雙胞胎
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雙胞胎（英語：twins），又稱孿生、孿生兒、孿生子、孖生、雙生、雙生兒。指胎生動物一次懷胎裡同時生下兩個個體的情況。
人類生育的通常情況，女性每一次月經週期，卵巢只會釋放一粒卵子，受精後只會發育成一個胚胎，出生時自然也就一胎生一個。但少數特別情況下可能同時有兩個甚至更多個胚胎發育，稱之為孿生、孖生或雙生。
雙胞胎的性別搭配有三種：男雙、女雙及混雙；其中男女各一的混雙，東方傳統稱為「龍鳳胎」。
除了雙胞胎，三胞胎、四胞胎甚至更多胞胎也可能自然產生，當然胎數越多越奇特稀有。
要點: 1. 透過測量胎兒頸項透明層厚度篩檢單絨毛膜雙胞胎中的 21 三體。
2. 在雙胞胎消失的情況下進行懷孕早期非整倍體篩檢：對母體血清標記物的影響。
3.懷孕11-14週雙胎輸血症候群篩檢：靜脈導管血流評估的關鍵作用。
形成過程
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同卵雙生（identical twins）
[編輯]單一顆卵子受精後形成單一顆受精卵，此單一胚胎在發育期間偶然且自然分裂成兩個胚胎發育，其中的染色體、基因等天然內容幾乎完全相同，除了某些由於隨機原因而產生的特徵（例如指紋）導致略有輕微差異外，所以同卵孿生的外觀非常相像。
「同卵雙生」，英語裡稱之為「identical twins」，identical意為「全等的」；日語裡稱之為「一卵性雙生児」，表示「起點處為單一顆受精卵」。
如果形成的兩個胚胎沒有完全分裂則會造成連體嬰，視乎胚胎分裂的階段，單卵雙胞的胎盤可以是雙絨毛膜雙羊膜類、單絨毛膜雙羊膜類（monochorionic diamniotic）或單絨毛膜單羊膜類（monochorionic monoamniotic）。在單絨毛膜的雙胞胎盤中，血管相通情況普遍，易導致雙胞胎輸血症。若雙胞胎兒共用一個羊膜（單羊膜），則互相干預的機會更高，例如發生臍帶互相纏繞導致胎兒缺氧等。
同卵雙胞的極少數個例在胚胎第一次分裂時，XY染色體中的Y染色體異常消失，出現同卵雙胞胎性別不同的情形。缺少Y染色體者為女性，但比正常女性少一個X染色體，這種只有一個X染色體的情形稱為「透納氏症候群」。
同卵雙胞胎可能具有普通人沒有的基因修飾。[1]
異卵雙生（non-identical twins）
[編輯]女性通常每一次月經，卵巢只釋放一顆卵子，但偶爾可能一次釋出兩粒卵子，兩顆卵子同時各自受精後各自所形成的兩粒受精卵能同時發育成兩個獨立胚胎，此稱為異卵雙生（non-identical／fraternal／dizygotic twins）。其中的遺傳基因信息是各有各的一套，性別搭配可以相同也可以混搭，如此雙生，其實相當於普通親生兄弟姐妹，那麼往往不太像。
龍鳳胎的形成大都是異卵雙生，因為同卵雙生只有在極罕見的情況，例如其中一套的Y染色體缺失，才會發生性別不同。
「異卵雙生」，英語稱之為「non-identical／fraternal twins」，non-identical意為「非全等的」，龍鳳胎為「mixed／boy-girl twins」，意為「混搭的」；日語裡稱之為「二卵性雙生児」，表示「起點處為兩顆受精卵雖同時卻非同樣」。
異卵雙生的兩個胎盤屬於雙絨毛膜雙羊膜類（dichorionic diamniotic），即每個胎兒都有自己獨立的絨毛膜和羊膜，以致胎盤與胎盤間很小有血管相通的情況，故胎兒互相干預所導致的天生不健康的風險甚少。
服用排卵藥（俗稱「多仔丸」）等婦科激素或接受人工受孕技術可能生出異卵雙胞。
半同卵雙胞胎（Semi-identical twins）
[編輯]極少數情況有可能一粒卵子在受精前分裂，但不完全分離，然後這兩粒卵子各自受精，再分離。由於半同卵雙胞胎的胚胎同時帶有三套染色體，通常情況下很難存活。目前世界上只有一個成長狀況良好的案例。[2]
自然機率
[編輯]- 全世界人類平均機率能大於1%，大約每90次自然生育裡能出現1對雙胞胎，約為1.1%。
- 有時候因自然地域環境、飲食生活習慣、人種特性差異等因素，可能略高或略低。視個體不同機率也有別。
- 雙胞胎的自然機率按形成過程和性別搭配分：
- 異卵混搭：40%
- 即龍鳳胎，而且龍鳳胎的形成正常是異卵的。
- 異卵男雙：20%
- 異卵女雙：20%
- 同卵男雙：10%
- 同卵女雙：10%
- 由於同卵男雙的嬰兒早夭率略高於同卵女雙，所以實際上同卵男雙稍微更加罕見。
- 無論同卵男雙或女雙，總機率都是0.4％ (1/250)。
- 異卵混搭：40%
分離程度
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雙胞胎的分離程度是取決於在子宮內是否和何時分裂成兩個受精卵。異卵雙胞胎總是有兩個受精卵，但同卵雙胞胎是在懷孕非常初期才分裂成兩個受精卵。而分裂的時間則決定了絨毛膜和羊膜囊的數量。雙絨毛膜雙胞胎可能是從未分裂（即是異卵雙胞胎）或是在受精後4天內分裂。單羊膜雙胞胎則是在第一週後才分裂。
在極少數情況下，雙胞胎可能會發展成連體嬰。此外，雙胞胎在子宮內各種不同程度的共享環境，將可能導致各種妊娠併發症。
大部分人誤以為只要有兩個胎盤就是異卵雙胞胎，但其實只要同卵雙胞胎分裂的時間夠早，子宮內羊膜囊和胎盤的形式跟異卵雙胞胎實在是難以區分的。
| 類別 | 說明 | 分裂時期 |
|---|---|---|
| 雙絨毛膜雙羊膜類 | 通常情況下，雙胞胎有兩個獨立的絨毛膜和羊膜囊。[3] | 受精後第3天分裂。 |
| 單絨毛膜雙羊膜類 | 單絨毛膜雙胞胎共享同一個胎盤。 | 4至8天 |
| 單絨毛膜單羊膜類 | 單絨毛膜雙胞胎共享同一個胎盤及羊膜 | 受精9天後分裂 |
| 連體嬰 | 正常情況下，99％的受精卵是在8天之內分裂成2個胚胎。 連體嬰由於共享器官，因此也容易造成許多死亡率高的併發症。 |
如果是在12天後才分裂，就會成為連體嬰 |
特殊情形
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- 雙胞胎的發育過程中，如果其中一個吞噬了另一個，那麼則會形成畸形囊腫、伴隨孿生手足一生的「寄生胎」。
- 雙胞胎的發育過程中，如果其中一個吸收了絕大多數健康營養，那麼另一個很可能出生之後不久即夭折。
- 同卵雙生中，如果受精卵的分裂程度不夠均勻適當，則可能形成連體嬰，概率約是20萬分之一。
- 同卵雙生中，如果原卵為XY，當分裂完畢時，其中一方的Y脫落成為XO，即一男一女，但此機率微乎其微。另外，這種情況的女性大多為(染色體為45，XO)透納氏症患者。
- 異卵雙生中，如果母體在短時間內與兩名不同父體均有交配，兩顆卵子各自與來源不同的精子結合，由此異卵雙生可能是同母異父的。
著名人物
[編輯]參見
[編輯]參考文獻
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- ^ 奇客Solidot | 同卵双胞胎携带普通人没有的基因修饰. www.solidot.org. [2021-11-15]. （原始內容存檔於2022-01-11）.
- ^ 1卵子劈2精子 生出半同卵雙胞胎 - 生活 - 自由時報電子報. [2016-12-09]. （原始內容存檔於2021-01-20）.
- ^ Cordero L, Franco A, Joy SD, O'shaughnessy RW. Monochorionic diamniotic infants without twin-to-twin transfusion syndrome. J Perinatol. December 2005, 25 (12): 753–8. PMID 16281049. doi:10.1038/sj.jp.7211405.
