Синдром Педжета — Шрёттера: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 24: Строка 24:


== Эпоним ==
== Эпоним ==
Синдром назван в честь Джеймса [[Педжет, Джеймс|Педжета]]<ref name=WhoNam>[http://www.whonamedit.com/synd.cfm/1924.html Paget-von Schrötter disease (www.whonamedit.com)<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref>, впервые предположивший о тромбозе вен, вызывающий боль и отёчность верхних конечностей,<ref name=Paget>{{cite journal |author=Paget J |title=On gouty and some other forms of phlebitis |journal=St. Bartholomew’s Hospital Reports |volume=2 |issue= |pages=82–92 |year=1866}}</ref> и Леопольда фон [[Шрёттер]]а, позже связавший клинический синдром с тромбозом подключичной и подмышечной вен.<ref name=vonSch>L. von Schrötter. Erkrankungen der Gefässe. Nothnagel’s Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie, 1901. Volume XV, II. Theil, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Wien, Hölder, 1899: 533—535.</ref>
Синдром назван в честь Джеймса [[Педжет, Джеймс|Педжета]]<ref name=WhoNam>[http://www.whonamedit.com/synd.cfm/1924.html Paget-von Schrötter disease (www.whonamedit.com)<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref>, впервые предположившего о тромбозе вен, вызывающем боль и отёчность верхних конечностей,<ref name=Paget>{{cite journal |author=Paget J |title=On gouty and some other forms of phlebitis |journal=St. Bartholomew’s Hospital Reports |volume=2 |issue= |pages=82–92 |year=1866}}</ref> и Леопольда фон [[Шрёттер]]а, позже связавшего клинический синдром с тромбозом подключичной и подмышечной вен.<ref name=vonSch>L. von Schrötter. Erkrankungen der Gefässe. Nothnagel’s Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie, 1901. Volume XV, II. Theil, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Wien, Hölder, 1899: 533—535.</ref>


== Примечания ==
== Примечания ==

Версия от 18:45, 27 ноября 2017

Синдром Педжета — Шрёттера
Передний вид правой верхней конечности и грудной клетки
Передний вид правой верхней конечности и грудной клетки
МКБ-10 I82.8
МКБ-9 453.8
DiseasesDB 34349
eMedicine med/2772 

Синдро́м Пе́джета — Шрёттера  (синоним: тромбоз усилия) — острый тромбоз глубоких вен плеча, который обычно возникает в подключичной или подмышечной венах.

Клиническая картина

Состояние относительно редкое.[1] Обычно возникает у молодых пациентов, чаще у мужчин, чем женщин. Синдром также стал известен как «тромбоз усилия» в 1960-е годы[2], когда была обнаружена связь данного синдрома с активной физической деятельностью,[3] хотя состояние может возникать спонтанно.Также возникает при наличии шейных ребер. Может развиться осложнение в виде синдрома грудного выхода.

Симптомы могут включать внезапную боль, ощущение тепла, покраснение, посинение и припухлость в области плеча. Такие проявления указывают на необходимость скорейшего лечения, так как могут привести к лёгочной эмболии.

Лечение

Традиционное лечение тромбоза схоже с лечением тромбоза глубоких вен нижних конечностей и включает применение антикоагулянтов — гепарина (как правило, низкомолекулярного) с переходом на варфарин. Последние годы все чаще применяются новые пероральные антикоагулянты (ривароксабан[4], дабигатран, эдоксабан). В современных условиях у молодых пациентов предпочтителен катетер-управляемый тромболизис. Метод заключается в ведении препарата (урокиназа) через специальную трубочку (катетер) непосредственно в тромб. Тромболизис, в отличие от консервативного лечения, позволяет полностью очистить просвет вены от тромботических масс и восстановить функцию конечности.

Эпоним

Синдром назван в честь Джеймса Педжета[5], впервые предположившего о тромбозе вен, вызывающем боль и отёчность верхних конечностей,[6] и Леопольда фон Шрёттера, позже связавшего клинический синдром с тромбозом подключичной и подмышечной вен.[7]

Примечания

  1. Hughes, ES (1949). "Venous obstruction in the upper extremity; Paget-Schroetter's syndrome; a review of 320 cases". Surg Gynecol Obstet (88): 89.
  2. Drapanas, T; Curran, WL (1966). "Thrombectomy in the treatment of "effort" thrombosis of the axillary and subclavian veins". Journal of Trauma (6): 107.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  3. Flinterman LE; Van Der Meer FJ; Rosendaal FR; Doggen CJ (2008). "Current perspective of venous thrombosis in the upper extremity". Journal of Thrombosis and Haemostasis. 6 (8): 1262—6. doi:10.1111/j.1538-7836.2008.03017.x. PMID 18485082. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  4. РНИМУ им. Н.И.Пирогова. Использование ривароксабана. // 2015 : статья. — 2015. — № 11. — С. 1.
  5. Paget-von Schrötter disease (www.whonamedit.com)
  6. Paget J (1866). "On gouty and some other forms of phlebitis". St. Bartholomew’s Hospital Reports. 2: 82—92.
  7. L. von Schrötter. Erkrankungen der Gefässe. Nothnagel’s Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie, 1901. Volume XV, II. Theil, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Wien, Hölder, 1899: 533—535.