姿势性心博过速症候群
| 姿势性心博过速症候群 | |
|---|---|
| 又称 | POTS |
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| 姿势性心博过速症候群患者，在姿态改变后发生心博过速 | |
| 症状 | 站立时更常发生：头重脚轻、晕厥、意识混浊、心跳过速、虚弱[1]、心悸、不耐热、肢端发绀 |
| 起病年龄 | 最常见的发病年龄14岁[2] |
| 类型 | 神经病态性、交感神经兴奋、继发性。 |
| 病因 | 攻击α1肾上腺素能受体和毒蕈碱型乙酰胆碱M4受体的抗体[3][4][5] |
| 风险因素 | 家族史[1]、埃勒斯-当洛二氏症候群或肥大细胞活化症候群 |
| 诊断方法 | 站立后 10 分钟内心率增加超过每分钟 30 次[1] |
| 鉴别诊断 | 脱水、心脏病、肾上腺功能不全、癫痫、帕金森氏病[6]、贫血 |
| 治疗 | 避开诱发症状的危险因子、增加饮食中的盐和水、穿压力袜、运动、认知行为疗法和药物治疗[1] |
| 药物 | 仿单外使用药物：Β受体阻滞剂、伊伐布雷定、迈妥林、氟氢可体松和吡斯的明[1]。 |
| 预后 | 约 90% 的患者在经过治疗后会改善[7]、25%患者无法功作[8] |
| 患病率 | ~ 1,000,000 ~ 3,000,000（美国）[9] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 心血管内科、神经内科 |
| OMIM | 604715 |
| Orphanet | 443236 |
姿势性心博过速症候群（ 英语：Postural orthostatic tachycardia syndrome，英语：POTS ）是指姿态由仰卧变成站立时，心率异常大幅增加的情况[10]。症状可能包括头晕、无法思考、视力模糊或虚弱[10]。其他常见相关疾病包括埃勒斯-当洛二氏症候群、肥大细胞活化症候群、大肠激躁症、失眠、慢性头痛、慢性疲劳症候群和纤维肌痛症[10]。
可能起因多样[11]。常在病毒感染、手术或怀孕后后发生[12]。危险因子包括家族病史[10]。若成人在站立后 10 分钟内心率增加超过每分钟 30 次，且合并症状，就能符合诊断[10]。此外，并不会出现直立性低血压，也就是站立时血压不会下降[10]。需排除以下其他可能引起类似症状的情况，如脱水、心脏病、肾上腺功能不全和帕金森氏病[13]。
治疗包括避免可能引发症状的危险因子、增加饮食中的盐和水、穿压力袜、运动、认知行为疗法和药物治疗[10] [14]。可能使用的药物包括β受体阻滞剂、吡斯的明、迈妥林或氟氢可体松[10]。由病毒感染引起的患者在五年内会好转的机会超过 50%[12]。约 90% 的患者在经过治疗后会改善[12]。美国估计有 50 万人患病[13]。平均发病年龄 20 岁，女性发生的机会约为男性的 5 倍[10]。
参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Benarroch EE. Postural tachycardia syndrome: a heterogeneous and multifactorial disorder. Mayo Clinic Proceedings. December 2012, 87 (12): 1214–1225. PMC 3547546
. PMID 23122672. doi:10.1016/j.mayocp.2012.08.013.
- ^ Shaw BH, Stiles LE, Bourne K, Green EA, Shibao CA, Okamoto LE, et al. The face of postural tachycardia syndrome - insights from a large cross-sectional online community-based survey. Journal of Internal Medicine. October 2019, 286 (4): 438–448. PMC 6790699 . PMID 30861229. doi:10.1111/joim.12895.
- ^ Miller AJ, Doherty TA. Hop to It: The First Animal Model of Autoimmune Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome. Journal of the American Heart Association. October 2019, 8 (19): e014084. PMC 6806054 . PMID 31547756. doi:10.1161/JAHA.119.014084.
- ^ Gunning WT, Kvale H, Kramer PM, Karabin BL, Grubb BP. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Is Associated With Elevated G-Protein Coupled Receptor Autoantibodies. Journal of the American Heart Association. September 2019, 8 (18): e013602. PMC 6818019 . PMID 31495251. doi:10.1161/JAHA.119.013602.
- ^ Fedorowski A, Li H, Yu X, Koelsch KA, Harris VM, Liles C, et al. Antiadrenergic autoimmunity in postural tachycardia syndrome. Europace. July 2017, 19 (7): 1211–1219. PMC 5834103 . PMID 27702852. doi:10.1093/europace/euw154.
- ^ Bogle JM, Goodman BP, Barrs DM. Postural orthostatic tachycardia syndrome for the otolaryngologist. The Laryngoscope. May 2017, 127 (5): 1195–1198. PMID 27578452. S2CID 24233032. doi:10.1002/lary.26269.
- ^ Grubb BP. Postural tachycardia syndrome. Circulation. May 2008, 117 (21): 2814–2817. PMID 18506020. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643 .
- ^ Busmer L. Postural orthostatic tachycardia syndrome: Lorna Busmer explains how nurses in primary care can recognise the symptoms of this poorly understood condition and offer effective treatment. Primary Health Care. 2011, 21 (9): 16–20. doi:10.7748/phc2011.11.21.9.16.c8794.
- ^ Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS). www.hopkinsmedicine.org. December 21, 2022 [November 13, 2023]. （原始内容存档于November 13, 2023）.
- ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 Benarroch EE. Postural tachycardia syndrome: a heterogeneous and multifactorial disorder. Mayo Clinic Proceedings. December 2012, 87 (12): 1214–25. PMC 3547546 . PMID 23122672. doi:10.1016/j.mayocp.2012.08.013.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2016: 1019.e2 [2020-06-08]. ISBN 9780323448383. （原始内容存档于2020-07-06） （英语）.
- ^ 12.0 12.1 12.2 Grubb BP. Postural tachycardia syndrome. Circulation. May 2008, 117 (21): 2814–7. PMID 18506020. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643 .
- ^ 13.0 13.1 Bogle, JM; Goodman, BP; Barrs, DM. Postural orthostatic tachycardia syndrome for the otolaryngologist.. The Laryngoscope. May 2017, 127 (5): 1195–1198. PMID 27578452. doi:10.1002/lary.26269.
- ^ Kizilbash, SJ; Ahrens, SP; Bruce, BK; Chelimsky, G; Driscoll, SW; Harbeck-Weber, C; Lloyd, RM; Mack, KJ; Nelson, DE; Ninis, N; Pianosi, PT. Adolescent fatigue, POTS, and recovery: a guide for clinicians.. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 2014, 44 (5): 108–33. PMC 5819886 . PMID 24819031. doi:10.1016/j.cppeds.2013.12.014.
延伸阅读
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维基共享资源上的相关多媒体资源：姿势性心博过速症候群
- Kress S. Power Over POTS. Bookbaby. 2018. ISBN 978-1-5439-0681-3.
- Goldstein DS. Principles of Autonomic Medicine (PDF). 2016 [2020-09-15]. （原始内容存档于2023-09-06）.
- Freeman M. The Dysautonomia Project. Bardolf. 2015. ISBN 978-1-938842-24-5.
