Спазм

Запросы «Cудорога» и «Судороги» перенаправляются сюда. На эти темы нужно создать отдельные статьи.

Запросы «Конвульсия» и «Конвульсии» перенаправляются сюда. На эти темы нужно создать отдельные статьи.

Не следует путать с Тремором, Тиком, Фасцикуляцией и Стенозом.

Запрос «Судороги» перенаправляется сюда; также см. Судороги (фильм).

Запрос «Спазмы» перенаправляется сюда; также см. Спазмы (фильм).

Спазм
МКБ-10	R25.2
МКБ-9	728.85, 780.39
DiseasesDB	3151
MedlinePlus	003193
MeSH	D009120

Спазм (от др.-греч. σπασμός [спасмóс] — «стяжение, судорога»; через фр. spasme м. из лат. spasmus от др.-греч. σπάω «дергаю, тяну; стягиваю судорогой») — непроизвольное тоническое судорожное сокращение скелетных или гладких мышц стенок полых органов с уменьшением их просвета, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью.

Cудорога — непроизвольное сокращение мышц, в частности, скелетной мускулатуры.

Судорожный припадок, Судорожный пароксизм — общее название возникших судорожных состояний, проявляющихся непроизвольным сокращением мышц.

Различают спазмы поперечнополосатых (скелетных) мышц (например, при некоторых параличах) и гладких мышц — сосудистой стенки (например, при стенокардии), бронхов (см. Бронхиальная астма), пищевода (кардиоспазм), кишечника и др. Спазмы скелетных мышц затрудняют движения. Спазмы гладких мышц нарушают различные функции органов.

Классификация

Судороги бывают тонические (напряжение мышц), клонические (подергивание или частое сокращение мышц).

Тонические и клонические явления при судорогах могут сочетаться, также возможна потеря сознания (абсанс).

• эпилептические
• неэпилептические

Эпилептические вызываются одновременным разрядом большой популяции нейронов (гиперсинхронный разряд) и служат проявлением различных видов судорожных эпилептических припадков.

Неэпилептические разнообразны по патогенезу. Они могут быть связаны с:

1. неспецифическим повышением возбудимости сегментарных (реперкуссивные судороги) и супрасегментарных (рефлекторные судороги) структур ЦНС;
2. дисфункцией нейронов вследствие аноксии (судороги при странгуляции) и аноксиишемии (судорожная форма обморока и др.);
3. активацией некоторых мозговых структур под действием яда/токсина (токсические судороги);
4. расстройством функции нейронов под влиянием эндокринных, электролитных и метаболических расстройств (например, тетанические судороги, судороги при дефиците витамина B6, при гипогликемии);
5. расстройством механизмов, принимающих участие в организации сна (судорога взора при постэнцефалическом паркинсонизме);
6. нарушением супрасегментарных влияний на сегментарный аппарат под действием психогенных факторов (истерические судороги) или органических поражений мозга (горметонические судороги), местных нейрогенных нарушений, например, локальные судороги мышц.
7. при недостатке натрия в крови из-за его потерь организмом при потовыделении (при работе в условиях нагревающего микроклимата).

Также спазмы делят на:

• спазмы тонические — длительное напряжение мышц;
• спазмы клонические — синхронные толчкообразные сокращения мышц, чередующиеся с расслаблением.

Для обозначения тонических судорог определённых групп мышц применяются специальные термины:

• «тризм» — судорога жевательных мышц;
• «блефароспазм» — судорога круговых мышц глаза.

Клонические генерализованные судороги иногда называются конвульсиями.

Наряду со спазмами поперечнополосатых мышц известны и спазмы гладкой мускулатуры: кардиоспазм, пилороспазм.

Спазмы у детей особенно легко возникают в раннем возрасте (что связано с особенностями развития головного мозга) под влиянием инфекций, интоксикаций и травм, психогенных факторов и др.

При длительном приеме эстрогенов, включая оральные контрацептивы, провоцируется активность магниевого канала TRPM6 и усиливает потери магния. Это приводит к магнийдефицитным судорогам.

Первая помощь

Первая помощь при судорогах ограничивается обеспечением безопасности пострадавшего — убедившись в том, что извне ему ничего не угрожает, достаточно обязательно уложить пострадавшего на землю или твёрдую поверхность, на пол и оберегать его голову от повреждений, обеспечив приток крови к мозгу, для чего можно подложить под голову мягкий предмет и придерживать её, или держать голову пациента на своих коленях. Также необходимо вызвать скорую медицинскую помощь по телефону «03».

По завершении судорожного припадка, при соответствующих навыках рекомендуется проверить наличие дыхания у пострадавшего, и при его отсутствии провести сердечно-лёгочную реанимацию, достигнув цели возобновления газообмена в лёгких.

Если пострадавший дышит самостоятельно, во избежание асфиксии по завершении судорожного припадка необходимо его уложить в устойчивое положение и дождаться бригады скорой помощи.

Мифы и опасные действия

Распространён миф о якобы необходимости разжать больному челюсть, например, ложкой, которую якобы нужно вставить страдающему припадком человеку между зубов. Попытка разжать спазмированную челюсть какими-либо предметами приведёт к ранению. Результатом будет, в лучшем случае, выбитые зубы у пострадавшего, а в худшем — его смерть от удушения попавшими в дыхательные пути кровью, осколками зубов и другими предметами.

Другой миф гласит, что нужно якобы зафиксировать руки и ноги пострадавшего, это заблуждение. При судорожном припадке достаточно мягко придержать голову, которая действительно может повредиться. Амплитуда судорожных движений конечностей достаточно мала и для пациента не опасна. Наоборот, удержание конечностей может привести к вывихам.

Третий растпространённый миф — якобы нужно усадить и держать человека, испытывающего судорожный припадок. В действительности попытка удержать сидящего и, тем более, стоящего человека и утомительна, и опасна для того, кто оказывает ему помощь. Вместо того, чтобы держать человека в припадке вертикально, лучше уложить его на пол.

Лечение

Основная статья: Эпилептический приступ § Терапия

Основная статья: Эпилепсия § Лечение

При лечении эпилепсии обычно применяют противосудорожные препараты, использование которых может продолжаться на протяжении всей жизни человека

Мышечные спазмы, конвульсивные подёргивания, икота, нервный тик — данные проявления вызваны дефицитом магния. Магний блокирует излишний приток кальция в клетки, благодаря чему препятствует излишнему напряжению скелетных мышц и гладкой мускулатуры, и способствует их естественному расслаблению.

Предотвращение спазмов

Судороги икроножных мышц являются одной из наиболее частых причин несчастных случаев во время купания или плавания, рекомендуется для предотвращения судороги вытянуть ногу, а носок одновременно тянуть к себе. Также рекомендуется иметь с собой булавку, с помощью которой можно уколоть место спазма, тем самым высвободив мышцу от судороги. А также можно провести упражнения по растяжению икроножной мышцы: нужно поставить ноги так, чтобы колени соприкасались, а судорожную ногу поставить на пятку. Затем стараться достать руками область пальцев ноги.

Этимология русского слова «судорога»

Слово «судорога» означает «близкое к дрожи (дёрганью), рядом с дрожью (дёрганьем)» и этимологически делится на две части следующим образом: приставка су-, родственная современным русским приставкам «с-» и «со-», а также корень «дорог-», родственный корням «дрож-» и «дёрг-». На современном русском языке данное слово могло бы звучать как *содрожь или *содёрганье (как например сотоварищ, соратник, сотрудник).

Для сравнения можно привести в пример такие слова, как суглинок (почва, близкая к глине, но не глина), сумрак (состояние, близкое к темноте (мраку), почти мрак), сутолока (состояние, близкое к толкотне, тесноте (толоке), но ещё не теснота), супесь (состояние, близкое к песку, но ещё не сам песок).

Слово «корча» Владимир Иванович Даль определяет как «более сильное, длительное сведенье мышц, с коробленьем членов, в отличие от судороги».

«Судорога» от «су- и дёргать. Ср. лит. sudìrgti „разозлиться“».

См. также

• Спазмофилия
• Блефароспазм
• Спазм аккомодации
• Ларингоспазм
• Бронхоспазм
• Эзофагоспазм
  • Кардиоспазм
• Пилороспазм
• Спазм сфинктера Одди
• Спазм сфинктера заднего прохода
• Ангиоспазм
  • Коронароспазм
• Гемиспазм
  • Гемифациальный спазм
• Писчий спазм
• Вагинизм
• Спазмолитики
• Миорелаксанты
• Тетания
• Противосудорожные средства
• Конвульсия

Литература

• Спазм / Богородинский Д. К., Скоромец А. А. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.
• Спазм / Бруенок А. В. // Социальное партнёрство — Телевидение. — М. : Большая российская энциклопедия, 2016. — С. 37. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 31). — ISBN 978-5-85270-368-2.
• Спазм // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
• Судороги / Бадалян Л. О., Голубева E. Л. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.
• Судороги // Социальное партнёрство — Телевидение. — М. : Большая российская энциклопедия, 2016. — С. 395. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 31). — ISBN 978-5-85270-368-2.
• Судороги // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
• Конвульсии // Ветеринарный энциклопедический словарь . — М. : Советская энциклопедия, 1981 . — 640 с.
• Конвульсии // Киреев — Конго. — М. : Большая российская энциклопедия, 2009. — С. 736. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 14). — ISBN 978-5-85270-345-3.
• Конвульсии // Ремень — Сафи. — М. : Советская энциклопедия, 1975. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 22).
• Бердников, Д. Ложки нет: первая помощь при судорогах : [арх. 11 июня 2022] / Ред. Д. Филатова // Медач. — 2022. — 10 июня.