产前诊断
外观
产前诊断,或称作产前检查是针对怀孕之中,出生之前的胎儿所作的检查。目的是侦测生育缺陷,例如神经管缺陷、染色体异常、遗传疾病等等症状。
诊断方式可分为侵略性与非侵略性。对产妇的肚子作医学超声检查是例行的非侵略性检查。
检查方法
(对胎儿来说的)非侵略性检查:
- 从体外检查产妇子宫(即摸肚皮)
- 医学超声检查:用于检查胎儿性别,是否双胞胎,异常发育等等。
- 抽产妇的血作检查:检查产妇本身血浆中的alpha fetoprotein,β-hCG与estriol(一种雌激素)。抽产妇的血也可以检查流入产妇血液中的胎儿血液,以取得胎儿染色体样本。产妇血液的筛检,也包括产妇是否为贫血或地中海型贫血的带因者、梅毒、爱滋病、B型肝炎、德国麻疹抗体检测。
侵略性检查:
- 绒毛膜取样术:采取羊膜囊之外的绒毛膜,进而能分析胎儿的染色体。这个检查可以比羊膜穿刺术更早进行,最早可在怀孕10到12周进行,但对未来的孩子风险是轻微较高。
- 羊膜穿刺术:等到羊膜囊中的羊水累积到足够采样就可以作。可以在从大约14周怀孕至大约20周进行,一般在怀孕15周后进行。目的是为取得羊水中的胎儿细胞。
- 胚胎镜或胎儿镜:将一根探针伸入子宫内,用摄影机观察胎儿,或是从胎儿身上采取血液或组织。
产前诊断的原因
父母如果在婴孩诞生前知道胎儿是否正常,可以对婴孩所有健康需要好作计划和准备。并且父母也许为诞生做准备,在诞生之前接受有需个别辅导,有心理准备,减少当婴孩出生后震惊和其它反应。此外诊断结果可以给予胎儿的父母人工流产的选择。有人估计50-70% 准父母在接生婴孩之前会想知道他们的孩子性别,也许通过产前诊断知道。
在诞生前有这资讯,医疗保健职员也能更好为诞生,和产后一切医疗需要,好作准备。产前诊断类型取决于父母的情况。在一个年龄较高的母亲(高于35),或其父或母有某些基因遗传症的情况下,医生会选择侵略性技术。
如果一个非侵略性检查法显示胎儿可有不正常,医生也许使用一个侵略性更高的技术,因它准确度通常会较高。这些技术可能查出比较普遍的染色体反常症(例如唐氏综合症)。如果母亲的年龄比较大,或也许家庭里有某些基因遗传症问题。医生可能建议或提供基因辅导,帮助父母决定针对他们情况的测试。
妇女产前测试风险因素
产前测试的道德问题
做完产前测试后主要选择是决定继续怀孕或是堕胎。