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2009年H1N1流感大流行

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各國疫情及反應
最後更新於2024年12月19日 04:43（UTC）
國家／地區 確診個案 死亡個案
世衛總數[1] 1,311,522 14,142
ECDC總數[2] 1,350,710 15,774
總數 1,353,141 15,934
西班牙 155,051[3] 25
中国大陆 120,498 [4] 648 [4]
美国[5] 115,318[6] 3,433[7]
韩国 107,939[3] 104
葡萄牙 94,508[3] 20
德国 88,000+[8] 60
比利時 76,634[3] 13
日本 70,000+[9] 200+
墨西哥 65,099[10] 610[10]
英国 54,360[11] 266[3]
巴西 48,151[12] 1,568
澳大利亚 37,562[13] 191[13]
香港 34,964[14][15] 60
加拿大 32,885[16] 425[16]
印度 17,868 570
泰國 16,876[3] 153
智利 12,205[17] 132[17]
阿根廷 9,480[18] 514[18]
馬來西亞 7,000[3] 76
秘魯 6,961[19] 109
南非 5,841[20] 47
台灣 5,474[21] 44[22]
菲律賓 5,000+[23] 28[23]
澳門 3,557[24] 2
沙特阿拉伯 3,500[3] 28
新西蘭 3,163[25] 18
奧地利 3,085[3] 27
越南 3,021[3] 6
以色列 2,670[3] 22
意大利 2,384[3] 1
法國 2,342[26] 252
希臘 2,154[3] 3
荷蘭 2,099[27] 29
芬蘭 1,579[3] 41
玻利維亞 1,439[19] 35
俄羅斯 1,430[3] 4
科威特 1,424[3] 7
厄瓜多爾 1,382[19] 55
挪威 1,336[28] 2
新加坡 1,217[29] 18
瑞士 1,133[30] 0
哥斯達黎加 1,058[31] 33[31]
印尼 1,055[3] 10
確診病例少於1000例的國家或地區
國家／地區 確診個案 死亡個案
文萊 971[3] 1
委內瑞拉 970[19] 41
瑞典 915[3] 1
尼加拉瓜 840[19] 4
愛爾蘭 767[3] 2
薩爾瓦多 726[32] 17
危地馬拉 720[19] 13
埃及 703[3] 1
巴拿馬 654[19] 7
哥倫比亞 621[33] 35[33]
丹麥 558[3] 0
烏拉圭 550[34] 32
黎巴嫩 500[3] 1
巴拉圭 472[19] 41
羅馬尼亞 471[3] 0
洪都拉斯 385[19] 10[19]
土耳其 385[3] 0
斯洛伐克 341[3] 25
馬耳他 314[3] 1
古巴 306[19] 0
塞浦路斯 297[3] 0
多米尼加共和國 182[19] 5[19]
斯洛文尼亞 174[3] 0
捷克 162[3] 0
伊朗 144[3] * 0
阿拉伯聯合大公國 125[3] 0
阿曼 125[3] 0
匈牙利 115[3] 1
波蘭 114[3] 0
特立尼达 106[19] 0
巴勒斯坦 104[3] 0
薩摩亞 100[3] 1
約旦 99[3] 0
斐濟 97[3] 0
盧森堡 87[3] 0
巴林 83[3] 0
摩洛哥 75[3] 0
冰島 72[3] 0
克羅地亞 69[3] 0
伊拉克 67[3] 0
牙買加 64[19] 2
斯里蘭卡 60[3] 1
老撾 51[3] 0
愛沙尼亞 50[3] 0
卡塔爾 43[3] 1
保加利亞 40[3] 0
孟加拉 30[3] 0
肯尼亞 22[3] 0
塞爾維亞 21[19] 0
波多黎各 18[3] * 0
柬埔寨 17[3] 0
尼泊爾 17[3] 0
海峽群島 16[3] 0
拉脫維亞 15[3] 0
開曼群島 14[19] 0
阿魯巴 13[3] 0
巴巴多斯 12[19] 0
法屬新喀里多尼亞 12[3] 0
蘇里南 11[19] 0
黑山 10[19] 0
也門 10[3] 0
突尼斯 10[3] 0
坦桑尼亞 8[3] 0
阿爾及利亞 8[3] 0
庫拉索 7[19] 0
聖馬丁島 7[19] 0
巴哈馬 7[19] 0
根西岛 5[19] 0
立陶宛 5[3] 0
法屬玻里尼西亞 4[26] 0
海地 3[3] 0
佛得角 3[3] 0
聖盧西亞 3[3] 0
瓦努阿圖 3[3] 0
不丹 2[3] 0
安提瓜和巴布達 2[3] 0
巴布亞新幾內亞 2[3] 0
英屬處女群島 2[19] 0
科特迪瓦 2[3] 0
波斯尼亚和黑塞哥维那 2[3] 0
马恩島 2[3] 0
百慕大 1[19] 0
多米尼克 1[19] 0
敘利亞 1[3] 0
澤西島 1[3] 0
馬提尼克 1[26] 0
法屬聖馬丁 1[26] 0
烏克蘭 1[3] 0
庫克群島 1[3] 0
緬甸 1[3] 0
利比亞 1[3] 0
毛里求斯 1[3] 0
馬其頓 1[3] 0
甲型H1N1流感疫情個案趨勢圖
根據世界衞生組織報告所繪制之2009年經實驗室證實的甲型H1N1流感個案，並加上死亡個案於圖表左面的Y軸上作比較。感染個案和死亡個案之比例為50比1。[35]
根據世界衞生組織報告所繪制之2009年經實驗室證實的甲型H1N1流感個案半對數趨勢圖[35]
具確診個案國家／地區數：186 具死亡個案國家／地區數：72
* 美國的「確診個案」包括懷疑個案在內。

此表格收集的是有關甲型H1N1流感的資料及媒體報導，並不是流行病學數據，可能受到一個或多個的測量偏差影響。

  有死亡個案的國家
  有確診個案的國家
  只有疑似個案的國家

Google地图：2009年豬流感疫潮
  可疑病例的地點
  已確診或可能病例的地點
  否定病例的地點
  死亡病例並未標記出地點

2009年豬流感疫潮是一次全球性的大規模新型甲型流感病毒H1N1豬流感疫潮。於2009年3月底在墨西哥和美國加利福尼亞州、德克薩斯州開始爆發，超過4千人染病，並且導致100多人死亡，後來更有不斷蔓延的趨勢。[36]

由於未能為所有個案作檢測，所以世界衛生組織把所有個案通稱為疑似流感疾病。而這些個案都有嚴重的疑似流感病徵，甚至肺炎，像墨西哥的更導致死亡。這個新變種流感病毒基因包括人類流感病毒、豬流感及禽流感[37]。4月，世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心對於新變種，疑似人傳人的風險及在墨西哥的高致命性都表示十分關注。

疫情

墨西哥

墨西哥的疫情分布
  死亡
  確診個案
墨西哥城內的市民在乘達公共交通時均帶上口罩

2009年4月23日晚上11時，豬流感的爆發首次在墨西哥得到廣泛報導。4月24日墨西哥當局在60多個死者中，16名的死因確定是新品種的豬流感的感染，其餘44名的死因仍檢測中。[38]當中大部分死者都是年輕的成年人。[39]

4月24日，在墨西哥境內已經發現了81個死亡，病發地區全部集中在墨西哥中部及北部州分，包括（從北至南，西至東）[40]：

世界衛生組織確認部分發病個案是由一種從未發現的H1N1變種病毒所引致。[41][42] 墨西哥衛生部表示已經有1324人因為懷疑感染豬流感而入院治療，其中死亡人數達到81人。4月26日，衛生部長何塞·安赫尔·科尔多瓦·維雅洛博斯博士（Dr. Jose Angel Cordova Villalobos）表示已經有20個經過病毒測試成為確診個案。[43]4月27日，總計有1614個案，死亡人數達103名，400人還在醫院中接受治療。大約3分之2的病人逐漸康復。[44]

美國

美国的疫情分布
  確診個案
  疑似個案

截至美國東岸時間4月27日中午12時，美國暫時有40宗確診個案，分佈如下表所示。

美國各州豬流感（A/human/United States/09(H1N1)）個案
地區分佈 確診個案 疑似個案* 死亡個案*
紐約市 28[45] 200[46] 0
加利福尼亞州 7 0 0
堪薩斯州 2 0 0
密歇根州 0 1[47] 0
明尼蘇達州 0 1[48] 0
俄亥俄州 1 0 0
德薩斯州 2 1 0
總計 40 202 0
(*) 不是所有個案肯定由於豬流感所引致

雖然疫潮在美國本土已經出現，美國聯邦政府依然維持美國的警戒級別為0級，與世衛的3級相對 [49][50]。

加拿大

加拿大的疫情分布
  確診個案
  疑似個案

4月26日，加拿大東岸新斯科舍省的國王中學艾吉爾分校（King's-Edgehill）有四名學生被發現感染到豬流感病毒。他們年齡界乎12到18歲，病情溫和。其中一位學生曾參加墨西哥東南部的尤卡坦半島的遊學團。[51]同時，英屬哥倫比亞省的低陸平原地區亦有兩名年齡界乎25到35歲的男子被發現感染到此病毒。他們最近由墨西哥返回加國，並且已經完全康復。 [52]

4月27日，薩斯喀徹溫省和安大略省政府繼續仍然為數宗疑似個案作測試。[53][54]

西班牙

西班牙的疫情分布
  確診個案
  疑似個案

4月27日，西班牙衛生及社會政策部宣佈有一名從墨西哥返國的男子曾經接觸豬流感。該男子23歲，22日從墨西哥返回西班牙，自25日才被隔離。這是歐洲首宗確診個案。[55]

西班牙政府正在密切觀察其他位於巴斯克自治區、加泰羅尼亞、巴利阿里群島、安達盧西亞、穆爾西亞、華倫西亞自治區等地的21懷疑個案。[56]

紐西蘭

  • 紐西蘭當地最大的中學、位於奧克蘭都會區北岸市的遠極中學（Rangitoto College）一個由3位老師及22位學生組成的遊學團，在從墨西哥經洛杉機返回奧克蘭之後[57]，由於部分人有流感症狀，所以25名師生均需要在家接受隔離觀察。[58]其中10個學生的病毒測試對甲型流感呈現陽性反應。[57]現時紐西蘭尚有三個滯留在墨西哥的遊學團，但都未有回覆有否學生有流感徵狀。[57]

瑞典

4月27日，最少5名瑞典人從墨西哥返國後，接受豬流感測試，樣本已經送往松德比貝里市作評核。[59]

其他地區

澳大利亞的維多利亞省亦有疑似個案。
  • 英國、法國、澳大利亞、哥倫比亞及以色列亦有發現疑似案例。

病徵

是次甲型豬流感H1N1亞型的主要病徵有：發燒（高於攝氏37.8度）、肌肉疼痛、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞，甚至嘔吐和像痢疾的病徵。[51]

對全球瘟疫的憂慮

美國疾病控制及預防中心與世界衛生組織對這次爆發可能演變成全球瘟疫表示十分憂慮，其原因如下：[60]

新變種
這個流感病毒是全新品種，所有人類沒有對抗它的疫苗或者有先天性免疫力。[61]
人傳人
這個病毒似乎可以人傳人。根據調查，病人沒有直接接觸豬隻。[62] 新變種將可能證實為人傳人。[63]但是，最少有另外一個豬流感的變種曾經人傳人而沒有引起社區感染。[64] 相反地，例如，上一次在人類爆發的禽流感的傳播差不多可以確認完全是由直接接觸鳥類而感染。[65]
毒性
病毒毒性導致墨西哥境內的受害者病情嚴重，甚至死亡。再者，墨西哥境內的豬流感主要攻擊年輕健康的成年人，就像1918年的西班牙流感。[66] 大部分其他的變種會在兒童、老人及免疫力低的人士產生嚴重病徵。[67][62]
地理
病毒在眾多地區被發現，顯示控制措施難以施行。[68][69]病毒的潛伏期導致疫情惡化。
缺乏數據
仍然存在其他未知的因素，譬如傳播速度、模式、現時對抗流感措施的成效。新變種的不可預測導致評估難以進行。[70]

研究

電子顯微鏡下的A型流感病毒

美國疾病控制與預防中心國家免疫和呼吸系統疾病中心的主席Anne Schuchat博士表示，加州及德州已有7人確診感染這種奇異而罕見的甲型豬流感病毒。[71]根據這些個案的基因排序，甲型豬流感病毒由四種不同的流感病毒不尋常地所組成，分別是北美豬流感病毒、北美鳥流感病毒、人類甲型流感H1N1亞型病毒和常見於亞洲歐洲的豬流感病毒。[72]其中兩個個案的基因排序已經完成。現在已經交由美國科學家準備研究疫苗。博士表示這種變種流感病毒對金剛烷胺（amantadine）和金剛乙胺（rimantadine）呈現抗藥性，而奧塞米韋 (特敏福) 和扎那米韋（樂感清）還能夠對抗這新個變種流感病毒。[73][74][75][76]暫時顯示的基因特徵是血球凝集素基因（HA）與1999年美國豬流感相似，但神經氨酸酶（NA）和混合蛋白(M)基因卻像從歐洲各種豬流感組合出新的品種。病毒外表的基因從來未曾在人類和豬之間出現傳染，但美國沒有預警系統來報告什麼病毒在豬隻間傳染。[77]季節性的H1N1流行性感冒疫苗不大可能為人類提供保護。[78]

預防方法

因為H1N1亞型豬流感病毒跟人類H1N1病毒的抗原非常不同，所以季節性流感的疫苗不能為人類提供保護。為了防止感染，應採取以下措施﹕[79]

  1. 保持手部清潔，並用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時，可用酒精搓手液消毒。
  2. 避免手部接觸眼睛、鼻及口。
  3. 打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。
  4. 不要隨地吐痰，如要吐痰應將分泌物包好，棄置於有蓋垃圾箱內。
  5. 有呼吸道感染徵狀或發燒時，應戴上口罩，並盡早求醫。
  6. 若出現流感徵狀，切勿上班或上學。
  7. 如外遊途中或回程後出現發燒或類似流感的徵狀，要馬上就醫，告知醫生有關外遊記錄。

各方反應

世界衛生組織

世界衛生組織的緊急委員會在日內瓦召開會議，鑒於墨西哥疫情向全球發出全球緊急狀態。[80]4月27日，世衛再召開會議，把警戒級別從第三階段提升至第四階段，即病毒可以在人與人之間傳播，疫情爆發的可能性增加，不過不代表大流行是無可避免的。[81][82]

美洲

墨西哥

墨西哥士兵在市面上的派發口罩

4月25日，墨西哥城市長宣布所有公眾活動暫停10日，所有學校均需要停課，並且呼籲所有市民避免握手和親吻。[83]墨西哥城衛生局長艾修德（Armando Ahued）表示墨西哥城將準備一場大規模緊急接種運動來防治常見於冬天的豬流感。[84]

美國

白宮於當地時間4月26日中午12時發表新聞簡報，簡述美國當地的疫情。總統奧巴馬表示會全力協助墨西哥對抗疫情，而在美國本土，會加強各州對病情的檢測及控制。美國疾病控制與預防中心執行總裁Richard Besser表示，現時美國的特敏福儲備充裕，當中的四分之一存貨會分發於各州的地方醫療機構使用。另外，國民應該預期各地會陸續有其他疑似及確診個案的發現，所以應該在日常生活中嚴格執行衛生習慣，例如：打噴嚏時要掩鼻、之後要洗手之類。而國土安全部部長納波利塔諾宣佈美國進入公共衛生緊急狀態，她亦表示，因應疫情而允許醫療機構在必須時讓病人試用未完全通過測試的藥物，以期望有效控制疫情。

加拿大

加拿大安大略省公共衛生局傳染性疾病預防與控制主任賈當博士（Dr Michael Gardam）在加拿大廣播公司的訪問中表示，縱使豬流感疫情在安大略省爆發也不會像2003年的SARS那樣嚴重。[85] 為了預防病毒演變成全國流行，加拿大公共衛生局跟從世界衛生組織來評定警戒級別。[86]除了蒙特利爾醫院報告有兩個懷疑感染豬流感的人士，正在接受隔離觀察，他們都是從墨西哥返回加拿大後感到不適。其候，全部測試結果呈現陰性反應。[87]而加拿大東岸新斯科舍省的一批學生則正在測試是否染有豬流感。[88]

加拿大的實驗室協助墨西哥政府確診其中18個個案。[42]

亞洲

日本

日本方面，成田國際機場已經為來自墨西哥的入境旅客測量體溫。[89]日本農林水產省指示全國的檢疫辦公室檢查所有入口豬隻是否染有豬流感。[90]農林水產省大臣石破茂在電視上對顧客重申食用豬肉是安全的。[91]農林水産省說不會要求限制豬肉的入口，其原因是病毒不依靠豬肉作為傳染途徑，一經煮熟後，病毒也被殺掉。[92]

中國大陸

中國衛生部已經與世衛組織、美國和墨西哥相關部門加強聯繫。[58]4月25日，國家質檢總局發出緊急公告，呼籲來自豬流感地區的人士如果有流感症狀需要向檢疫機構申報；而各口岸對入境人士會測量體溫，懷疑人士會被隔離並且送到指定醫院接受治療。目前中國大陸地區并未出現豬流感疫情，但中國政府已經呼籲民眾近期不要去墨西哥等有豬流感疫情的國家旅遊。[93]

澳門

自4月25日起，澳門啟動緊急應變機制；流感大流行預防應變統籌小組決定將流感大流行的戒備狀態由II級提升至III級狀態。

因應疫情迅速擴散，澳門特別行政區流感大流行預防應變統籌小組於2009年4月27日舉行會議。由社會文化司司長崔世安主持，出席會議的包括多個保安、旅遊、衛生部門代表。會上流感大流行預防應變統籌小組宣佈採取下列措施：

澳門社會文化司司長崔世安會後表示，當局會根據世衛指引，加強防範措施，包括在各口岸加強監測、因應需要購置更多預防設備和藥物、亦會預備隔離病區及開啟24小時電話熱線。另外，衛生局會向全澳醫療機構人員發出指引，要求通報發現的疑似病例。[94]

香港

香港會在入境口岸加強對旅客的檢查，辨別有發燒和呼吸道感染症狀。[58]一旦在入境口岸發現旅客帶有流感徵狀，他們會被送往公立醫院接受檢驗。[95]食物及衛生局局長周一嶽已啟動大流感應變計劃，把戒備級別提升至嚴重，而衛生防護中心已經通知航空公司，在所有來自受病毒影響地區的直航班機上廣播有關疫情的警告。[96]

台灣

自4月26日傍晚起所有入境台灣的旅客，不只要通過紅外線體溫檢測，還要以耳溫槍量耳溫，若是旅客體溫超過攝氏37.5度，或是有感冒症狀就要留資料追蹤，而要是旅客來自墨西哥，或是旅程途經墨西哥就得立即隔離。[97][91]

南韓

南韓在首爾仁川國際機場啟用熱紅外成像儀檢查。[58]

馬來西亞

馬來西亞政府會為那些曾於2009年4月17日或之後到過墨西哥、加州或德州的馬來西亞人進行身體檢查，以避免豬流感傳入馬來西亞。[98]

歐洲

塞爾維亞

塞爾維亞於4月25日起全面禁止北美豬肉產品入口。

參考文獻

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外部連結

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