Метастазирование: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
→Механизм: орфо Метки: с мобильного устройства из мобильной версии |
|||
| (не показаны 42 промежуточные версии 24 участников) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
<noinclude>{{к объединению|2021-11-21|Метастаз}} |
|||
''' |
</noinclude>'''Метастази́рование''' ([[Древнегреческий язык|др.-греч.]] μετάστασις — перемещение) — процесс образования вторичных очагов опухолевого роста ([[метастаз]]ов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. |
||
Образование метастазов |
Образование метастазов — основной критерий злокачественности [[Опухоль|опухоли]]. Именно наличие метастазов делает полное излечение от злокачественной опухоли невозможным без удаления метастатических узлов. Часто опухоли бывают неизлечимы именно из-за поражения метастазами жизненно важных органов ([[Печень|печени]], [[Головной мозг человека|головного мозга]] и др.). |
||
==Механизм== |
== Механизм == |
||
Механизм образования метастазов сложен до конца не изучен. В его основе лежит как активация в опухолевой клетке способности к миграции, так и перестройка сосудов, питающих опухоль |
Механизм образования метастазов сложен и до конца не изучен. В его основе лежит как активация в опухолевой клетке способности к миграции, так и перестройка сосудов, питающих опухоль. |
||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
В норме миграция присуща [[Стволовые клетки|стволовым клеткам]] и [[Лейкоциты|лейкоцитам]] крови. Опухолевая клетка вследствие нарушения дифференцировки ([[анаплазия]]) по свойствам приближается к [[Стволовая клетка|стволовой]]. Миграцию стимулируют особые белки — факторы роста. Данные факторы выделяются спонтанно либо под действием [[гипоксия|гипоксии]] как самими опухолевыми клетками, так и клетками стромы ([[фибробласт]]ами). Более того, онкобелки (продукты онкогенов) часто сами являются компонентами внутриклеточного пути передачи сигнала, исходящего от фактора роста. В таком случае активация миграции клеток извне не нужна. |
|||
| ⚫ | |||
Особенность опухолевых капилляров — отсутствие базальной мембраны и [[Перициты|перицитов]]. В отдельных капиллярах нет даже [[Эндотелий|эндотелия]] и стенку сосуда образуют опухолевые клетки. |
|||
Не существует также зависимости метастазирования от размеров опухоли: некоторые опухоли, первичный узел которых бывает еле виден невооружённым глазом, дают обширные метастазы по всему организму. В то же время ряд опухолей, обладающих местнодеструктирующим ростом (например, [[базалиома]]), метастазов не дают. |
|||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
Исходя из путей метастазирования, выделяют следующие виды метастазов: |
Исходя из путей метастазирования, выделяют следующие виды метастазов: |
||
* '''Лимфогенные''' |
* '''Лимфогенные''' — по лимфатическим сосудам в регионарные лимфоузлы, характерны для опухолей эпителиального происхождения ([[карцинома]]); Лимфоузлы поражаются, как правило, в порядке удаления от основного узла опухоли. |
||
* '''Гематогенные''' |
* '''Гематогенные''' — по кровеносным сосудам в любые органы, характерны для опухолей соединительнотканного происхождения ([[саркома]]); Опухоли органов, дренируемых воротной веной (непарные органы брюшной полости), часто дают метастазы в печень. Все опухоли могут метастазировать в легкие, так как большинство [[эмбол]]ов не проходит через легочные капилляры. Для некоторых онкозаболеваний характерна органоспецифичность метастазов, необъяснимая исходя только из законов [[Эмболия|эмболии]]. |
||
* '''Имплантационные''' — распространяющиеся по организму через непосредственный контакт источника опухолевых клеток с воспринимающей поверхностью (например, с висцерального листка брюшины на париетальный) |
|||
* '''Имплантационные''' - по ходу серозных полостей (брюшины, плевры, перикарда), очень редко - по ходу синовиальных полостей и трубчатых органов. |
|||
* '''Интраканаликулярные''' — распространение опухолевых клеток по различным анатомическим пространствам, каналам, щелям (например, периневральное метастазирование) |
|||
== Литература == |
|||
* ''Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць'', Патологическая физиология: Учебник. 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2002—644 с 9. ISBN 5-901712-24-2 |
|||
{{опухоли}} |
|||
[[Категория:Онкология]] |
|||
Текущая версия от 18:31, 2 октября 2023
 | Эту страницу предлагается объединить со страницей Метастаз. |
Метастази́рование (др.-греч. μετάστασις — перемещение) — процесс образования вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани.
Образование метастазов — основной критерий злокачественности опухоли. Именно наличие метастазов делает полное излечение от злокачественной опухоли невозможным без удаления метастатических узлов. Часто опухоли бывают неизлечимы именно из-за поражения метастазами жизненно важных органов (печени, головного мозга и др.).
Механизм
[править | править код]Механизм образования метастазов сложен и до конца не изучен. В его основе лежит как активация в опухолевой клетке способности к миграции, так и перестройка сосудов, питающих опухоль.
В норме миграция присуща стволовым клеткам и лейкоцитам крови. Опухолевая клетка вследствие нарушения дифференцировки (анаплазия) по свойствам приближается к стволовой. Миграцию стимулируют особые белки — факторы роста. Данные факторы выделяются спонтанно либо под действием гипоксии как самими опухолевыми клетками, так и клетками стромы (фибробластами). Более того, онкобелки (продукты онкогенов) часто сами являются компонентами внутриклеточного пути передачи сигнала, исходящего от фактора роста. В таком случае активация миграции клеток извне не нужна.
Особенность опухолевых капилляров — отсутствие базальной мембраны и перицитов. В отдельных капиллярах нет даже эндотелия и стенку сосуда образуют опухолевые клетки.
Не существует также зависимости метастазирования от размеров опухоли: некоторые опухоли, первичный узел которых бывает еле виден невооружённым глазом, дают обширные метастазы по всему организму. В то же время ряд опухолей, обладающих местнодеструктирующим ростом (например, базалиома), метастазов не дают.
Этапы метастазирования
[править | править код]- Интравазация — проникновение опухолевых клеток в просвет кровеносного или лимфатического сосуда;
- Диссеминация — перенос опухолевых клеток током крови или лимфы;
- Эмболия — остановка опухолевых клеток на новом месте;
- Экстравазация — выход опухолевых клеток в периваскулярную ткань;
- Рост метастаза.
Виды метастазов
[править | править код]Исходя из путей метастазирования, выделяют следующие виды метастазов:
- Лимфогенные — по лимфатическим сосудам в регионарные лимфоузлы, характерны для опухолей эпителиального происхождения (карцинома); Лимфоузлы поражаются, как правило, в порядке удаления от основного узла опухоли.
- Гематогенные — по кровеносным сосудам в любые органы, характерны для опухолей соединительнотканного происхождения (саркома); Опухоли органов, дренируемых воротной веной (непарные органы брюшной полости), часто дают метастазы в печень. Все опухоли могут метастазировать в легкие, так как большинство эмболов не проходит через легочные капилляры. Для некоторых онкозаболеваний характерна органоспецифичность метастазов, необъяснимая исходя только из законов эмболии.
- Имплантационные — распространяющиеся по организму через непосредственный контакт источника опухолевых клеток с воспринимающей поверхностью (например, с висцерального листка брюшины на париетальный)
- Интраканаликулярные — распространение опухолевых клеток по различным анатомическим пространствам, каналам, щелям (например, периневральное метастазирование)
Литература
[править | править код]- Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, Патологическая физиология: Учебник. 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2002—644 с 9. ISBN 5-901712-24-2
