股動脈壓迫器

股動脈壓迫器（femoral artery compressor），是應用於血管介入手術後的壓迫止血裝置。它主要通過機械壓迫力從體外對股動脈穿刺部位進行壓迫，促進穿刺口止血癒合。

目前經股動脈途徑的介入診斷和治療約有數十種，大致可分為心臟介入、外周血管介入、腦血管介入、腫瘤介入四類：

• 心臟介入：冠狀動脈造影術、 PTCA +支架術、二尖瓣球囊擴張術、射頻消融術、起搏器植入術、先天性心臟病介入治療、冠狀動脈腔內溶栓術等。
• 外周血管介入：主動脈造影術、四肢動脈造影術、腹腔干、肝、脾動脈造影術、腸繫膜上、下動脈造影術、腎動脈造影術、頸動脈血管成型及支架植入術、椎動脈血管成型及支架植入術、頸外動靜脈瘻及假性動脈瘤栓塞術、主動脈成形術、主動脈瘤腔內修復術、主動脈夾層腔內修復術等。
• 腦血管介入：顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘻、頸動脈海綿竇瘻、腦卒中和急性腦梗死、頸部和顱內動脈狹窄等的介入血管內治療。
• 腫瘤介入類：顱腦腫瘤、肝腫瘤等。

此外，股動脈壓迫止血器成功應用於股動脈假性動脈瘤也有相關報道。

股動脈壓迫器的前身為沙袋壓迫法。沙袋壓迫法是有介入手術完成後，術者先對病人股動脈穿刺部位進行10~15分鐘的人工按壓。然後再使用約0.5kg的沙袋壓迫持續穿刺部位6小時以上，穿刺肢體制動24小時。

由於人工按壓聯合沙袋壓迫法存在着壓迫不易控制、醫生費時費力、病人不適感強烈、制動時間過長等缺點。在上世紀80年代，美國、法國、德國、日本等介入手術較先進的國家開始採用特製的止血裝置。

目前仍然在臨床中使用的有：

• 升降支架式：該壓迫器主要有有底板、升降支架、壓迫杆三部分組成。壓迫杆上的塑料壓迫頭，經調節後壓在動脈穿刺部位上，施加足夠的壓力以防止出血，同時保持足背動脈的微弱搏動。
• 充氣式：將可充氣的透明袋或球囊定位於股動脈穿刺部位，再用置於患者臀下的纖維帶將塑料弓板固定，血管鞘撤出股動脈後用氣泵盈透明袋可暫時阻斷血流，然後逐漸減壓，以能摸到足背動脈搏動而又無穿刺部位出血為度。
• 旋扭式：由塑料板、螺旋鈕、壓迫頭和綁帶三部分組成。安裝時將壓迫頭對準股動脈穿刺點，用棉質綁帶將壓迫器固定在術側大腿上。撥出鞘管後，先順時針旋轉螺旋鈕3~5圈，以能摸到足背動脈搏動而又無穿刺部位出血為度。

近年還新興一種電子加壓式止血器，與止血器同樣採用體外壓迫原理，在工學穩定性與操控性能上有所突破。

評價股動脈壓迫器標準主要有：

• 結構穩定性：要求安裝後結構穩定，在病人移床、小幅度活動時，止血器不會出現位移。
• 安裝便捷性。
• 調節靈活性。
• 病人舒適度。

除了壓迫止血器之外，應用股動脈穿刺口止血的用品還有血管閉合器、穿刺道栓塞劑、殼聚糖止血貼等。壓迫止血器利用機械壓迫力促使創口凝血和初步閉合，需要一定的壓迫時間。但由於股動脈壓迫止血器其操作簡便，安全性高、無異物植入，術後易恢復等優。穿刺部位再用性可等優點，在臨床上尚有不可替代的使用價值。