Сульфозин
| Сульфозин | |
|---|---|
| Состав | |
| Действующее вещество | |
| взвесь возгоночной (мелкодисперсной) серы в персиковом, оливковом, прованском и др. масле. | |
| Классификация | |
| АТХ | L03AX |
| МКБ-10 | F20, A50 |
| Лекарственные формы | |
| Флаконы со стерильным 0,37%, 1 %, 2% раствором серы в персиковом масле. | |
Сульфози́н (англ. sulfozinum) — взвесь возгоночной серы в персиковом, оливковом и др. масле. При внутримышечном введении вызывает пирогенную реакцию (повышение температуры тела)[1]. Препарат применялся для пиротерапии при шизофрении и сифилисе, впоследствии он был заменён пирогеналом.
Сульфозин применялся преимущественно в СССР[2], на Западе он считается не имеющим терапевтической ценности[2][3].
Общая информация
[править | править код]
В 1989 году был принят Приказ Минздрава СССР от 15.08.1989 № 470 «О согласии на применение сульфозина и шоковых методов лечения», ограничивающий применение сульфозина, атропиновых ком и других шоковых методов без письменного согласия больных или их законных представителей. Кроме того, требовалось решение комиссии врачей при условии, что другие методы неэффективны.[4] Хотя приказ лишь ограничивал использование сульфозина, ИКТ, АКТ, ЭСТ, после его выхода в свет он трактовался исключительно как запрещающий применение сульфозина. Приказ действует по настоящее время.
Кроме того, в соответствии с частью 1 статьи 13 ФЗ от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в Российской Федерации допускаются производство, изготовление, хранение, перевозка, ввоз в РФ, вывоз из РФ, реклама, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение лекарственных препаратов, если они зарегистрированы соответствующим уполномоченным федеральным органов исполнительной власти. Лекарственное средство с наименованием «сульфозин» в государственный реестр лекарственных препаратов для медицинского применения, размещённый на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ, не включено. Следовательно, это средство не может быть включено в действующие стандарты медицинской помощи.
Способ применения и дозы
[править | править код]Сульфозин вводился внутримышечно в дозах от 0,5 мл до 12,0 мл с интервалами в 1—3 дня, каждая следующая инъекция только после снижения температуры тела до нормальной. Для усиления действия серы параллельно проводилась аутогемотерапия 3,0—10,0 — в дни наивысшего подъёма температуры. Для уменьшения болезненности рекомендовалось предварительно ввести 1—2 мл 2% раствора новокаина.
В непрофессиональных кругах существует убеждение, что «для усмирения буйных пациентов» применяется или применялся так называемый «сульфозиновый крест», под которым понимаются либо «четыре укола в сутки»[5] либо «инъекции сульфозина под обе лопатки и в обе ягодицы»[6].
Негативные аспекты применения
[править | править код]Болезненность, инфильтраты в месте введения. Негативное отношение пациентов, воспринимающих сульфозин как «карательный» препарат[2].
Сульфозин применялся, в частности, и к политическим инакомыслящим, принудительно помещавшимся в психиатрические больницы в советское время[2][7][8][9][10]. Известный психиатр и правозащитник С. Глузман, президент Ассоциации психиатров Украины, автор многих научных публикаций и член международных профессиональных организаций, утверждает, что такое использование сульфозина осуществлялось, «несмотря на отсутствие каких-либо серьёзных исследований, на биохимическом или электрофизиологическом уровне подтверждающих терапевтическую активность этого средства». В статье отмечается, что длительное применение сульфозина в качестве меры наказания приводило «к интенсивным мышечным болям, изматывающему, астенизирующему пирогенному эффекту».[11]
Американские психиатры также подвергали сомнению эффективность сульфозина и, проанализировав практику его применения в советских психиатрических больницах, пришли к выводу, что он использовался скорее в карательных, чем в терапевтических целях; отмечали возникающую у пациентов при его применении «сильную боль, обездвиженность, высокую температуру и некроз мышц»[2].
Хотя использование сульфозина объяснялось его положительным эффектом при лечении алкоголизма или при подготовке больных к новому курсу лечения антипсихотиками для содействия их эффекту, такая теория действия этого препарата существовала только в СССР[2].
Форма выпуска лекарства
[править | править код]Флаконы со стерильным 1% раствором серы в персиковом масле (использовались также от 0,37% до 2%). В связи с тем, что готовый препарат мог храниться лишь в течение нескольких суток, фабричным способом он не производился, а изготавливался в больничной аптеке.
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Малкина М. Г., Мартынов, Л. А. Стимуляция пирогенного эффекта сульфозином // Фармакология и токсикология. — 1958. — Т. 21, вып. 3. — С. 47—49. — PMID 13562185.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Report of the U.S. Delegation to assess recent changes in Soviet psychiatry // Schizophr Bull. — 1989. — Т. 15, suppl. 1, № 4. — С. 1—219. — PMID 2638045. На русском: Доклад делегации США по оценке недавних перемен в советской психиатрии Архивная копия от 7 апреля 2014 на Wayback Machine
- ↑ Bloch, Sidney; Reddaway, Peter. Soviet psychiatric abuse: the shadow over world psychiatry. — Westview Press, 1985. — ISBN 0-8133-0209-9. Архивировано 21 мая 2014 года.
- ↑ Приказ Минздрава СССР от 15.08.1989 N 470. О согласии на применение сульфозина и шоковых методов лечения. Текст документа по состоянию на июль 2011 года. Дата обращения: 14 октября 2013. Архивировано 5 сентября 2017 года.
- ↑ Арам Тер-газарян, Константин Кудряшов. Сульфазиновый крест // АиФ Москва. — 2001. — № 05 (395). Архивировано 14 октября 2013 года.
- ↑ Максим Малявин. Экстремальная психиатрия. рубрика «Комментарии». Журнал ABC (13 июня 2012). Дата обращения: 14 августа 2013. Архивировано 7 октября 2013 года.
- ↑ Коротенко А.И., Аликина Н.В. Советская психиатрия: Заблуждения и умысел. — Киев: Сфера, 2002. — С. 60. — 329 с. — ISBN 9667841367.
- ↑ Королева Л.В, докт. ист. наук. Власть и советское диссидентство: итоги и уроки. Часть 1 // Электронный журнал «Полемика» : журнал. — № 11. Архивировано 22 апреля 2008 года.
- ↑ Петрюк П. Т., Петрюк А. П. [Рецензия] // Психічне здоров’я. — 2006. — Вып. 4. — С. 89—94. Архивировано 31 октября 2007 года. Рец. на кн.: Карательная психиатрия: Сборник / Под общ. ред. А. Е. Тараса. — Москва — Минск: АСТ — Харвест, 2005. — 608 с. — (Серия «Библиотека практической психологии»).
- ↑ Ван Ворен Р. О диссидентах и безумии: от Советского Союза Леонида Брежнева к Советскому Союзу Владимира Путина / Пер. с англ. К. Мужановского; предисл. И. Марценковского. — Киев: Издательский дом Дмитрия Бураго, 2012. — С. 234. — 332 с. — ISBN 978-966-489-158-2.
- ↑ Адлер Н., Глузман С. Пытка психиатрией. Механизм и последствия // Социально-психологические и медицинские аспекты жестокости. — 2001. — № 1. — С. 118—135. (недоступная ссылка) См. также другие публикации статьи: Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева, № 3, 1992. С. 138–152; Вісник Асоціації психіатрів України, № 2, 1995. С. 98–113.