Цистит: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Synthebot (обсуждение | вклад) м r2.7.3) (бот удалил: nl:Blaasontsteking |
|||
| Строка 35: | Строка 35: | ||
* быстрое улучшение состояния больного под воздействием антибактериального лечения |
* быстрое улучшение состояния больного под воздействием антибактериального лечения |
||
* типичная клиническая картина |
* типичная клиническая картина |
||
Если воспалительный процесс в [[мочевой пузырь|мочевом пузыре]] не отвечает на лечение и заболевание переходит в затяжной (хронический) характер, крайне важно выяснить причину этой ситуации или дифференцировать хронический цистит с другими заболеваниями (туберкулёз, простая язва, шистосомоз, [[рак мочевого пузыря]], [[рак (болезнь)|рак]] предстательной железы). Это необходимо для назначения правильного лечения и недопущения ухудшения состояния больного из-за неверно выбранного лечения. |
Если воспалительный процесс в [[мочевой пузырь|мочевом пузыре]] не отвечает на лечение и заболевание переходит в затяжной (хронический) характер, крайне важно выяснить причину этой ситуации или дифференцировать хронический цистит с другими заболеваниями (туберкулёз, простая язва, шистосомоз, [[рак мочевого пузыря]], [[рак (болезнь)|рак]] предстательной железы). Это необходимо для назначения правильного лечения и недопущения ухудшения состояния больного из-за неверно выбранного лечения. |
||
Версия от 17:28, 24 января 2013
| Цистит | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | GC00 |
| МКБ-10 | N30 |
| МКБ-10-КМ | N30 и N30.9 |
| МКБ-9 | 595 |
| МКБ-9-КМ | 595.9[1][2], 595[1][2] и 595.89[2] |
| DiseasesDB | 29445 |
| MeSH | D003556 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Цисти́т (от греч. κύστις — пузырь) — воспаление мочевого пузыря. В урологической практике термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции, с воспалениями слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи.
Этиология
Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.) цистит. Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».
Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.
Самый распространенный возбудитель цистита — кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется малой длиной мочеиспускательного канала (трубки, по которой из мочевого пузыря выходит моча). В нормальном состоянии мочеиспускательный канал остается стерильным (иными словами, в нём нет ни бактерий, ни других микроорганизмов). Циститом в разное время жизни болеет от 20—40 % женского населения планеты.
Симптомы цистита
Симптомы цистита зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на учащение с резями мочеиспускания (до нескольких раз в час), боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание. При хроническом цистите, в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В некоторых случаях больные отмечают лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию. В период обострения симптомы хронического цистита во многом напоминают симптомы острой формы этой болезни.
Диагностика цистита
Установить диагноз острого цистита можно при наличии нескольких факторов:
- быстрое улучшение состояния больного под воздействием антибактериального лечения
- типичная клиническая картина
Если воспалительный процесс в мочевом пузыре не отвечает на лечение и заболевание переходит в затяжной (хронический) характер, крайне важно выяснить причину этой ситуации или дифференцировать хронический цистит с другими заболеваниями (туберкулёз, простая язва, шистосомоз, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы). Это необходимо для назначения правильного лечения и недопущения ухудшения состояния больного из-за неверно выбранного лечения.
Диагностика хронического цистита основывается на анамнестических данных, характерных симптомах заболевания, результатах макро- и микроскопии мочи, данных бактериологических исследований, цистоскопии (после стихания острого воспаления), функциональных исследований состояния нижних мочевых путей.
Для женщин крайне желательно гинекологическое обследование, при котором может быть выявлено заболевание гениталий, способствующее развитию хронического цистита.
Плановое обследование
В плановое обследование женщин с выявленным циститом должны входить:
- общий анализ мочи
- анализ мочи по Нечипоренко
- бактериологический посев мочи для выявления условно-патогенных возбудителей
- ДНК (ПЦР) диагностика основных инфекций
- исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз
- УЗИ мочеполовых органов, позволяющее исключить сопутствующие заболевания
- цистоскопия
- биопсия (по показаниям)
Лечение цистита
При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие. Для уменьшения болей применяют теплые ванны, грелки. При резко выраженной болезненности можно применять средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (но-шпу, папаверин). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом[3]
Лечение хронического цистита направлено, прежде всего, на восстановление нормального тока мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.). Обязательно проводят выявление и лечение всех очагов инфекции в организме (например, хронического тонзиллита). Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
Примечания
- ↑ 1 2 Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Цистит — симптомы, признаки, диагноз
Ссылки
- Рациональная фармакотерапия острого цистита в стационаре
- Особенности диагностики и лечения интерстициального цистита Воропай А.Ю., Кафедра общей хирургии, общей практики — семейной медицины Харьковской медицинской академии последипломного образования
- Роль хинолонов в антибактериальной терапии II. Клиническое применение
- Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин О.Б.Лоран, Л.А.Синякова, И.В.Косова Кафедра урологии (зав. – член-корр. РАМН проф. О.Б.Лоран) РМАПО, Москва
- Современные представления о диагностике и лечении неосложненного острого цистита
- Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
