減肥
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此條目介紹的是刻意減少體重。關於因為其他原因的體重減少，請見「體重下降」。「瘦身」重新導向至此。關於其他用法，請見「瘦身 (消歧義)」。
減肥學（英語：Bariatrics）是醫學的一個分支，目的在探討肥胖症的起因、預防及治療。
一般簡稱為減肥、纖體、瘦身或秀身，是指採用人為手段故意降低體重，特別是減少體內的脂肪。減肥的原因主要有：健康考慮，例如糖尿病、心臟病患者和四肢關節有疼痛症狀的人；更好的身材；參與對體重、外形有限制的職業和活動。
根據美國衛生研究局(National Institutes of Health, NIH)[1]、美國營養學會(American Society for Nutrition, ASN) 建議，一般人減重時，女性每天熱量至少需攝取1200-1500千卡、男性1500-1800千卡，健康風險較低(註: 此數值是不論身高之最小值，依身高不同只會向上增加，青少年最低則須1600千卡)，低於此標準之節食，必須諮詢醫師、營養師，訂定飲食規範，以防止營養攝取不足，造成健康危害[2][3]。
社會文化
[編輯]在食物匱乏的農業社會，多數人不存在過重的困擾，減肥相關的專業機構也無存在的必要，但現代社會，部份族群可能因較少的勞動力，且養分攝取容易而造成肥胖。經濟的發展必然使得有部分的人攝入的能量超過其消耗的能量，從而使得體內脂肪增多導致身材變形、體重增加。
身高體重指數可以估計出非運動員的標準體重，但是體脂肪率則是更準確的健康指標，而腰圍身高比又更準確。
適度保障健康
[編輯]減肥一定要適度，以保障應有的健康。不過，不少人減肥過度，走向極端，使身體受到影響和傷害。所以，有一些營養學家和社會學家，呼籲減肥一定要適度，以免影響健康，造成危害。
有些人過度減肥是出於神經性厭食症等精神疾病。一般人的勸導對這類情況很可能不起作用，建議及時諮詢專業人士。
兒童
[編輯]由於社會日漸富裕，兒童肥胖的問題在已發展地區已變得愈來愈嚴重。兒童肥胖不但會影響生理發育，長不高，早熟等，更會影響心理健康。一般比較肥胖的兒童會有自卑感，因為肢體行動緩慢，孩子大多會認為自己智力也不如人。自卑感導致很多兒童自閉，膽怯，時而久之就會反應遲鈍，情感冷漠。很多青春期少年或青年因為肥胖被人拒絕交際。[來源請求]
常見的減重方式
[編輯]運動
[編輯]規律的運動是減脂主要且較不易造成傷害之方法。人體生理中，運動初期的能量來源為血糖，隨後代謝肝糖補充血糖，並逐漸增加脂肪的供能比例。[來源請求]較高程度的燃燒脂肪通常要運動三十分鐘以上。
1999年《營養科學與維生素學期刊》裏有一篇研究，比較運動後立刻進食與4小時後才進食的差異，在同等熱量食物的標準下，10個星期後運動後，立即吃的實驗組，體脂肪比另外一組低了24％，肌肉質量則多了6％。美國運動理事會的首席科學官員布蘭特認為，運動後的飲食不僅不會影響減重，反而會增強你的體力，從長遠來看更能幫助你減肥。[來源請求]
節食
[編輯]根據美國衛生研究局(National Institutes of Health, NIH)[1]、美國營養學會(American Society for Nutrition, ASN) 的建議，一般人減重時，女性每天熱量至少需攝取1200-1500卡、男性1500-1800卡，健康風險較低，(註: 此數值是不論身高之最小值，依身高不同只會向上增加，青少年最低則須1600卡)，低於此標準之節食，必須諮詢醫師、營養師，訂定飲食規範，以防止營養攝取不足，造成健康危害。 [2][3]
節食方法很多種，常見有高蛋白（只吃瘦肉）、或者限制熱量攝取。但是基本上，節食只可以輔助減重，如果沒有搭配有氧運動，節食減肥失敗率很高，甚至造成生命危險。減少熱量攝取，身體會轉而消耗蛋白質，而非脂肪[來源請求]，所以減肥達到目標後，很容易復胖，且肌肉組成會比減肥前少，脂肪組成會比減肥前還多。而且身體醣類消耗殆盡後，會產生酮酸中毒之危險性。一般正常的節食減脂，是要搭配有氧運動，且食用低GI的食物（膳食纖維多的食物），減緩血糖上升速率，避免產生「回彈」而吃入更多食物。
節食過程中，一般一天建議不可低於1200(女性)、1500(男性)卡路里，且要正確計算其他營養素之需求，必須足夠。醫療上有所謂代餐（VLCD），但如需長期使用，建議需諮詢專業醫師或營養師，或是按照專業營養師開立的減肥食譜進行減肥。
複合式體重管理與規劃
[編輯]依據醫院專業醫師、營養師事前規劃「個人專屬」之減肥計劃，遵照計劃要求事項嚴格執行，每日紀錄當天食物、水分攝取量及運動量。再搭配攝取「代餐」與服用「熱量吸收阻斷膠囊」等輔助餐點，在自然的減重環境下，可免於服用藥物減重。[4]
減肥代餐
[編輯]代餐營養就是將六大類營養素都放入產品中，且將熱量也納入考量範圍。代餐裏頭含有許多人體所需的營養素且低熱量，因此不但可以幫助控制熱量的攝取，又可補充人體所需的營養，不會在減肥過程導致營養不良。合格的代餐可以提供質量均衡的蛋白質、維生素與礦物質，並附有營養師設計的均衡飲食參考食譜，以維持身體最佳的機能。主要原理是利用代餐中高比例的纖維質，在餐前使用可以先佔去腹中大量的食物體積增加飽足感，在進食正餐時就會吃得較少，長期下來所攝取的熱量降低，因而達到減肥的效果。[來源請求]
藥物
[編輯]縮胃手術
[編輯]早期是腸切除，後來發現副作用高，且死亡率高，改良成各種縮胃手術。通常是超出正常體重50%以上才可以進行此手術，此手術風險高。原本胃的容積為4 cups，手術後縮成1 oz（約30cc），使患者稍微吃一點食物便有飽足感。但是如果患者嗜吃含糖飲料，本療法最後註定會失敗。手術後，雖然效果明顯，但是卻會導致胃傾倒症，因為患者胃縮小後，幽門括約肌失去作用，無法控制食糜入腸，胃腸功能失調，產生顏面紅潮、心慌、暈眩、噁心、腹痛腹瀉等症狀，最後甚至懼食。原則上，限制飲食中醣類攝取可以減緩這些徵狀。[來源請求]
營養原則
[編輯]限制總能量
[編輯]成年中度以上的肥胖者每周體重減輕0.5~1.0kg為宜，每天減少552~1104kcal的能量攝入，成年的輕度肥胖者，每月體重減輕0.5~1.0kg為宜，即每天減少125~250kcal的能量攝入。
控制糖類攝入
[編輯]糖類的供給應該控制在飲食總能量的5%，避免食用蔗糖、麥芽糖等含雙糖類的食物。食物纖維的攝入量可以不加限制，多食用高纖維食物不但增加飽足感，亦可輔助減肥。
參見
[編輯]參考資料
[編輯]- ^ 1.0 1.1 美國衛生研究局,"Healthy Eating Plan" （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, National Institutes of Health,
- ^ 2.0 2.1 哈佛大學健康資訊報,"Calorie counting made easy" （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, Harvard Health Publishing,
- ^ 3.0 3.1 呂嘉薰, "少量多餐退場，餓久一點再吃瘦更快？" （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, 天下雜誌, 2017-05-13
- ^ 減肥大作戰 男半年甩42公斤 邱俊欽/桃園/中央社DEC-18-2012 17:16:08 PM. [2012-12-18]. （原始內容存檔於2013-02-20）.
