Синдром Педжета — Шрёттера
| Синдром Педжета — Шрёттера | |
|---|---|
 Передний вид правой верхней конечности и грудной клетки | |
| МКБ-10 | I82.8 |
| МКБ-9 | 453.8 |
| DiseasesDB | 34349 |
| eMedicine | med/2772 |
Синдро́м Пе́джета — Шрёттера (синоним: тромбоз усилия) — острый тромбоз глубоких вен плеча, который обычно возникает в подключичной или подмышечной вене. Подмышечный вариант подробно описан профессором А. Я. Пытелем.
Клиническая картина
[править | править код]Состояние относительно редкое.[1] Обычно возникает у молодых пациентов, чаще у мужчин, чем женщин. Синдром также стал известен как «тромбоз усилия» в 1960-е годы[2], когда была обнаружена связь данного синдрома с активной физической деятельностью,[3] хотя состояние может возникать спонтанно.Также возникает при наличии шейных ребер. Может развиться осложнение в виде синдрома грудного выхода.
Симптомы могут включать внезапную боль, ощущение тепла, покраснение, посинение и припухлость в области плеча. Такие проявления указывают на необходимость скорейшего лечения, так как могут привести к лёгочной эмболии.
Лечение
[править | править код]Традиционное лечение тромбоза схоже с лечением тромбоза глубоких вен нижних конечностей и включает применение антикоагулянтов — гепарина (как правило, низкомолекулярного) с переходом на варфарин. Последние годы все чаще применяются новые пероральные антикоагулянты (ривароксабан[4], дабигатран, эдоксабан). В современных условиях у молодых пациентов предпочтителен катетерный тромболизис. Метод заключается во введении препарата (урокиназа) через специальную трубочку (катетер) непосредственно в тромб. Тромболизис, в отличие от консервативного лечения, позволяет полностью очистить просвет вены от тромботических масс и восстановить функцию конечности.
Эпоним
[править | править код]Синдром назван в честь Джеймса Педжета[5], который впервые выдвинул предположение о тромбозе вен, вызывающем боль и отёчность верхних конечностей,[6] и Леопольда фон Шрёттера, позже связавшего клинический синдром с тромбозом подключичной и подмышечной вен.[7]
Примечания
[править | править код]- ↑ Hughes, E.S. Venous obstruction in the upper extremity; Paget-Schroetter's syndrome; a review of 320 cases (англ.) // Surg Gynecol Obstet : journal. — 1949. — No. 88. — P. 89.
- ↑ Drapanas, T; Curran, W.L. Thrombectomy in the treatment of "effort" thrombosis of the axillary and subclavian veins (англ.) // Journal of Trauma : journal. — 1966. — No. 6. — P. 107.
- ↑ Flinterman LE; Van Der Meer FJ; Rosendaal FR; Doggen C.J. Current perspective of venous thrombosis in the upper extremity (англ.) // Journal of Thrombosis and Haemostasis[англ.] : journal. — 2008. — August (vol. 6, no. 8). — P. 1262—1266. — doi:10.1111/j.1538-7836.2008.03017.x. — PMID 18485082.
- ↑ РНИМУ им. Н.И.Пирогова. Использование ривароксабана. // 2015 : статья. — 2015. — № 11. — С. 1.
- ↑ Paget-von Schrötter disease (www.whonamedit.com). Дата обращения: 3 сентября 2010. Архивировано 24 мая 2011 года.
- ↑ Paget J. On gouty and some other forms of phlebitis (неопр.) // St. Bartholomew’s Hospital Reports. — 1866. — Т. 2. — С. 82—92.
- ↑ L. von Schrötter. Erkrankungen der Gefässe. Nothnagel’s Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie, 1901. Volume XV, II. Theil, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Wien, Hölder, 1899: 533—535.
 | Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её. |