ВИЧ/СПИД в Армении

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Это текущая версия страницы, сохранённая РобоСтася (обсуждение | вклад) в 14:18, 14 сентября 2024 (checkwiki fixes (1, 2, 9, 17, 22, 26, 38, 48, 50, 52, 54, 64, 65, 66, 76, 81, 86, 88, 89, 101)). Вы просматриваете постоянную ссылку на эту версию.
(разн.) ← Предыдущая версия | Текущая версия (разн.) | Следующая версия → (разн.)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сравнение ситуации с распространённостью ВИЧ в разных странах мира, 2021 год

Армения классифицируется как страна с низким уровнем распространённости ВИЧ, но относительно общей численности населения число новых случаев остаётся высоким. К концу 2022 года было зарегистрировано более 5 тысяч ВИЧ-положительных жителей Армении, что составляет примерно 0,24% взрослого населения[1][2][3]. Каждый год в стране регистрируют 400-500 новых случаев, что увеличивает общее число инфицированных на ~10%[4][5].

Одно из главных препятствий в борьбе с ВИЧ в Армении — недостаточное количество тестирований. Предполагается, что до половины людей, живущих с ВИЧ, не знают о своём статусе. Стоящие на учёте в СПИД-Центре жители Армении часто сталкиваются с дискриминацией и агрессией из-за распространённых стереотипов и ошибочных представлений о способах передачи ВИЧ[4][6].

Официально первый случай ВИЧ среди взрослых был зарегистрирован в Армении в 1988 году, среди детей – в 2001 году. В последующие годы количество инфицированных постепенно росло – к 2005 году было инфицировано 332 человек или 0,02% населения. Предположительно, это число могло быть в 10 раз выше, так как значительная доля людей с ВИЧ не знала своего статуса. Основными путями заражения были инъекционное употребление наркотиков (54%) и гетеросексуальные контакты (37,8%)[2][7]. За десять лет число выявленных ВИЧ-инфицированных увеличилось до 1,6 тысячи, с оценкой реального числа в 3,6 тысячи. Большинство случаев были выявлены в 2010-2016 годах, что свидетельствует как о быстром распространении ВИЧ, так и об улучшении диагностики. Кроме того, изменился основной способ передачи вируса. За 2004-2016 год доля заражений при инъекционном употреблении наркотиков сократилось примерно в 5 раз, достигнув 14%, тогда как доля заражений через гетеросексуальные контакты увеличились более чем в 2,5 раза, достигнув 77%. Треть всех инфицированных были выявлены в Ереване. В 2016 году лидерами по числу случаев на 100 тысяч населения являлись Ширакская область (114 случаев), Лорийская (107,5), Гегаркуникская (79), Армавирская (77,5)[2][8][9].

Среди высокорисковых групп в Армении мигранты выделяются особенно – в период с 2010 по 2016 год 56% новых носителей были инфицированы за границей. Ещё 11% составляли их половые партнёры. Это связано с тем, что армяне часто уезжают на работу в страны с высоким уровнем ВИЧ, например, в Россию и другие части Восточной Европы. Многие мигранты не относят себя к группам риска и редко проходят тестирование. Социокультурные нормы и статус женщин в обществе не позволяет им просить супруга пройти тестирование или использовать презерватив. В результате большинство женщин заражаются от своего единственного партнёра, и ВИЧ часто обнаруживается только во время беременности[10][11]. Напротив, только 17% всех зарегистрированных случаев ВИЧ в 2016 году были связаны с мужчинами, практикующими секс с мужчинами (МСМ), секс-работниками и потребителями наркотиков[1][2][9][10]. К 2018 году уровень ВИЧ среди мигрантов оценивался в 1,2% от их общего числа[12].

Региональный офис ЮНЭЙДС для стран Восточной Европе и Центральной Азии относит Армению к числу стран с низким уровнем ВИЧ. Однако каждый год регистрируется около 400-500 новых случаев, что составляет 10-12% от оценочного числа носителей[4][5]. В 2021 году число ВИЧ-положительных в Армении достигло 4,5 тысячи, что составляло 0,12% от общего населения или 0,24% в возрастной группе 15-49 лет. По некоторым оценкам, доля людей, знавших о своем ВИЧ-положительном статусе, заметно увеличилась с 48% до 77% в период с 2016 по 2020 годы[1][13][14]. Однако среди отдельных групп риска этот показатель был значительно хуже, например, в 2021 году только 47% ВИЧ-положительных МСМ знали свой статус[15].

К октябрю 2022 года в стране было зарегистрировано немногим более 5 тысяч ВИЧ-положительных армян. Мужчины составляли 70% от этого числа. Почти половина инфицированных на момент диагностики находились в возрасте 25-39 лет. Минимум 73 случая приходились на детей[1][2][3][6][10].

Лечение и проблемы

[править | править код]

Антиретровирусная терапия (АРТ) стала доступна в Армении с 2005 года, к 2016 году терапия была бесплатно для ВИЧ-положительных армян. Но из-за недостаточной выявляемости и охвата лечением смертность от СПИДа постоянно росла - всего за 1988-2021 годы в республике было зарегистрировано 2184 случая СПИДа и 1012 смертей, связанных с ним[2][16]

С 2017 года лечение получают все инфицированные армяне независимо от уровня вирусной нагрузки. Благодаря этому к 2020 году удалось расширить долю получающих терапию до 81% от всех людей, живущих с ВИЧ[1]. Однако активисты оценивали реальный охват АРТ-терапии в стране на уровне 48% от всех носителей в 2021-м[17].

Властям удалось ликвидировать передачу ВИЧ от матери ребёнку, и Армения стала четвёртой в мире страной получившей соответствующий сертификат ВОЗ. К 2022 году в Ереване также действовал один центр заместительной метадоновой терапии, которая считается эффективным способом профилактики ВИЧ. Терапию получало бесплатно только 650 человек, для остальных стоимость программы достигала $100 в месяц[18].

Система здравоохранения Армении не могла обеспечить достаточное финансирование анти-ВИЧ программ. В 2018 году только 39% бюджета Национального центра профилактики СПИДа поступало от государства. Оставшуюся часть обеспечивали гранты Глобального фонда[англ.], правительства России, агентств ООН. Таким образом, система лечения и профилактики ВИЧ в стране сильно зависели от иностранной поддержки[19]. Кроме того, конфликты в регионе могут нарушить цепочки поставок лекарств в Армению. Например, осенью 2020 года из-за конфликта в Нагорном Карабахе транспортировка лекарств через территорию Азербайджана была невозможной, и люди, живущие с ВИЧ в Армении, оказались в критическом положении[10].

ВИЧ-позитивные жители Армении сталкиваются с глубоко укоренившейся дискриминацией и нарушением их прав. Они регулярно сталкиваются с отказом в медицинской помощи и социальной изоляцей. В Армении распространены ошибочные представления о способах передачи ВИЧ, и люди боятся пить из одной чашки или здороваться за руку с носителями ВИЧ. Зачастую врачи относятся к ВИЧ-позитивным пациентам с пренебрежением или вовсе отказывают в лечении. Некоторые медработники нарушали врачебную тайну, рассказывая о статусе своих пациентов знакомым[4][6][7][20]. Существуют случаи, когда родственники выгоняли ВИЧ-инфицированных из дома, отобрав паспорт[21].

Национальный центр по профилактике СПИДа является единственным учреждением в Министерстве здравоохранения Армении, ответственным за профилактику и лечение ВИЧ/СПИДа[19]. Многим сложно добраться в Ереван на обследования и за лекарствами. Чтобы избежать дискриминации и жестокого обращения, некоторые люди с ВИЧ скрывают свои визиты в СПИД-центр. Ситуация настолько плачевна, что в 2020-м власти решили объединить Республиканский центр профилактики СПИДа и инфекционную клиническую больницу «НОРК», чтобы ВИЧ-больные могли скрыть от родственников причину визита[6].

Примечания

[править | править код]
  1. 1 2 3 4 5 Prevalence of Pretreatment HIV-1 Drug Resistance in Armenia in 2017–2018 and 2020–2021 following a WHO Survey (англ.) // Viruses. — 2022. Архивировано 13 июня 2023 года.
  2. 1 2 3 4 5 6 National Programme on HIV/AIDS Prevention (2017-2021). International Labour Organization (2017). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 3 октября 2022 года.
  3. 1 2 Armenia HIV prevalence at 0,1%. Armenpress (23 ноября 2022). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 1 декабря 2022 года.
  4. 1 2 3 4 Как живут люди с ВИЧ в Армении: сплошная дискриминация. JAMnews (20 декабря 2021). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  5. 1 2 «Мониторинг закупок препаратов для лечения ВИЧ инфекции и выработка решений по оптимизации ситуации с целью способствования бесперебойному доступу к препаратам в Республике Армения, 2017-2018». ITPC (2018). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 21 января 2022 года.
  6. 1 2 3 4 Armenia: don't talk about HIV. Osservatorio Balcani e Caucaso Transeuropa (29 апреля 2020). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  7. 1 2 Papoyan, Arshak, Arakelyan, Anoush, Bakshinyan, Elmira. UNESCO (англ.) // HIV and AIDS in Armenia: a socio-cultural approach. — 2005. Архивировано 13 июня 2023 года.
  8. Эпидемия ВИЧ/СПИД в Армении (статистические данные). Региональная сеть правовой помощи людям с ВИЧ (18 апреля 2014). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  9. 1 2 HIV/AIDS epidemic situation in the Republic of Armenia. National AIDS Center (2015). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  10. 1 2 3 4 Женя Майилян: «Мы работаем, чтобы обеспечить людям с ВИЧ из Армении достойную жизнь». Региональная эксперная группа по здоровью мигрантов (13 мая 2021). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  11. Личная история - «Когда мне приходится говорить о своём статусе, мне хочется застонать». ООН (15 мая 2021). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  12. Resource optimization to maximize the HIV response in Armenia (англ.) // Optima Consortium. — 2019. Архивировано 28 марта 2023 года.
  13. Как Армения справляется и гордится беспрецедентными достижениями — интервью. РОС-ПОМОЩЬ - Программа Регионального Сотрудничества (10 октября 2019). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  14. В Армении наблюдается тенденция роста заболеваемости ВИЧ. Новости-Армения (30 ноября 2022). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 6 февраля 2023 года.
  15. В Армении представлены результаты анализа услуг по ВИЧ для МСМ. ЕКОМ (27 июля 2021). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  16. В Армении 3489 ВИЧ-инфицированных․ Сегодня Всемирный день борьбы со СПИД-ом. 24News (2021). Дата обращения: 27 мая 2022. Архивировано 20 января 2022 года.
  17. Анализ правовых и институционных барьеров в доступе к услугам в связи с ВИЧ среди мигрантов. Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов (2021). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  18. Разговор о ВИЧ и СПИДе в Армении. ALIQ Media (6 декабря 2022). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  19. 1 2 ВИЧ/СПИД в Армении: достигнут значительный прогресс, но остаются проблемы с финансированием и культурой. Hetq (9 августа 2018). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 19 мая 2019 года.
  20. Жизнь с ВИЧ в Армении: «Жестокость людей вас погубит». OC Media (22 августа 2017). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.
  21. «Безопасное пространство» для ключевых групп населения в Армении. ЮНЭЙДС (21 июля 2020). Дата обращения: 11 июня 2023. Архивировано 13 июня 2023 года.