Тетания: различия между версиями
[непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
Niklem (обсуждение | вклад) м откат правок 185.48.36.93 (обс.) к версии AlanNova Метка: откат |
MagnusFit (обсуждение | вклад) Нет описания правки |
||
Строка 13: | Строка 13: | ||
| MeshID = D013746 |
| MeshID = D013746 |
||
}} |
}} |
||
'''Тетания''' ({{lang-grc|τέτανος}} — напряжение, оцепенение, судорога) — медицинский термин, обозначающий непроизвольные болезненные сокращения мышц, которые могут быть вызваны болезнью или другими состояниями, которые увеличивают [[потенциал действия]] частоты мышечных клеток или нервов, иннервирующих их. В широком смысле тетания включает в себя ассоциированные сенсорные нарушения |
'''Тетания''' ({{lang-grc|τέτανος}} — напряжение, [[оцепенение]], [[судорога]]) — медицинский термин, обозначающий непроизвольные болезненные сокращения мышц, которые могут быть вызваны болезнью или другими состояниями, которые увеличивают [[потенциал действия]] частоты мышечных клеток или нервов, [[Иннервация|иннервирующих]] их. В широком смысле тетания включает в себя ассоциированные сенсорные нарушения<ref>{{Статья|автор=Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto|заглавие=[Symptoms and management of tetany]|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17660621|издание=Clinical Calcium|год=August 2007|том=17|выпуск=8|страницы=1234–1239|issn=0917-5857}}</ref>. |
||
Мышечные судороги, вызванные столбняком, не классифицируются как тетания |
Мышечные судороги, вызванные столбняком, не классифицируются как тетания<ref>{{Статья|заглавие=Tetany|ссылка=https://en.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Tetany&oldid=773327305|язык=en|издание=Wikipedia|год=2017-04-01}}</ref>. |
||
Приступы тетании варьируются от умеренных симптомов, которые включают в себя периферические и дистальные [[Парестезия|парестезии]], гипервентиляцию, сопровождающиеся одышкой, сердцебиение, головокружение, тошноту и карпопедальный спазм, до более |
Приступы тетании варьируются от умеренных симптомов, которые включают в себя периферические и дистальные [[Парестезия|парестезии]], [[Гипервентиляция|гипервентиляцию]], сопровождающиеся [[Одышка|одышкой]], [[сердцебиение]], [[головокружение]], [[Тошнота|тошноту]] и карпопедальный спазм, до более серьёзных симптомов, угрожающих жизни, таких как генерализованные судороги, [[потеря сознания]], [[ларингоспазм]], [[Инфаркт|ишемии миокарда]]<ref>{{Статья|автор=|заглавие=Gitelman’s Syndrome: A Differential Diagnosis of Normocalcemic Tetany|ссылка=http://japi.org/june_2010/Article_14.pdf|язык=|издание=|тип=|год=|месяц=|число=|том=|номер=|страницы=|issn=}}</ref> и аритмии<ref>{{Статья|автор=Anna Gryglas, Robert Dudkowiak, Robert Smigiel|заглавие=[Tetany as a frequent cause of an emergency consultations--etiology, symptoms and cure]|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26076573|издание=Przeglad Lekarski|год=2015|том=72|выпуск=1|страницы=20–24|issn=0033-2240}}</ref>. |
||
== Причины == |
== Причины == |
||
* Обычно причиной тетании является отсутствие кальция. Избыток [[Фосфаты|фосфата]] (высокое соотношение фосфат-кальций) также может вызвать спазмы |
* Обычно причиной тетании является [[Гипокальциемия|отсутствие кальция]]. Избыток [[Фосфаты|фосфата]] (высокое соотношение фосфат-кальций) также может вызвать спазмы<ref>{{Статья|автор=B. Haldimann, K. Vogt|заглавие=[Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema]|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6623048|издание=Schweizerische Medizinische Wochenschrift|год=1983-09-03|том=113|выпуск=35|страницы=1231–1233|issn=0036-7672}}</ref><ref>{{Статья|автор=M. Sutters, C. L. Gaboury, W. M. Bennett|заглавие=Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8915965|издание=Journal of the American Society of Nephrology: JASN|год=October 1996|том=7|выпуск=10|страницы=2056–2061|issn=1046-6673}}</ref>. |
||
* [[Гипопаратиреоз|Недостаток паращитовидной железы]] может привести к тетании. |
* [[Гипопаратиреоз|Недостаток паращитовидной железы]] может привести к тетании. |
||
* Низкие уровни [[Диоксид углерода|углекислого газа]] вызывают тетанию, изменяя связывание альбумина кальция, так что ионизированная (физиологически влияющая) фракция кальция снижается |
* Низкие уровни [[Диоксид углерода|углекислого газа]] вызывают тетанию, изменяя связывание [[Альбумины|альбумина]] |
||
[[Кальций|кальция]], так что ионизированная (физиологически влияющая) фракция кальция снижается. Одной из распространённых причин низких уровней углекислого газа является гипервентиляция<ref>{{Книга|автор=Hall, John|заглавие=Guyton and Hall textbook of medical physiology|ответственный=|издание=12|место=Philadelphia, Pa|издательство=|год=2010|страницы=|страниц=|isbn=978-1-4160-4574-8|isbn2=}}</ref>. |
|||
* Низкий уровень [[Магний|магния]] может привести к тетании. |
* Низкий уровень [[Магний|магния]] может привести к тетании. |
||
* Токсин [[Столбнячная палочка|Clostridium tetani]] |
* Токсин [[Столбнячная палочка|Clostridium tetani]] посредством ингибирования [[глицин]]-опосредованной и ГАМК-эргической [[Нейротрансмиссия|нейротрансмиссии]] может привести к тетании. |
||
* [[Синдром Конна]]<ref>{{Книга|заглавие=Malai︠a︡ ėnt︠s︡iklopedii︠a︡ vracha-ėndokrinologa|ссылка=https://www.worldcat.org/oclc/62787219|место=Kiev|издательство=DSG|год=2005|страниц=volumes|isbn=9667013235}}</ref> |
* [[Синдром Конна]]<ref>{{Книга|заглавие=Malai︠a︡ ėnt︠s︡iklopedii︠a︡ vracha-ėndokrinologa|ссылка=https://www.worldcat.org/oclc/62787219|место=Kiev|издательство=DSG|год=2005|страниц=volumes|isbn=9667013235}}</ref> |
Версия от 13:05, 9 июня 2018
Тетания | |
---|---|
МКБ-11 | MB47.D |
МКБ-10 | R29.0 |
МКБ-9 | 781.7 |
DiseasesDB | 29143 |
MeSH | D013746 |
Медиафайлы на Викискладе |
Тетания (др.-греч. τέτανος — напряжение, оцепенение, судорога) — медицинский термин, обозначающий непроизвольные болезненные сокращения мышц, которые могут быть вызваны болезнью или другими состояниями, которые увеличивают потенциал действия частоты мышечных клеток или нервов, иннервирующих их. В широком смысле тетания включает в себя ассоциированные сенсорные нарушения[1].
Мышечные судороги, вызванные столбняком, не классифицируются как тетания[2].
Приступы тетании варьируются от умеренных симптомов, которые включают в себя периферические и дистальные парестезии, гипервентиляцию, сопровождающиеся одышкой, сердцебиение, головокружение, тошноту и карпопедальный спазм, до более серьёзных симптомов, угрожающих жизни, таких как генерализованные судороги, потеря сознания, ларингоспазм, ишемии миокарда[3] и аритмии[4].
Причины
- Обычно причиной тетании является отсутствие кальция. Избыток фосфата (высокое соотношение фосфат-кальций) также может вызвать спазмы[5][6].
- Недостаток паращитовидной железы может привести к тетании.
- Низкие уровни углекислого газа вызывают тетанию, изменяя связывание альбумина
кальция, так что ионизированная (физиологически влияющая) фракция кальция снижается. Одной из распространённых причин низких уровней углекислого газа является гипервентиляция[7].
- Низкий уровень магния может привести к тетании.
- Токсин Clostridium tetani посредством ингибирования глицин-опосредованной и ГАМК-эргической нейротрансмиссии может привести к тетании.
Лечение
Лечение основного заболевания, вызвавшего тетанию, являются обязательным.[9]
Примечания
- ↑ Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto. [Symptoms and management of tetany] // Clinical Calcium. — August 2007. — Т. 17, вып. 8. — С. 1234–1239. — ISSN 0917-5857.
- ↑ Tetany (англ.) // Wikipedia. — 2017-04-01.
- ↑ Gitelman’s Syndrome: A Differential Diagnosis of Normocalcemic Tetany.
- ↑ Anna Gryglas, Robert Dudkowiak, Robert Smigiel. [Tetany as a frequent cause of an emergency consultations--etiology, symptoms and cure] // Przeglad Lekarski. — 2015. — Т. 72, вып. 1. — С. 20–24. — ISSN 0033-2240.
- ↑ B. Haldimann, K. Vogt. [Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema] // Schweizerische Medizinische Wochenschrift. — 1983-09-03. — Т. 113, вып. 35. — С. 1231–1233. — ISSN 0036-7672.
- ↑ M. Sutters, C. L. Gaboury, W. M. Bennett. Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. — October 1996. — Т. 7, вып. 10. — С. 2056–2061. — ISSN 1046-6673.
- ↑ Hall, John. Guyton and Hall textbook of medical physiology. — 12. — Philadelphia, Pa, 2010. — ISBN 978-1-4160-4574-8.
- ↑ Malai︠a︡ ėnt︠s︡iklopedii︠a︡ vracha-ėndokrinologa. — Kiev: DSG, 2005. — volumes с. — ISBN 9667013235.
- ↑ Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto. [Symptoms and management of tetany] (англ.) // Clinical Calcium : журнал. — Osaka: Iyaku (Medicine & Drug) Journal Co, 2007. — August (vol. 17, iss. 8). — P. 1234–1239. — ISSN 0917-5857. — doi:CliCa070812341239[Ошибка: Неверный DOI!]. — PMID 17660621.