Тетания: различия между версиями
[непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
м робот добавил: et:Teetanus, sq:Tetanoz |
Wiguao (обсуждение | вклад) мНет описания правки |
||
(не показано 35 промежуточных версий 30 участников) | |||
Строка 1: | Строка 1: | ||
{{Симптом |
|||
'''Тетания''' (греч. tétanos — напряжение, оцепенение, судорога) — судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена [[кальций|кальция]] в организме. |
|||
| Name = Тетания |
|||
| Image = |
|||
| Caption = |
|||
| DiseasesDB = 29143 |
|||
| ICD10 = {{ICD10|R|29|0}} |
|||
| ICD9 = {{ICD9|781.7}} |
|||
| ICDO = |
|||
| OMIM = |
|||
| MedlinePlus = |
|||
| eMedicineSubj = |
|||
| eMedicineTopic = |
|||
| MeshID = D013746 |
|||
}} |
|||
'''Тетани́я''' ({{lang-grc|τέτανος}} — натяжение, напряжение, судорога) — медицинский термин, обозначающий непроизвольные болезненные сокращения мышц, которые могут быть вызваны болезнью или другими состояниями, которые увеличивают [[потенциал действия]] частоты мышечных клеток или нервов, [[Иннервация|иннервирующих]] их. В широком смысле тетания включает в себя ассоциированные сенсорные нарушения<ref>{{Статья|автор=Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto|заглавие=[Symptoms and management of tetany]|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17660621|издание=Clinical Calcium|год=August 2007|том=17|выпуск=8|страницы=1234–1239|issn=0917-5857|archivedate=2018-01-25|archiveurl=https://web.archive.org/web/20180125135503/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17660621}}</ref>. |
|||
Мышечные [[Судорога|судороги]], вызванные [[столбняк]]ом, не классифицируются как тетания. |
|||
Имеют паратиреопривную природу, т. е. возникают в результате недостаточности или полного выпадения функции околощитовидных желёз (при их оперативном удалении, воспалительных и др. патологических процессах), либо вызваны потерей жидкости при многократной рвоте, [[понос]]е (так называемая желудочно-кишечная тетания). |
|||
Приступы тетании варьируются от умеренных симптомов, которые включают в себя периферические и дистальные [[Парестезия|парестезии]], [[Гипервентиляция|гипервентиляцию]], сопровождающиеся [[Одышка|одышкой]], [[сердцебиение]], [[головокружение]], [[Тошнота|тошноту]] и карпопедальный [[спазм]], до более серьёзных симптомов, угрожающих жизни, таких как генерализованные судороги, [[потеря сознания]], [[ларингоспазм]], [[Инфаркт|ишемии миокарда]]<ref>{{Статья |ссылка=https://www.japi.org/s2d4a4a4/gitelmans-syndrome-a-differential-diagnosis-of-normocalcemic-tetany |автор=Sanjay Kumar Bandyopadhyay, Saikat Datta, Salil Kumar Pal, Atul Krishna Saha |заглавие=Gitelman’s syndrome: a differential diagnosis of normocalcemic tetany |год=2010 |язык=en |издание=The Journal of the Association of Physicians of India |том=58 |страницы=395 |pmid=21125787}}</ref> и [[Аритмия сердца|аритмии]]<ref>{{Статья|автор=Anna Gryglas, Robert Dudkowiak, Robert Smigiel|заглавие=[Tetany as a frequent cause of an emergency consultations—etiology, symptoms and cure]|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26076573|издание=Przeglad Lekarski|год=2015|том=72|выпуск=1|страницы=20–24|issn=0033-2240|archivedate=2018-01-25|archiveurl=https://web.archive.org/web/20180125171653/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26076573}}</ref>. |
|||
==Основные проявления== |
|||
Тонические мышечные судороги различной локализации и длительности; повышение электромеханической возбудимости двигательных и чувствительных нервов; повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, что приводит к нарушениям функций внутренних органов. Во время приступа возможна внезапная [[смерть]] от [[асфиксия|асфиксии]] или остановки сердца. При так называемой скрытой тетании приступы могут возникать под влиянием провоцирующих факторов, например инфекций, интоксикаций. |
|||
В [[Акушерство|акушерстве]] как отдельное патологическое состояние выделяется [[тетания беременных]], возникающая в I триместре беременности. |
|||
⚫ | |||
Лечение замещающее, то есть введение гормона околощитовидных желёз, препаратов кальция и т. д. |
|||
== Причины == |
|||
⚫ | |||
* Обычно причиной тетании является [[Гипокальциемия|отсутствие кальция]]. Избыток [[Фосфаты|фосфата]] (высокое соотношение фосфат-кальций) также может вызвать спазмы<ref>{{Статья|автор=B. Haldimann, K. Vogt|заглавие=[Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema]|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6623048|издание=Schweizerische Medizinische Wochenschrift|год=1983-09-03|том=113|выпуск=35|страницы=1231–1233|issn=0036-7672|archivedate=2017-10-19|archiveurl=https://web.archive.org/web/20171019061428/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6623048}}</ref><ref>{{Статья|автор=M. Sutters, C. L. Gaboury, W. M. Bennett|заглавие=Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8915965|издание=Journal of the American Society of Nephrology: JASN|год=October 1996|том=7|выпуск=10|страницы=2056–2061|issn=1046-6673|archivedate=2017-10-19|archiveurl=https://web.archive.org/web/20171019061435/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8915965}}</ref>. |
|||
* [[Гипопаратиреоз|Недостаток паращитовидной железы]] может привести к тетании. |
|||
* Низкие уровни [[Диоксид углерода|углекислого газа]] вызывают тетанию, изменяя связывание [[Альбумины|альбумина]] с [[Кальций|кальцием]], так что ионизированная (физиологически влияющая) фракция кальция снижается. Одной из распространённых причин низких уровней углекислого газа является гипервентиляция<ref>{{Книга|автор=Hall, John|заглавие=Guyton and Hall textbook of medical physiology|ответственный=|издание=12|место=Philadelphia, Pa|издательство=|год=2010|страницы=|страниц=|isbn=978-1-4160-4574-8|isbn2=}}</ref>. |
|||
* Низкий уровень [[Магний|магния]] может привести к тетании. |
|||
* Токсин [[Столбнячная палочка|Clostridium tetani]] посредством ингибирования [[глицин]]-опосредованной и ГАМК-эргической [[Нейротрансмиссия|нейротрансмиссии]] может привести к судорогам, но это не является тетанией. |
|||
* [[Синдром Конна]]<ref>{{Книга|заглавие=Малая энциклопедия врача-эндокринолога|ссылка=https://www.worldcat.org/oclc/62787219|место=Киев|издательство=DSG|год=2005|isbn=9667013235}}</ref>. |
|||
⚫ | |||
[[bs:Tetanus]] |
|||
Лечение основного заболевания, вызвавшего тетанию, является обязательным.<ref>{{Статья|автор=Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto|заглавие=[Symptoms and management of tetany]|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17660621|издание=Clinical Calcium|тип=журнал|место=[[Осака|Osaka]]|издательство=Iyaku (Medicine & Drug) Journal Co|год=2007|месяц=8|том=17|выпуск=8|страницы=1234–1239|issn=0917-5857|pmid=17660621|язык=en|archivedate=2018-01-25|archiveurl=https://web.archive.org/web/20180125135503/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17660621}}</ref> |
|||
[[cs:Tetanus]] |
|||
[[cy:Tetanws]] |
|||
== Примечания == |
|||
[[da:Stivkrampe]] |
|||
{{примечания}} |
|||
[[de:Tetanus]] |
|||
[[en:Tetanus]] |
|||
{{wiktionary|тетания}} |
|||
[[eo:Tetanoso]] |
|||
[[es:Tétanos]] |
|||
{{Симптомы заболеваний нервной и опорно-двигательной системы}} |
|||
[[et:Teetanus]] |
|||
[[eu:Tetanos]] |
|||
⚫ | |||
[[fi:Jäykkäkouristus]] |
|||
[[fr:Tétanos]] |
|||
[[he:טטנוס]] |
|||
[[hr:Tetanus]] |
|||
[[id:Tetanus]] |
|||
[[it:Tetano]] |
|||
[[ja:破傷風]] |
|||
[[lt:Stabligė]] |
|||
[[ms:Kancing gigi]] |
|||
[[nl:Tetanus]] |
|||
[[no:Stivkrampe]] |
|||
[[pl:Tężec]] |
|||
[[pt:Tétano]] |
|||
[[sq:Tetanoz]] |
|||
[[sr:Тетанус]] |
|||
[[sv:Stelkramp]] |
|||
[[tr:Tetanos]] |
|||
[[vi:Bệnh phong đòn gánh]] |
|||
[[zh:破傷風]] |
Текущая версия от 17:33, 17 апреля 2024
Тетания | |
---|---|
МКБ-11 | MB47.D |
МКБ-10 | R29.0 |
МКБ-9 | 781.7 |
DiseasesDB | 29143 |
MeSH | D013746 |
Медиафайлы на Викискладе |
Тетани́я (др.-греч. τέτανος — натяжение, напряжение, судорога) — медицинский термин, обозначающий непроизвольные болезненные сокращения мышц, которые могут быть вызваны болезнью или другими состояниями, которые увеличивают потенциал действия частоты мышечных клеток или нервов, иннервирующих их. В широком смысле тетания включает в себя ассоциированные сенсорные нарушения[1].
Мышечные судороги, вызванные столбняком, не классифицируются как тетания.
Приступы тетании варьируются от умеренных симптомов, которые включают в себя периферические и дистальные парестезии, гипервентиляцию, сопровождающиеся одышкой, сердцебиение, головокружение, тошноту и карпопедальный спазм, до более серьёзных симптомов, угрожающих жизни, таких как генерализованные судороги, потеря сознания, ларингоспазм, ишемии миокарда[2] и аритмии[3].
В акушерстве как отдельное патологическое состояние выделяется тетания беременных, возникающая в I триместре беременности.
Причины
[править | править код]- Обычно причиной тетании является отсутствие кальция. Избыток фосфата (высокое соотношение фосфат-кальций) также может вызвать спазмы[4][5].
- Недостаток паращитовидной железы может привести к тетании.
- Низкие уровни углекислого газа вызывают тетанию, изменяя связывание альбумина с кальцием, так что ионизированная (физиологически влияющая) фракция кальция снижается. Одной из распространённых причин низких уровней углекислого газа является гипервентиляция[6].
- Низкий уровень магния может привести к тетании.
- Токсин Clostridium tetani посредством ингибирования глицин-опосредованной и ГАМК-эргической нейротрансмиссии может привести к судорогам, но это не является тетанией.
- Синдром Конна[7].
Лечение
[править | править код]Лечение основного заболевания, вызвавшего тетанию, является обязательным.[8]
Примечания
[править | править код]- ↑ Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto. [Symptoms and management of tetany] // Clinical Calcium. — August 2007. — Т. 17, вып. 8. — С. 1234–1239. — ISSN 0917-5857. Архивировано 25 января 2018 года.
- ↑ Sanjay Kumar Bandyopadhyay, Saikat Datta, Salil Kumar Pal, Atul Krishna Saha. Gitelman’s syndrome: a differential diagnosis of normocalcemic tetany (англ.) // The Journal of the Association of Physicians of India. — 2010. — Vol. 58. — P. 395. — PMID 21125787.
- ↑ Anna Gryglas, Robert Dudkowiak, Robert Smigiel. [Tetany as a frequent cause of an emergency consultations—etiology, symptoms and cure] // Przeglad Lekarski. — 2015. — Т. 72, вып. 1. — С. 20–24. — ISSN 0033-2240. Архивировано 25 января 2018 года.
- ↑ B. Haldimann, K. Vogt. [Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema] // Schweizerische Medizinische Wochenschrift. — 1983-09-03. — Т. 113, вып. 35. — С. 1231–1233. — ISSN 0036-7672. Архивировано 19 октября 2017 года.
- ↑ M. Sutters, C. L. Gaboury, W. M. Bennett. Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. — October 1996. — Т. 7, вып. 10. — С. 2056–2061. — ISSN 1046-6673. Архивировано 19 октября 2017 года.
- ↑ Hall, John. Guyton and Hall textbook of medical physiology. — 12. — Philadelphia, Pa, 2010. — ISBN 978-1-4160-4574-8.
- ↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога. — Киев: DSG, 2005. — ISBN 9667013235.
- ↑ Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto. [Symptoms and management of tetany] (англ.) // Clinical Calcium : журнал. — Osaka: Iyaku (Medicine & Drug) Journal Co, 2007. — August (vol. 17, iss. 8). — P. 1234–1239. — ISSN 0917-5857. — PMID 17660621. Архивировано 25 января 2018 года.