹：如哮喘、吸入濃煙或頸部被燒傷
- 临床表征
－ 呼吸困難 － 心跳不規則 － 頸部靜脈因充血而浮現 － 發紺 － 昏迷
- 处理方法
主要是畅通气道。
舌头后堕
- 处理方法
－ 讓傷病者平臥，然後按額提頦，使其舌頭回復原來位置。 － 當傷病者恢復呼吸後，可把他置於復原臥式。
哽塞
- 处理方法
－ 嘔吐物、血塊或痰涎，用手挖出或使用抽液器抽吸。 － 食物或其他異物哽塞 可施行拍背法或壓腹法。
如伤病者清醒：
(1) 急救員站在傷病者背後，用掌跟連續拍擊傷病者兩肩胛骨中間5次。 (2) 取出口腔內的異物。 (3) 如有需要，重複以上步驟。 (4) 如仍不成功，可使用壓腹法：站在傷病者背後握拳環抱其上腹部（肚臍之上2.5厘米）。迅速向內及向上擠壓5次。
如伤病者昏迷不醒：
(1) 將傷病者側臥，用掌跟連續拍擊傷病者兩肩胛骨中間5次。 (2) 讓傷病者仰臥，頭部側向一面，置雙掌跟於其上腹（肚臍之上2.5厘米），向內及向上推壓腹部5次。 (3) 取出口腔內的異物。
如果伤病者是婴儿：
(1) 急救員讓嬰兒俯臥在自己的前臂上用大腿承托著，用手穩握嬰兒下巴，使其頭部向下。 (2) 用另一掌跟連續拍擊嬰兒的肩胛骨中間5次。力度要比成人輕。 (3) 如果不成功，將嬰兒翻轉身，在胸上施以5次快速推壓。（壓點：用兩隻手指放在嬰兒的乳線中點下一指寬位）。
如伤病者很肥胖或是孕妇：
(1) 急救員站在傷病者身後，將拳頭放在傷病者的胸骨中央，用另一隻手放在這拳頭上，施以5次快速推壓。 (2) 如未能成功，站在傷病者身後，用單手支著傷病者的胸口，用另一隻手的掌跟在傷病者的肩胛骨之間施以5次快速的背擊。
心肺复苏法
详见CPR
脑血管意外（中风
- 成因
造成中风的病理情况，是脑细胞缺乏血液和氧气供应。而吸烟、动脉硬化、高血压及动脉瘤都会诱发中风。
- 临床表征
－ 头痛。 － 恶心及呕吐。 － 脉搏快而强。 － 呼吸慢及有鼾声。 － 瞳孔大小不一。 － 面部肌肉下垂。 － 大小便失禁。
- 处理方法
(1) 确定清醒程度。 (2) 进行身体检查。 (3) 如伤病者昏迷，必须保持气道畅通。 (4) 如伤病者清醒，可使他仰卧，垫高头及肩部，以减轻脑部所受的压力。 (5) 尽速把伤病者送院。
癫痫症
癫痫症 ( 俗称发羊吊 ) 病者病发时双眼向上翻，咬紧牙关，全身抽搐，有时甚至会咬舌或撞伤自己。一般来说，病人的抽搐时间可达10分锺才停下来。病人抽搐过后会逐渐苏醒。
- 处理方法
－ 保护伤病者，避免他碰撞时跌倒。 － 切勿强行抑制伤病者肢体抽搐。 － 待抽搐过后，按人事不省方法处理。 － 如有需要，安排送院。
骨折
- 成因
骨头折断或破裂，通常由外力所致。
- 临床表征
－ 伤处剧痛及触痛。 － 伤肢不能活动自如。 － 肢体变形、歪曲或缩短。 － 移动时，可能感觉到有断骨磨擦。 － 有可见性或隐藏性出血，甚至出现休克。 － 伤病者可能感到骨头断裂或失力。 － 伤处红肿及瘀青。
- 处理方法
(1)除非现场有危险，否则应尽量避免移动伤病者，以防其伤势恶化 (2)先处理窒息、出血、休克、人事不醒等情况，然后才固定骨折 (3)处理穿破骨折时，在伤处敷上敷料后，才可包扎 (4)可利用夹板或没受伤的躯∕肢体来协助固定骨折
脊柱骨折
脊椎可因撞击、高处堕下或受压而受伤。伤病者除背部疼痛外，伤处以下的肢体，亦可能出现麻痹、软弱或瘫痪的情况，有时连手指或脚趾亦无法活动，完全失去感觉；严重者，会出现休克，甚而昏迷
- 处理方法
(1)凡怀疑为脊椎骨折的伤病者，必须特别小心处理。 (2)当伤病者平躺时，用沙包有效地将其头部固定。 (3)如果伤病者人事不省，可小心提起其下颔，以保持其气道畅通。 (4)保持伤病者温暖。 (5)可用颈套，或用毛毯、报纸及三角绷带卷成的临时颈套固定其颈部。
=烧伤及烫伤
- 成因
因热力对人体组织造成的损伤，称为烧伤或烫伤。
烧伤：指因火焰、电流、炽热物品、辐射、曝晒、化学腐蚀剂等产生的干热，对身体造成的伤害。 烫伤：指因热的液体、水蒸气等身体造成的伤害。
- 烧伤及烫伤的评估
成年人烧伤及烫伤严重程度可凭其伤处面积，方法是估计九乘法：将全身体分区，头及颈部 9%；背及腰部 18%；胸及腹部 18%；每一上肢 9%；每一下肢 18%；生殖器 1%。
- 烧伤等级的估计
表面烧伤：皮肤表皮烧伤，红肿疼痛。 中层烧伤：表皮及真皮被分隔开；红疼痛肿胀及出现水泡。 深层烧伤：皮肤深层受损，发白和焦黑，但已没有痛楚或感觉。
严重烧∕烫伤
一般而言，小童烧∕烫伤比成人严重。成人5%二级烧伤，小童2-3%二级烧伤或任何三级烧伤，并有以下情况都须延医诊治：
－ 引致呼吸道损伤。 － 结合其他严重创伤或骨折。 － 头部、手部、脚部或外生殖器二级或三级烧伤。 － 大面积烧伤。 － 电击。
遇到烧伤或烫伤后，伤者身体便会出现下列情况：
－ 体液流失，导致低血量休克。 － 皮肤受损，不能调节体温；失去防御作用，以致细菌容易入侵。
- 处理方法
(1) 将伤病者移离热源。 (2) 检查伤病者的呼吸及脉搏。 (3) 检查伤病者的受伤情况。 (4) 降温及处理伤口。 用清水冲洗其伤口，降低伤口温度及减轻痛楚，跟着用消毒敷料遮盖伤处。 如为面部烧伤，可用布或三角绷带覆盖其面部及为他包扎；但覆盖之前必须先在布或三角绷带上根据眼、鼻、口的位置剪孔。 (5) 处理休克。 (6) 把伤者尽速送院。
- 注意：
－ 切勿弄破水泡。 － 切勿在伤处涂上任何化学药物。 － 切勿用冰敷伤处。 － 切勿把黏附伤处的焦衣碎块撕走。 － 切勿面向伤处咳嗽或说话。
化学剂烧伤
在处理化学剂烧伤时，应尽快清除沾染在伤者身体上的化学剂，以免导致伤势恶化。
=处理方法 (1) 穿上保护衣物及戴上手套。 (2) 应先把固体状化学剂清除，然后用大量清水替伤病者冲洗，而液体状化学剂可用大量清水冲洗。 (3) 在冲水时，同时脱去伤病者身上沾污的衣物及饰物。 (4) 冲洗后，替伤病者包扎伤口。 (5) 尽速把伤者送院。 (6) 如伤病者眼睛被化学物品灼伤，在送院途中，继续替其他冲洗受伤眼睛。
电烧伤
电流通过人体时，会令触电者严重烧伤，此外，若电流令心脏肌肉受损，心跳便会不正常或停止。
- 处理方法
(1) 在确保自身安全后，即切断电流或把触电者拖离电源（小心相继触电）。 (2) 如触电者的呼吸及心跳均已停止，立即施行心肺复苏法。 (3) 如触电者人事不省，但呼吸正常，则把他置于复原卧式。 (4) 处理烧伤。 (5) 尽速把伤者送院。
头部受伤
- 原因
头部皮层的血液供应是十分丰富的，所以一旦受伤可能会引致大量流血，急救时主要是止血和包扎伤口。
- 处理方法
初步的评估步骤 ─ 如其他受创伤的伤病者：
(1) 保持伤者气道畅通，保护其颈骨，留意伤病者的清醒程度。 (2) 监察伤病者的呼吸和血液循环状况。如可能的话，给伤病者大量高浓度的氧气。 (3) 为他止血及处理其伤口。 (4) 尽速把他送院。
中毒
- 定义
毒物可能是任何有味或无味的固体、液体或气体，即使只是少量进入人体，亦会令身体受伤害，甚至死亡。
- 毒物进入人体的途径
毒物有四种进入人体的途径：
＊食入 ─ 通过口部。 ＊吸入 ─ 通过呼吸道。 ＊吸收 ─ 通过皮肤。 ＊注入 ─ 进入身体组织或血管。
- 临床表征
一般中毒者可能出现下列临床表征： ─ 呼吸及血液循环缓慢或异常。 ─ 出现休克。 ─ 神志不清。 ─ 痉挛或抽搐。 ─ 瞳孔扩张或收缩。 ─ 恶心、干呕、呕吐或腹泻。 ─ 严重腹痛、腹胀及抽搐。 ─ 口吐白沫或大量出汗。 ─ 如吞下的是腐蚀性液体，咀唇周围会有烧伤的痕迹，咀内及喉咙会 疼痛，吞咽时亦会疼痛。 ─ 呼吸有化学物品的气味。
- 食入毒物的处理方法
(1) 保持气道畅通。 (2) 按中毒的清醒程度，把他置于适当位置。 (3) 适当时可考虑催吐，给予中毒者大量开水或牛奶来引起他呕吐。 (4) 尽速送院，如有呕吐物、毒物及怀疑盛载毒物的容器，一并送院。
注意：切勿延误送中毒者入院
- 吸入毒气的处理方法
(1) 确保现场环境安全及保护自己，才可进入现场，开启窗户，尽快把中毒者移到空气清新的地方。 (2) 如中毒者没有呼吸，立即施行人工呼吸；如他没有脉搏，则施行心肺复苏法。 (3) 如有可能，输给100%纯氧气。 (4) 尽速把中毒者送院。
- 经皮肤吸收的毒物的处理方法
(1) 立即用水冲洗中毒部位。 (2) 冷敷中毒部位。 (3) 促请中毒者避免抓痒。 (4) 如出现全身过敏反应，则按照处理呼吸困难的方法救治。 (5) 把伤者送院治疗。
- 注入毒物的处理方法
(1) 如中毒者呼吸困难或停止，即按照处理呼吸因难的方法救治。 (2) 立即把伤者送院。
蛇咬
蛇毒主要储藏于两只门牙的毒囊内。一旦遭毒蛇咬伤，伤病者便会因此感到非常惊恐，必须安慰伤病者，使其安静，尽量减少活动，以减慢毒素流动全身。香港常见的毒蛇有过山乌、眼镜蛇、金脚带、银脚带、青竹蛇。
- 临床表征
－ 伤处可能有明显齿孔。 － 伤处发热、疼痛、肿胀。 － 恶心、呕吐。 － 视力模糊、头痛。 － 严重者呼吸因难。
- 处理方法
(1) 用肥皂及清水彻底冲洗伤口。 (2) 垂低受伤肢体（低于心脏位置）。 (3) 在伤处敷上敷料，用弹性绷带包扎伤肢，但不可扎得太紧，以免伤肢局部缺血。 (4) 固定其肢体，减少其活动。 (5) 安慰伤病者，使其休息。 (6) 尽速把他送院（用抬床运送）。
注：如有可能，把咬人的蛇一并送院。急症室会视乎个别情况，按毒蛇的种类注射适当血清。
休克
- 定义
休克是供应细胞的氧气和养料不足，导致身体出现衰谒情况。
- 成因
细胞必须得到足够的氧气和养料才可以发挥正常功能，要维持氧气和养料的供应，循环系统的三个主要部分必须处于正常状态。
－ 心脏 ─ 心脏的泵力能够输出足够血液供人体所需。 － 血液 ─ 有足够的血液供心脏泵送。 － 血管 ─ 血管必须保持弹性。 上述任何一部分受创伤或疾病影响，可导致循环系统失常，输往细胞的血液供应便会减少，引致休克。
- 临床表征
－ 脉搏快而弱。 － 面青唇白，皮肤湿冷。 － 呼吸快而浅，甚而出现空气饥。 － 感到软弱、晕眩、甚至昏厥。 － 感到口渴及恶心，可能会有呕吐。 － 表现不安。 － 血压下降。
- 处理方法
(1) 让伤病者仰卧，保持气道畅通。 (2) 尽量消除导致他休克的成因。 (3) 垫高双腿，使血液容易回流心脏及供应脑部（下肢骨折除外）。 (4) 松解他身上的紧束衣物，并把他保持温暖。 (5) 保持空气流通，如有需要向伤病者提供氧气。 (6) 切勿给予伤病者任何饮食。 (7) 安慰伤病者。 (8) 尽速把他送院。
异物进入人体
在日常生活或工作中，有时会有异物意外地进入身体，最常出现这个情况的部位包括眼、耳、鼻及咽喉。
- 一般处理原则
(1) 除非异物容易取出，及此举不会造成更大伤害，否则不可尝试取出异物 (2) 送院治疗前，必须先固定异物，免致进一步伤害身体 不同部位异物的急救方法 1.眼内异物
如为砂砾、睫毛等进入眼睑之内，处理方法甚为简单，但若异物嵌入眼球内，则必须急速送院治疗。
- 处理方法
甲、如异物并非嵌入眼球内，则： (a) 阻止伤病者揉擦眼睛。 (b) 使伤病者头侧向受伤一边，张开上下眼睑，用洁净清水缓缓冲洗其眼睛。
乙、如异物嵌在眼球内或黏住眼球，则：
(a) 切勿尝试取出异物。 (b) 用敷料覆盖受伤眼睛，包扎其双眼。 (c) 尽速把伤病者送院。 2.鼻内异物
儿童常把异物如钮扣、波子塞进鼻孔内。异物在鼻孔内，除会伤害鼻黏膜外，还会阻碍呼吸。此外，异物亦可能滑入气道。
- 处理方法
(a) 不要尝试取出异物。 (b) 建议伤病者用口呼吸。 (c) 留意伤病者有否出现呼吸困难。 (d) 尽速把伤病者送院。 3.耳内异物
儿童常把异物如珠子、豆类等塞进耳朵，有时候昆虫亦会飞∕爬进其外耳。异物在耳朵内，可能会导致伤病者暂时失去听觉；如物件入耳内，则甚至会损害耳膜。
- 处理方法
(a) 急救员切勿尝试取出异物，以免损害伤病者的耳道或耳膜。 (b) 如异物为昆虫，则可把油类（如婴儿润肤油）轻轻注入伤病者的外耳道，以便昆虫浮出。 (c) 把伤病者送院治疗。 4.咽下异物
喉部异物多因进食不慎，以致食物内的尖形物体（如鸡骨、鱼骨等），插在咽部或食道，使咽喉受伤肿胀而导致气道受阻。
- 处理方法
(a) 安慰伤病者。 (b) 切勿给予伤病者任何饮品或食物。 (c) 留意伤病者是否出现呼吸困难。 (d) 尽速把他送院。
昆虫咬伤及螫伤
被蜜蜂、黄蜂螫伤或其他昆虫咬伤，伤口会痕痒、肿胀及疼痛，甚至可能出现过敏性休克。
- 处理方法
(1) 如被蜜蜂，黄蜂等螫伤，不宜立即用手拔针，以免挤出毒液。应以薄的硬物（如身份证） 轻轻在伤处附近朝针尖刮，以刮去毒针。 (2) 冷敷伤处，以减轻痛楚及纾缓胀。 (3) 如伤病者呼吸困难，按照处理呼吸困难的方法救治。 (4) 尽速送院。
动物咬伤
动物牙齿咬成的伤口，一般细而深；被咬伤的人，可能会染上破伤风或疯狗症。
- 临床表征
－ 皮肤有被咬穿或撕裂的伤痕。 － 出血情况因伤势而异。 － 伤处可能红肿。
- 处理方法
(1) 把伤病者置于舒适的姿势。 (2) 用肥皂及清水冲其洗伤口。 (3) 用敷料遮盖伤口，并包扎固定。 (4) 如发觉有休克的临床表征，即加以处理。 (5) 安排把伤病者送院。 (6) 通知警方派出专业人员（如渔农自然护理署职员），把咬人的动物捕捉。
冻疮
在寒冷的天气中，暴露于空气中的身体部分，如鼻尖、耳垂、面颊及颏部会由于皮肤受寒，血管收缩，血液停止供应该范围而出现冻疮。即使伤病者已戴上手套或穿上靴子，手脚亦会出现这个情况；除非令受寒部分再次温暖起来，否则伤处可能会出现坏疽。
- 临床表征
－ 开始的时候，身体受寒部分会感觉寒冷、痛楚及僵硬。 － 皮肤变硬，转为蓝色或白色。通常会变为麻木，以致寒冷与疼痛的感觉消失。 － 部分解冻的冻疮呈蓝色，受寒范围可能会有充血的水泡。
- 处理方法
(1) 尽快把伤病者运送到温暖的地方。 (2) 立即脱下造成束缚的东西，如手套、戒指或靴子。 (3) 利用体温取暖。 (4) 用暖水浸伤处（手肘可以忍受的热度）。定时加进热水，以保持温度。 (5) 当受伤部分解冻时，痛觉会回复，颜色会转红。急救员应抹干伤处，并用敷料及绷带包扎。 (6) 继续保暖，送院治疗。
- 注意：
－ 切勿揉擦伤处。 － 切勿弄穿水泡。 － 切勿用火在伤处直接加热。 － 切勿用热水袋直接敷裹伤处。
资料来源:医疗辅助队 http://www.info.gov.hk/