前置胎盤
| 前置胎盤 Placenta praevia | |
|---|---|
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| 前置胎盤的圖（Grade IV） | |
| 症状 | 陰道流血，呈鮮紅色，不會疼痛[1] |
| 併發症 | 產婦：產後出血[2] 胎兒：宫内生长受限[1] |
| 起病年龄 | 懷孕的後半段[1] |
| 风险因素 | 高齡妊娠、吸煙、之前曾有剖宫产、引產或堕胎的病史[3][4] |
| 診斷方法 | 超音波[1] |
| 鑑別診斷 | 胎盤早期剝離[1] |
| 治療 | 臥床休息、剖宮產[1] |
| 患病率 | 懷孕婦女中的0.5%[5] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 產科學 |
| MedlinePlus | 000900 |
| eMedicine | 262063 |
前置胎盤（Placenta praevia）是指胎盤有植入於子宮壁內，但是位在子宮開口處或是鄰近位置[1]。症狀包括在懷孕後半段的出血[1]，血液多半是鮮紅色，流血時不會疼痛[1]。併發症包括植入性胎盤、可能會造成休克的低血壓、或是產後出血[2][4]。胎兒的併發症包括有宫内生长受限[1]。
危險因子包括高齡妊娠、抽菸，以及前一胎有剖腹產、引產、終止妊娠等經驗[3][4]。可以通過超音波診斷[1]。前置胎盤被歸類為孕期妊娠併發症[1]。
若針對懷孕週數不到36週且僅有少量出血的前置胎盤孕婦，會建議臥床休息，並且避免性交[1]；而懷孕超過36週或出血量大的孕婦，則一般建議實施剖宮產[1]。懷孕週數不滿36週，可以給予皮質類固醇以加速嬰兒肺部的發育[1]。妊娠早期發生的前置胎盤案例可能可以自行復原[1]。
前置胎盤對妊娠的影響約0.5%[5]。然而如果經歷了四次剖宮產後，前置胎盤對妊娠的影響則提高到10%[4]。前置胎盤的發病率在20世紀末和21世紀初期有所增加[3]；最初是在1685年由Paul Portal所發表[6]。
參考資料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Placenta Previa - Gynecology and Obstetrics - Merck Manuals Professional Edition. Merck Manuals Professional Edition. October 2017 [9 December 2017] （加拿大英语）.
- ^ 2.0 2.1 Fan, D; Xia, Q; Liu, L; Wu, S; Tian, G; Wang, W; Wu, S; Guo, X; Liu, Z. The Incidence of Postpartum Hemorrhage in Pregnant Women with Placenta Previa: A Systematic Review and Meta-Analysis.. PLOS One. 2017, 12 (1): e0170194. PMC 5249070
. PMID 28107460. doi:10.1371/journal.pone.0170194.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Palacios-Jaraquemada, JM. Caesarean section in cases of placenta praevia and accreta.. Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology. April 2013, 27 (2): 221–32. PMID 23127895. doi:10.1016/j.bpobgyn.2012.10.003.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Allahdin, S; Voigt, S; Htwe, TT. Management of placenta praevia and accreta.. Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. 2011, 31 (1): 1–6. PMID 21280984. doi:10.3109/01443615.2010.532248.
- ^ 5.0 5.1 Cresswell, JA; Ronsmans, C; Calvert, C; Filippi, V. Prevalence of placenta praevia by world region: a systematic review and meta-analysis.. Tropical medicine & international health : TM & IH. June 2013, 18 (6): 712–24. PMID 23551357. doi:10.1111/tmi.12100.
- ^ Baskett, Thomas F.; Calder, Andrew A.; Arulkumaran, Sabaratnam. Munro Kerr's Operative Obstetrics E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 178. ISBN 9780702052484 （英语）.
